Об утверждении региональной программы Вологодской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" на 2022 - 2030 годы (с изменениями на 20 декабря 2023 года)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июня 2022 года N 748

Об утверждении региональной программы Вологодской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" на 2022 - 2030 годы

(с изменениями на 20 декабря 2023 года)

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 20.12.2023 N 1375)

Правительство области постановляет:

1. Утвердить региональную программу Вологодской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" на 2022 - 2030 годы (прилагается).

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и подлежит размещению (опубликованию) на "Официальном интернет-портале правовой информации".

Губернатор области
О.А.КУВШИННИКОВ

Утверждена
Постановлением
Правительства области
от 10 июня 2022 г. N 748

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" НА 2022 - 2030 ГОДЫ (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

(в ред. постановления Правительства Вологодской области от 20.12.2023 N 1375)

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Вологодской области

Данные приводятся по данным Росстата, ЕМИСС, федеральных форм статистического наблюдения (N 7-собес, N 7-Д (собес), N 12, N 30, N 14 МЕД-ОМС, N 14 ДС, N 62).

1.1. Краткая характеристика Вологодской области

Вологодская область расположена на севере Европейской части России в центре Нечерноземной зоны. Область граничит: на севере - с Архангельской областью, на востоке - с Кировской областью, на юге - с Костромской и Ярославской областями, на юго-западе - с Тверской и Новгородской областями, на западе - с Ленинградской областью, на северо-западе - с Республикой Карелия.

Климат Вологодской области умеренно континентальный, с продолжительной зимой, короткой весной, относительно коротким, умеренно теплым летом, продолжительной и сырой осенью. Режим погоды отличается большой неустойчивостью, особенно осенью и зимой. Характерно сравнительно большое годовое количество осадков - порядка 750 - 800 мм в западной и 650 - 700 мм в восточной части области.

Среди регионов Северо-Запада России Вологодская область занимает третье место по площади. Территория региона - 144,5 тыс. кв. км (0,8% площади России, 26-е место). Протяженность с севера на юг - 385 км, с запада на восток - 650 км. Расстояние от Москвы до Вологды - 500 км. Численность населения на 1 января 2023 года - 1128782 человека, плотность населения - 7,9 человека/кв. км. Доля городского населения - 72,5%, сельского населения - 27,5%.

На территории региона расположено 58 муниципальных образований, из них 23 муниципальных округа, 3 муниципальных района и 2 городских округа, 2 городских поселения и 28 сельских поселений. Административный центр - город Вологда (население - 318112 человек). В регионе четыре города областного значения (г. Вологда, г. Череповец, г. Сокол, г. Великий Устюг).

Вологодская область стоит на первом месте среди всех других регионов России по доле русского населения (96,56% русских среди всего населения области) и на третьем месте после Брянской и Архангельской областей по доле восточнославянского населения (Брянская - 98,37%, Архангельская - 98,03%, Вологодская - 97,92%). Помимо русских, коренным населением являются вепсы, компактно проживающие на северо-западе области.

Базовую основу промышленности Вологодской области составляют черная металлургия, машиностроение, металлообработка, химия, электроэнергетика, лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, строительная, стекольная, легкая и пищевая отрасли.

Близость крупных промышленных центров, транспортных магистралей, соединяющих Центральную Россию с Уралом и Сибирью, позволяет развивать эффективные деловые связи с другими регионами и зарубежьем.

Вологодская область является индустриально развитым регионом. На долю промышленности (добывающие, обрабатывающие производства, производство и распределение электроэнергии, газа и воды) приходится почти половина объема валового регионального продукта - 46,6%, из них 43,9% в валовом региональном продукте занимают обрабатывающие производства. Валовой региональный продукт составляет 243,9 млрд. рублей.

По производству продукции промышленности на душу населения на протяжении последних 4 лет область стабильно занимала второе место в России.

Вклад Вологодской области в объем промышленного производства России составляет 1,6%, Северо-Западного федерального округа (далее также - СЗФО) - 14%.

Основной отраслью специализации является черная металлургия - 62,7% по области, на ее долю приходится 17% производимого в стране проката, 16% - стали, на втором месте электроэнергетика - 7,9% по области. Химическое производство занимает более 9% отгруженной продукции и специализируется на выпуске минеральных удобрений. В области производится каждая десятая тонна российских удобрений.

1.1.1. Демографическая ситуация

Численность населения Вологодской области, по данным на 1 января 2023 года, составляет 1128782 человека. Городское население составляет 72,5%, сельское - 27,5%. Лица старше трудоспособного возраста (290262 человека) в 2023 году составили 25,7% от общей численности населения.

Таблица 1

Численность населения Вологодской области на 1 января 2020 - 2023 годов


Возраст	01.01.2020	01.01.2021	01.01.2022	01.01.2023
Все население, абсолютные данные	1160445	1151042	1138424	1128782
Моложе трудоспособного возраста	225403	222929	220736	216820
Трудоспособное население	633105	623705	630828	621700
Старше трудоспособного	301937	304408	286860	290262

На фоне стабильного снижения общей численности населения области происходят изменения в численности населения основных возрастных групп. С 2006 года начались ежегодное уменьшение численности населения в трудоспособном возрасте и увеличение численности населения старше трудоспособного возраста.

На начало 2023 года Вологодская область имела регрессивную возрастно-половую структуру населения, при которой доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения превышала долю лиц моложе трудоспособного возраста. В возрастной структуре населения на начало 2023 года доля лиц моложе трудоспособного возраста составила 19,2% (на начало 2022 года - 19,4%; на начало 2021 года - 19,4%), в трудоспособном возрасте - 55,1% (на начало 2022 года - 55,4%, на начало 2021 года - 54,2%), старше трудоспособного возраста - 25,7% (на начало 2022 года - 25,2%, на начало 2021 года - 26,4%).

В 2023 году численность населения в возрастной группе 0 - 15 лет уменьшилась на 3916 человек. Число лиц в трудоспособном возрасте уменьшилось на 9,1 тыс. человек, пенсионного возраста увеличилось на 3,4 тыс. человек (в основном за счет изменения в исчислении данных возрастных групп), при этом число лиц старше 65 лет выросло на 3,8 тыс. человек и составило на начало 2023 года 192248 человек.

Таблица 2

Удельный вес возрастных групп в общей численности населения Вологодской области на 1 января соответствующего года в 2019 - 2023 годах, %


	Моложе трудоспособного возраста					Мужчины и женщины трудоспособного возраста					Мужчины и женщины старше трудоспособного возраста
	2019	2020	2021	2022	2023	2019	2020	2021	2022	2023	2019	2020	2021	2022	2023
Российская Федерация	18,7	18,7	18,7	18,8	18,6	55,4	55,6	55,1	57,2	57,2	25,9	26,6	25,3	24,1	24,2
Вологодская область	19,5	19,4	19,4	19,4	19,2	53,6	54,6	54,2	55,4	55,1	26,9	26,0	26,4	25,2	25,7

Таким образом, демографической особенностью региона является более высокая, чем в среднем по Российской Федерации (далее также - РФ), доля населения старше трудоспособного возраста. Эта категория населения входит в группу риска заболеваемости болезнями системы кровообращения и в значительной степени определяет объективные причины превышения индикатора общей смертности.

Таблица 3

Медико-демографические показатели в Вологодской области за 2019 - 2022 годы


Наименование показателя	2019	2020	2021	2022
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	9,6	9,3	9,1	8,2
	РФ - 10,1	РФ - 9,8	РФ - 9,6	РФ - 8,9
	СЗФО - 9,6	СЗФО - 9,1	СЗФО - 8,8	СЗФО - 8,2
	Место региона в общероссийском рейтинге - 43	Место региона в общероссийском рейтинге - 45	Место региона в общероссийском рейтинге - 45	Место региона в общероссийском рейтинге - 49
Смертность (на 1000 чел. населения)	14,1	15,7	18,4	14,5
	РФ - 12,3	РФ - 14,6	РФ - 16,7	РФ - 12,9
	СЗФО - 12,4	СЗФО - 14,5	СЗФО - 17,0	СЗФО - 13,4
	Место региона в общероссийском рейтинге - 57	Место региона в общероссийском рейтинге - 45	Место региона в общероссийском рейтинге - 53	Место региона в общероссийском рейтинге - 55
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	533,4	632,0	671,0	620,2
	РФ - 466,0	РФ - н/д	РФ - н/д	РФ - н/д
	СЗФО - 474,0	СЗФО - н/д	СЗФО - н/д	СЗФО - н/д
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения	-4,5	-6,4	-9,3	-6,3
	РФ - (-2,2)	РФ - (-4,8)	РФ - (-7,1)	РФ - (-4,0)
	СЗФО - (-2,8)	СЗФО - (-5,4)	СЗФО - (-8,2)	СЗФО - (-5,2)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	71,8	70,7	69,1	71,6
	РФ - 73,3	РФ - 71,5	РФ - 70,06	РФ - 72,76
	СЗФО - 73,72	СЗФО - 72,02	СЗФО - 70,37	СЗФО - 73,05

В Вологодской области с 2012 года наметилась негативная тенденция к устойчивому снижению числа родившихся, в 2022 году показатель достиг минимального значения за последние 23 года - 8,2 родившегося на 1000 человек населения. Снижение числа родившихся в первую очередь связано со значительным снижением численности женщин фертильного возраста. За последние 10 лет численность женщин в возрасте 15 - 49 лет сократилась более чем на 35 тыс. человек, в том числе в возрасте максимального деторождения (20 - 39) лет сократилась на 45,5 тыс. человек.

Показатели смертности в Вологодской области, как и в предыдущие годы, выше аналогичных показателей по СЗФО и Российской Федерации в целом.

Таким образом, процессы депопуляции в Вологодской области в 2022 году сохранились: число умерших превысило число родившихся в 1,8 раза. Суммарный коэффициент рождаемости, который составил, по предварительным данным, менее 1,5 на 1 женщину, по-прежнему не обеспечивает даже простого воспроизводства населения.

1.1.2. Оценка общей смертности населения в Вологодской области

Показатели общей смертности в Вологодской области на протяжении 4 лет имели тенденцию к увеличению. В 2018 году общая смертность составила 14,4 на 1000 населения. В 2019 году наблюдалось небольшое снижение (2,1%) данного показателя - до 14,1 на 1000 населения. Стабильный рост смертности наблюдался с 2020 года, к 2021 году показатель достиг 18,4 на 1000 человек населения. В 2022 году отмечается снижение (21,2%) показателя смертности до 14,5 на 1000 населения по сравнению с 2021 годом.

Весомой причиной снижения смертности среди жителей Вологодского региона является позитивное изменение эпидемиологической ситуации по распространению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Значительное уменьшение абсолютного числа случаев смерти от новой коронавирусной инфекции COVID-19 позволило в значительной степени снизить показатель смертности в целом. Если в 2021 году число умерших от новой коронавирусной инфекции COVID-19 составило 3216 человек и вклад этой причины составил в общей структуре смертности 15,5%, то в 2022 году вклад был всего 5,4% (882 человека).

Таблица 4

Показатель общей смертности населения Вологодской области за 2018 - 2022 годы (на 1000 населения)


Годы	Все население
2018	14,4
2019	14,1
2020	15,7
2021	18,4
2022	14,5

В структуре смертности населения Вологодской области в 2022 году на первом месте остаются болезни системы кровообращения (53,4%), на втором месте - новообразования (14,5%); на третьем месте - симптомы, признаки и отклонения от нормы (7,4%), на четвертом месте - травмы, отравления и другие последствия внешних причин (5,98%). Таким образом, болезни системы кровообращения составляют наибольшую долю и занимают первое место в общей структуре смертности в Вологодской области.

Таблица 5

Смертность населения Вологодской области за 2020 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Наименование причины	2020		2021		2022
	число умерших	на 100 тыс. нас.	число умерших	на 100 тыс. нас.	число умерших	на 100 тыс. нас.
Всего от всех причин, в том числе:	18097	1565,8	21036	1836,8	16437	1450,0
Болезни системы кровообращения	9011	779,0	9859	860,8	8773	773,9
Новообразования	2557	221,0	2404	209,9	2376	209,6
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния, всего	2264	195,7	2188	191,0	1215	107,2
в том числе внешние причины	1064	92,0	1023	89,3	983	86,7
Болезни системы пищеварения	943	81,5	950	82,9	954	84,2
Новая коронавирусная инфекция COVID-19	724	62,6	3216	280,8	882	77,8
Болезни органов дыхания	666	57,6	778	67,9	695	61,3
Болезни эндокринной системы	202	17,5	186	16,2	162	14,3
Болезни нервной системы	112	9,7	125	10,9	115	10,1
Инфекционные болезни	101	8,7	96	8,4	102	9,0

1.2. Эпидемиологические показатели

Показатели общественного здоровья населения Вологодской области за три прошедших года изменились (рост общей заболеваемости - 14,5%) (таблица 6).

Таблица 6

Общая заболеваемость всего населения Вологодской области на 1000 человек населения


Название	Общая заболеваемость			Темп прироста к 2020 году, %	РФ	СЗФО
	2020 год	2021 год	2022 год		2021 год
Всего	1698,3	1870,2	1946,8	14,6	1677,1	2032,0
в том числе некоторые инфекционные и паразитарные болезни	39,6	41,9	39,5	-0,3	36,7	47,5
новообразования	37,9	39,3	43,5	14,8	49,9	57,1
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	14,9	15,3	15,6	4,7	11,5	11,3
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	90,3	94,1	98,6	9,1	85,0	98,7
болезни нервной системы	48,1	51,8	54,6	13,4	53,5	61,2
болезни глаза и его придаточного аппарата	117,4	125,2	128,9	9,8	89,5	116,1
болезни уха и сосцевидного отростка	41,2	43,2	46,5	12,9	31,8	38,2
болезни системы кровообращения	223,2	226,2	235,9	5,7	247,9	267,2
болезни органов дыхания	536,4	603,9	615,0	14,6	455,6	556,8
болезни органов пищеварения	83,9	85,8	88,3	5,2	103,3	117,9
болезни кожи и подкожной клетчатки	54,7	61,9	65,0	18,9	51,3	67,8
болезни костно-мышечной соединительной ткани	135,1	138,1	147,1	8,9	120,9	182,5
болезни мочеполовой системы	90,7	91,5	94,4	4,1	105,9	136,7
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения	7,8	8,5	9,1	17,6	7,9	9,4
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	82,7	83,0	88,3	6,7	83,4	92,9

В 2022 году отмечается рост регистрации заболеваний практически по всем классам. В связи с изменениями эпидемиологической ситуации, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19, в регионе увеличились плановая амбулаторно-поликлиническая помощь, профилактические осмотры и диспансеризация. Число осмотренных лиц при профилактических осмотрах и диспансеризации выросло по сравнению с 2020 годом более чем на 222 тыс. человек, доля осмотренных при профилактических осмотрах и диспансеризации составила в 2022 году 69,6% от подлежащих осмотрам (2020 год - 45,6%).

В условиях карантина и вынужденной самоизоляции часть пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, была не осмотрена врачами-специалистами. Ситуация изменилась, регистрация общей заболеваемости увеличилась на 14,6% по некоторым классам заболеваний: по классу кожи и подкожной клетчатки (на 18,9%), болезням глаза и его придаточного аппарата (на 9,8%), болезням уха и сосцевидного отростка (на 12,9%), болезням нервной системы (на 13,4%).

При сравнении показателей общественного здоровья жителей Вологодской области с аналогичными показателями по Российской Федерации и СЗФО отмечается, что показатели общей заболеваемости в регионе выше уровня показателя Российской Федерации (на 10,3%), но ниже показателя по СЗФО (на 8,6%).

В структуре общей заболеваемости всего населения в 2022 году на первом месте стоят болезни органов дыхания (31,6%), на втором - болезни системы кровообращения (12,1%), на третьем - болезни костно-мышечной и соединительной тканей (7,6%).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения болезни органов дыхания (19,1%) стоят на 1 месте, болезни системы кровообращения (17,7%) - на втором месте, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (9,8%) - на третьем (рис. 1).

Рис. 1. Структура общей заболеваемости взрослого населения


болезни органов дыхания	19,1
болезни системы кровообращения	17,7
болезни костно-мышечной, соединительной тканей	9,8
болезни глаза и его придаточного аппарата	7,1
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена в-в	6,4
болезни мочеполовой системы	6,2
болезни органов пищеварения
прочие	29,0

В структуре общей заболеваемости детского населения на первом месте стоят болезни органов дыхания (57,4%), на втором месте - болезни глаза (5,7%), на третьем месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (4,7%), на четвертом месте - болезни органов пищеварения (4,2%) (рис. 2).

Рис. 2. Структура общей заболеваемости детей 0 - 17 лет


болезни органов дыхания	57,4
болезни глаза и его придаточного аппарата	5,7
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	4,7
болезни органов пищеварения	4,2
болезни нервной системы	3,7
болезни кожи и подкожной клетчатки	3,5
болезни уха и сосцевидного отростка	2,9
прочие	17,9

Таблица 7

Структура заболеваемости населения Вологодской области (ранговая за 2022 год)


Название	Заболеваемость			РФ	СЗФО
	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год
Всего	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
болезни органов дыхания	53,0	51,9	51,0	47,5	48,4
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8,8	7,6	7,7	9,8	9,0
болезни кожи и подкожной клетчатки	4,7	4,5	4,7	4,2	4,4
болезни костно-мышечной, соединительной тканей	4,2	3,5	3,5	3,1	3,2
болезни мочеполовой системы	3,6	3,2	3,3	4,3	4,3
болезни уха и сосцевидного отростка	3,4	3,2	3,2	2,5	2,4
болезни глаза и его придаточного аппарата	3,6	3,2	2,9	2,9	2,6
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,9	2,7	2,4	2,5	2,9
болезни органов пищеварения	2,7	2,4	2,4	3,1	3,1
болезни системы кровообращения	2,5	2,3	2,3	3,6	2,8
болезни нервной системы	2,0	1,8	1,9	1,6	1,4
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1,3	1,3	1,2	1,3	1,2
новообразования	1,1	0,9	1,0	1,2	1,3
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,5	0,5	0,5	0,4	0,3
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2

В структуре первичной заболеваемости населения Вологодской области 1 место занимают болезни органов дыхания, удельный вес которых составляет 51,0% (в 2020 году - 53,0%). Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин занимают 2 место, на их долю приходится 7,7% (2020 год - 8,8%). 3 место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки 4,7%. Болезни костно-мышечной системы находятся на 4 месте, их доля составляет 3,5% (2020 год - 4,2%).

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Вологодской области

В 2022 году всего первично по различным целям освидетельствовано 5166 человек в возрасте 18 лет и старше, из них 2278 (44,1%) лиц трудоспособного возраста. Признаны инвалидами 4691 человек.

Распределение впервые признанных инвалидами взрослых по группам в 2022 году: доля впервые признанных инвалидами 1 группы составила 21,8,0% (2020 год - 22,4%), 2 группы - 38,9% (2020 год - 35,7%), 3 группы - 39,3% (2020 год - 41,9%).

Таблица 8

Сравнительная характеристика показателей первичной инвалидности взрослого населения в 2020 - 2022 годах (на 10 тыс. населения)


Год	Показатель первичной инвалидности в Вологодской области	Показатель первичной инвалидности в Северо-Западном федеральном округе	Показатель первичной инвалидности в Российской Федерации
2020	49,7	42,6	48,1
2021	52,9	40,0	46,3
2022	52,5	н/д	49,1

Показатель первичной инвалидности взрослого населения в 2022 году незначительно снизился - с 52,9 до 52,5 по сравнению с 2021 годом. Показатель первичной инвалидности по Вологодской области выше показателей по Российской Федерации и СЗФО.

Структура первичной инвалидности взрослого населения по группам инвалидности: по тяжести инвалидности на протяжении последних лет на первом месте преобладает инвалидность III группы (42,2% - 39,1% - 39,3%), на втором - II группы (35,7% - 37,8% - 38,9%) и на третьем - I группы (22,1% - 23,1% - 21,8%).

В 2022 году по сравнению с 2021 годом удельный вес I группы инвалидности незначительно снизился: с 23,1% до 21,8%.

Удельный вес II группы инвалидности увеличился с уровня 35,7% в 2020 году и 37,8% в 2021 году до 38,9% в 2022 году.

Удельный вес III группы инвалидности в 2021 году имел тенденцию к снижению - с 42,2% до 39,1% (в сравнении с 2020 годам), а в 2022 году - незначительный рост: до 39,3%.

Таблица 9

всего инвалидов

от 18 лет до 44 лет включительно

от 45 до 54 лет (ж.),

от 45 до 59 лет (м.) включительно

старше 55 лет (ж.)

и 60 лет (м.)

по группам

всего

III

всего

III

всего

III

Всего

4691

730

274

366

1340

157

545

638

2621

777

1005

839

Удельный вес лиц, имеющих инвалидность, по возрастам:

лица молодого возраста (до 44 лет включительно) в 2022 году составили 15,6% (в 2020 год - 15,6%, в 2021 год - 15,5%);

среднего возраста (от 45 лет до 54 лет (ж.) и 45 до 59 лет (м.) включительно) в 2022 году - 28,6% (в 2020 году - 29,8%, в 2021 году - 29,3%);

старше 55 лет (ж.) и 60 лет (м.) в 2022 году - 55,8% (в 2020 году - 54,6%, в 2021 году - 55,1%).

Удельный вес граждан трудоспособного возраста в 2022 году составил соответственно 44,1% (в 2020 году - 45,4%, в 2021 году - 44,9%).

Таблица 10

Показатели первичной инвалидности граждан в 2020 - 2022 годах на 10000 населения


	Взрослые 18 лет и старше			Дети 0 - 17 лет
	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год
Вологодская область	49,7	52,9	41,2	26,4	24,7	25,9
РФ	48,1	46,3	49,1	23,1	24,3	26,0
СЗФО	42,6	40,0	н/д	20,8	21,5	н/д

Таблица 11

Показатели первичной инвалидности взрослого населения


	2020 год	2021 год	2022 год	Темп прироста/снижения в % (к 2020 году)
Всего	49,7	52,9	41,2	-17,1
Болезни системы кровообращения	16,6	17,0	16,4	-1,2
Злокачественные новообразования	15,0	16,1	12,8	-14,7
Болезни костно-мышечной системы	2,8	3,6	3,6	28,6
Психические расстройства	2,6	2,9	2,6	0,0
Болезни нервной системы	2,3	2,4	2,2	-4,3
Последствия воздействия травм и отравлений	2,0	2,0	1,6	-20,0
Болезни уха	1,6	1,7	1,9	18,8
Болезни органов дыхания	1,1	1,4	1,4	27,3
Болезни глаза	1,4	1,3	1,5	7,1
Болезни органов пищеварения	1,1	1,0	1,1	0,0

В нозологической структуре первичной инвалидности взрослого населения области в 2022 году в сравнении с 2021 годом не произошло никаких изменений.

На первом месте среди заболеваний - причин первичной инвалидности взрослого населения области находятся болезни системы кровообращения (31,7%, наблюдается небольшое снижение по сравнению с прошлым годом), на втором ранговом месте находятся злокачественные новообразования (31,1% от числа впервые признанных инвалидами), на третьем месте болезни костно-мышечной системы (6,8%), психические расстройства располагаются на четвертом ранговом месте - 5,0% (снижение на 0,4%), на пятом месте болезни нервной системы (4,3%).

При болезнях системы кровообращения на первом месте выступает инвалидность III группы (48,8%), на втором месте инвалидность II группы (33,0%), затем инвалидность I группы (18,2%).

При злокачественных новообразованиях на первом месте выступает инвалидность II группы (55,0%), на втором месте инвалидность I группы (33,2%), затем инвалидность III группы (11,8%).

У взрослых граждан в возрасте от 18 до 44 лет на первом месте среди заболеваний - причин первичной инвалидности находятся злокачественные новообразования (23,3%), за ними следуют болезни системы кровообращения (12,3%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы (11,1%).

У категории от 45 лет до 54 лет (ж.) и 45 до 59 лет (м.) включительно на первом месте среди заболеваний - причин первичной инвалидности находятся болезни системы кровообращения (34,9%), за ними следуют злокачественные новообразования (27,8%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы (9,4%).

У граждан в возрасте старше 55 лет (ж.) и 60 лет (м.) на первом месте среди заболеваний - причин первичной инвалидности находятся болезни системы кровообращения (35,4%), за ними следуют злокачественные новообразования (35,1%), на третьем месте болезни уха и сосцевидного отростка (5,2%).

Первичная инвалидность среди детского населения

Количество первично освидетельствованных в возрасте до 18 лет граждан (далее - дети) в 2022 году возросло по сравнению с 2021 годом с 643 до 686 детей (на 6,7%). Для определения инвалидности в 2022 году впервые обратилось 667 детей, что на 4,5% больше, чем в 2021 году (638 детей). Из них установлена категория "ребенок-инвалид" 636 детям (95,4%), что на 0,7% меньше, чем в 2021 году (613 детей - 96,1%).

Таблица 12

Сравнительная характеристика показателей первичной инвалидности детского населения в 2020 - 2022 годах (на 10 тыс. населения)


Год	Показатель первичной инвалидности в Вологодской области	Показатель первичной инвалидности в Северо-Западном федеральном округе	Показатель первичной инвалидности в Российской Федерации
2020	26,4	20,8	23,1
2021	24,7	21,5	24,3
2022	25,9	н/д	26,0

Интенсивный показатель первичной инвалидности в 2022 году составляет 25,9, что на 1,2 больше, чем в 2021 году (24,7).

Уровень первичной детской инвалидности по Вологодской области выше показателей по Российской Федерации и СЗФО.

Среди детей, впервые признанных инвалидами в 2022 году, 78,5% составляют городские жители (в 2021 году - 80,0%, в 2020 году - 82,2% (табл. 13).

Мальчикам категория "ребенок-инвалид" устанавливалась чаще, чем девочкам: в 2022 году - 59,3%, в 2021 году - 57,3%, в 2020 году - 55,1%.

Таблица 13

Показатели первичной инвалидности детского населения


	2020 год	2021 год	2022 год	Темп прироста/снижения в % (к 2020 году)
Всего	26,4	24,7	26,4	0,0
Психические расстройства	6,3	6,0	8,3	31,7
Врожденные аномалии	4,8	5,1	4,5	-6,3
Болезни эндокринной системы	4,6	3,3	3,2	-30,4
Болезни нервной системы	2,3	3,2	3,1	34,8
в том числе детский церебральный паралич	1,0	1,1	1,1	10,0
Болезни костно-мышечной системы	3,4	2,5	2,3	-32,4
Новообразования	1,2	1,1	1,1	-8,3
Болезни уха	0,8	0,6	0,7	-12,5
Болезни органов дыхания	0,4	0,6	0,5	25,0
Болезни органов пищеварения	0,3	0,4	0,4	33,3
Болезни глаза	0,8	0,4	0,4	-50,0
Последствия воздействия травм и отравлений	0,1	0,3	0,2	100,0
Болезни системы кровообращения	0,2	0,2	0,3	50,0

В 2022 году нозологическая структура не изменилась по сравнению с 2021 годом: на первом месте психические расстройства и расстройства поведения - 32,1% (в 2021 году - 24,3%, в 2020 году - 23,9%). На втором месте - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 17,3% (в 2021 году - 21,0%, в 2020 году - 18,2%). На третьем месте - болезни эндокринной системы - 12,3% (в 2021 году - 13,4%, в 2020 году - 17,3%). На четвертом месте - болезни нервной системы - 11,9% (в 2021 году - 13,0%, в 2020 году - 8,8%). На пятом месте - болезни костно-мышечной системы - 8,9% (в 2021 году - 10,0%, в 2020 году - 13,1%).

Таблица 14

Результаты переосвидетельствования граждан для определения инвалидности


	Всего переосвидетельствовано			Из них реабилитировано полностью			% полной реабилитации
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Взрослые	11890	17581	20473	110	25	171	0,9	0,1	0,8
Дети 0 - 17 лет	1614	2245	2352	11	9	76	0,7	0,4	3,2

В 2022 году переосвидетельствовано всего по разным целям 24042 взрослых гражданина, что больше аналогичного показателя за 2021 год на 1766 человек (7,9%).

В 2022 году переосвидетельствовано для определения группы инвалидности 20473 взрослых гражданина, что больше аналогичного показателя за 2021 год на 2892 человека (16,4%).

Признано инвалидами при переосвидетельствовании в 2022 году 20302 человека, что на 2746 человек больше, чем в 2021 году (15,6%).

Общее количество повторно освидетельствованных граждан в возрасте до 18 лет (далее - дети) в 2022 году возросло по сравнению с 2021 годом с 2560 до 2648 детей (на 3,4%).

Для определения инвалидности в 2022 году повторно обратилось 2352 ребенка (88,8% от всех переосвидетельствованных), что на 1,1% больше, чем в 2021 году (2245 детей - 87,7%).

Категория "ребенок-инвалид" в 2022 году установлена 2276 детям (96,8%), что на 2,8% меньше, чем в 2021 году (2236 детей - 99,6%).

Таблица 15

Результаты проведения медицинской реабилитации в 2021 году


	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации
Число лиц, всего	92349	43078	30868	12293	5459
в том числе взрослых	86311	38228	26486	10702	4959
детей	6038	4850	4382	1591	500
в том числе детей 0 - 2 лет включительно	323	274	271	148	53
в том числе инвалидов	80975	32729	21197	11441	5267
из них взрослых	76328	29204	18120	10304	4796
детей	4647	3525	3077	1137	471
в том числе детей 0 - 2 лет включительно	168	147	144	59	45

В 2021 году на территории области зарегистрировано 92349 пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, из них 80975 инвалидов (87,7%). Направлено на реабилитацию 43078 пациентов (46,6%), в том числе инвалидов - 32729 человек (40,4%). Доля лиц, закончивших медицинскую реабилитацию, составляет 71,7%, среди инвалидов - 64,8%.

Таблица 16

Результаты проведения медицинской реабилитации в 2022 году


	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации
Число лиц, всего	87143	34648	27348	10070	5284
в том числе взрослых	80789	29125	22153	7952	4793
детей	6354	5523	5195	2118	491
в том числе детей 0 - 2 лет включительно	613	537	514	167	18
в том числе инвалидов	73416	27268	20870	9314	5088
из них взрослых	69013	23423	17318	7762	4631
детей	4403	3845	3552	1552	457
в том числе детей 0 - 2 лет включительно	112	108	102	40	14

В 2022 году на территории области зарегистрировано 87143 пациента, нуждающихся в медицинской реабилитации, из них 73416 инвалидов (84,2%). Направлено на реабилитацию 34648 пациентов (39,8%), в том числе инвалидов - 27268 человек (37,1%). Доля лиц, закончивших медицинскую реабилитацию, составляет 78,9%, среди инвалидов - 76,5%.

Таблица 17

Результаты проведения медицинской реабилитации (динамика в %)


	2020 год	2021 год	2022 год
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	36,6	40,4	39,8
Доля лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	60,6	64,8	78,9

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Вологодской области (анализ за 2019 - 2022 годы)

Территориальные нормативы объема и финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, по медицинской реабилитации в Вологодской области в 2020 - 2022 годах формировались в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на соответствующий год и плановый период на основании средних нормативов объема медицинской помощи и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Вологодской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона, транспортной доступности медицинских организаций и плотности населения.

За 2020 год по медицинской реабилитации фактическое значение составило 3285 случаев госпитализации (65,6% от плана); случаев лечения в дневном стационаре - 4872 (79,1% от плана).

За 2021 год фактическое исполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составило 4572 случая госпитализации (97,4% от плана), случаев лечения в дневном стационаре - 5422 (90% от плана); за 2022 год - 4634 случая госпитализации (99% от плана), случаев лечения в дневном стационаре - 6692 (96% от плана).

Низкое исполнение в 2020 году связано с приостановлением плановых госпитализаций пациентов в медицинские организации Вологодской области в условиях круглосуточного и дневного стационаров (в том числе и по медицинской реабилитации) с целью снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В 2022 году 2 медицинским организациям были выделены объемы комплексных посещений для оказания медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в количестве 3395 посещений (фактическое исполнение объемов - 59% от плана). Недовыполнение плановых показателей связано с тем, что объемы по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях выделены медицинским организациям только с 2022 года, в связи с чем имелись сложности по организации данного направления. Вместе с тем основной целевой показатель эффективности реализации Программы по амбулаторным посещениям (34,50%) в 2022 году выполнен.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства области от 29 декабря 2022 года N 1553, норматив, установленный в соответствии с федеральным нормативом, для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация" составляет 0,005426 случая на 1 застрахованное лицо, в условиях дневного стационара - 0,002601. В медицинских организациях Вологодской области запланированы 6388 случаев госпитализации и 3062 случая лечения по данному профилю. План по комплексным посещениям - 3457.

Таблица 18

Объемы оказания медицинской помощи взрослым и детям по медицинской реабилитации в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области в условиях круглосуточного стационара


Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ)	2020		2021		2022
	Количество госпитализаций	Сумма финансирования тыс. руб.	Количество госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Количество госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.
Медицинская кардиореабилитация	739	18863,7	680	17075,3	857	25484,2
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	1049	36222,7	968	35253,9	1002	46629,9
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	662	20671,0	863	26016,9	956	35299,7
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	360	5530,2	293	4195,7	531	5461,2
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0	0	1185	35733,0	843	32085,2
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	213	17323,8	315	27883,9	434	46030,4
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	237	9633,8	245	11253,4	230	12216,6
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	23	1332,6	14	830,9	11	746,4
Всего	3285	109605,6	4572	158489,7	4634	203953,6

Таблица 19

Объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области в условиях дневного стационара


КСГ	2020		2021		2022
	Количество случаев лечения	Сумма финансирования тыс. руб.	Количество случаев лечения	Сумма финансирования, тыс. руб.	Количество случаев лечения	Сумма финансирования тыс. руб.
Медицинская кардиореабилитация	133	2170,7	143	2644,6	197	3518,5
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	947	18696,9	1029	23345,7	1166	30865,3
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	923	16975,0	861	18164,0	1253	25446,9
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	781	7763,3	862	9796,1	1627	17943,5
Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	0	0	274	3960,4	560	7456,6
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	1075	32640,5	1183	41007,9	1407	47435,6
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	452	7479,1	457	8656,9	473	8733,0
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	45	1167,9	48	1424,5	9	260,2
Итого	4872	95120,0	5422	119255,5	6692	141659,6

Таблица 20

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения


N п/п	Показатель	2020	2021	2022
1.	Общий охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,68	0,84	1,08
2.	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,59	0,76	1,1
3.	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	1,02	1,12	1,1
4.	Общий охват медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-
5.	Общий охват медицинской реабилитацией взрослых на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-
6.	Общий охват медицинской реабилитацией детей на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-
7.	Общий охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	0,27	0,38	0,38
8.	Общий охват медицинской реабилитацией взрослых на 2 этапе от числа застрахованных	0,30	0,43	0,41
9.	Общий охват медицинской реабилитацией детей на 2 этапе от числа застрахованных	0,19	0,23	0,28
10.	Общий охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	0,41	0,46	0,7
11.	Общий охват медицинской реабилитацией взрослых на 3 этапе от числа застрахованных	0,29	0,34	0,88
12.	Общий охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе от числа застрахованных	0,82	0,90	0,73

Таблица 21

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (за период 2020 - 2022)

п/п

Показатель

2020

2021

2022

всего

взрослые, %

дети, %

всего

взрослые, %

дети, %

всего

взрослые, %

дети, %

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации, в том числе

8157

6112/74,9

2045/25,1

9994

7732/77,4

2262/22,6

11326

8364/73,8

2962/26,2

с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств

3287

1999/60,8

1288/39,2

3507

2009/57,3

1498/42,7

3992

2151/53,8

1841/46,2

с нарушениями функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы

2632

1943/73,8

689/26,2

2888

2116/75,7

702/24,3

2951

1950/66,1

1001/33,9

с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

2238

2170/97,0

68/3,0

3669

3607/98,3

62/1,7

4383

4263/97,3

120/2,7

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Вологодской области (за исключением наркологии и психиатрии)

В настоящее время на территории Вологодской области лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по "медицинской реабилитации" в условиях амбулаторных и/или условиях дневного стационара, имеют 9 медицинских организаций, в том числе подведомственных департаменту здравоохранения Вологодской области 4 организации: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" (далее также - БУЗ ВО "ВОДКБ"), БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" им. П.Я. Дмитриева.

Лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по "медицинской реабилитации" в стационарных условиях, имеют 6 медицинских организаций, в том числе подведомственных департаменту здравоохранения области 3 организации: БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

Медицинская реабилитация на территории Вологодской области оказывается по основным профилям: медицинская реабилитация с заболеваниями ЦНС, медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, медицинская реабилитация при соматических заболеваниях.

В 2023 году медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара проводится:

первый этап на базе 470 коек, включая 191 койку по профилю "анестезиология и реанимация" для взрослых и детей и 279 коек 2 региональных сосудистых центров и 5 первичных сосудистых отделений для взрослых;

второй этап медицинской реабилитации проводится в стационарных условиях и отделениях реабилитации медицинских организаций, на 1 января 2023 года развернуто 285 коек, в том числе:

- 205 коек для взрослых, включая 45 для больных с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС) и органов чувств, 105 реабилитационных соматических коек и 55 коек для больных с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата;

- 80 коек для детей с заболеваниями нервной системы и соматического профиля;

третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, в отделениях дневного стационара и в специализированных отделениях санаторно-курортных учреждений на 1 января 2023 года развернуто 316 коек дневного пребывания, в том числе:

- 186 коек для взрослых, в том числе 54 для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, 64 реабилитационные соматические койки и 68 коек для больных с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата;

- 130 коек дневного пребывания для детей с заболеваниями нервной системы и соматического профиля.

Таблица 22

Динамика работы коечного фонда дневных стационаров (реабилитационные койки для взрослых и детей)


Профиль койки	Число мест (взрослые + дети)			Выписано (взрослых + детей)			Проведено больными дней лечения
	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год
1. Реабилитационные соматические для взрослых, из них:	116	116	132	1666	1676	2377	23439	24115	31365
1.1. реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	50	46	49	756	800	915	10491	10996	12364
1.2. реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	44	45	58	764	719	1036	10773	10461	13801
2. Реабилитационные соматические для детей	109	110	112	2006	2169	2107	26239	28968	28755

Таблица 22 (продолжение)


Профиль койки	Число дней работы койки			Среднее пребывание на койке			Уровень госпитализации			Обеспеченность койками на 10 тыс. населения			Оборот койки
	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год	2020 год	2021 год	2022 год		2020 год	2021 год	2022 год
1. Реабилитационные соматические для взрослых, из них:	202,1	236,4	237,6	14,1	14,4	13,2	0,03	0,03	0,03	1,3	1,3	1,5		14,4	16,4	18
1.1. реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	209,8	268,2	252,3	13,9	13,7	13,5	0,01	0,01	0,01	0,5	0,5	0,5		15,1	19,5	18,7
1.2. реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	244,8	275,3	237,9	14,1	14,5	13,3	0,01	0,01	0,02	0,5	0,5	0,6		17,4	18,9	17,9
2. Реабилитационные соматические для детей	240,7	284,0	263,8	13,1	13,4	13,6	0,1	0,1	0,1	4,4	4,4	4,5		18,4	21,3	19,3

Показатели использования коечного фонда по сравнению с 2020 годом значительно улучшились. Так, показатель занятости реабилитационной койки для взрослых в 2022 году составил 237,6 дня (в 2020 году - 202,1 дня), для детей - 263,8 дня (в 2020 году - 240,7 дня).

Кроме того, развернуто 68 реабилитационных коек для детей круглосуточного пребывания.

Таблица 23

Динамика работы коечного фонда круглосуточного пребывания (реабилитационные для детей)


	Реабилитационные для детей
	2020 год	2021 год	2022 год
Число коек на конец года	11	18	68
В отчетном году поступило больных, всего	156	243	420
Проведено койко-дней	2154	3329	6291
Число дней работы койки	215,4	277,4	224,7
Среднее пребывание на койке	13,8	13,7	14,7
Уровень госпитализации	0,1	0,1	0,2
Обеспеченность койками на 10000 населения	0,4	0,7	2,8
Оборот койки	15,6	20,3	15,3
Проведено больными койко-дней на 10 тыс. населения	86,2	133,9	255,2

Показатели использования коечного фонда по сравнению с 2020 годом растут, в 2022 году составили 224,7 дня (в 2020 году - 215,4 дня). Рост данного показателя связан с проведением мероприятий, направленных на снижение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Вологодской области.

Мероприятия ранней реабилитации осуществляются в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология", в том числе первичных (региональных) сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей, травматологических центрах 6 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь (БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница", БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ", БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ", БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ").

Однако в настоящее время не все указанные медицинские организации имеют лицензии по медицинской реабилитации. Не сформированы мультидисциплинарные бригады. Необходимы обучение кадров, приобретение реабилитационного оборудования. Планируются поэтапная организация отделений ранней медицинской реабилитации и получение медицинскими организациями соответствующих лицензий.

В 2023 году получены лицензии по медицинской реабилитации и созданы отделения ранней медицинской реабилитации в БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (функционирует Региональный сосудистый центр) и в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (функционирует первичное сосудистое отделение).

Мероприятия, направленные на восстановление нарушенных функций, проводятся в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях.

Второй этап медицинской реабилитации оказывается в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации 4 медицинских организаций различной формы собственности. Медицинская реабилитация взрослым осуществляется в 3 медицинских организациях, медицинская реабилитация детям - в 2 медицинских организациях.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник", ООО "Медицинский центр "Бодрость", ПАО "Северсталь", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница".

Мероприятия по медицинской реабилитации на втором этапе проводятся в острый и ранний восстановительный периоды течения заболевания или травмы и период остаточных явлений течения заболевания.

При выписке из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на втором этапе, пациенту выдается реабилитационный эпикриз, в котором указываются клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз в соответствии с перечнем кодов по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, индивидуальном плане медицинской реабилитации (далее - ИПМР), факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей шкалы реабилитационной маршрутизации.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению лечащего врача-специалиста медицинской организации, в которой наблюдается пациент, по решению врачебной комиссии этой медицинской организации. Решение о госпитализации пациента на второй этап медицинской реабилитации принимается врачебной комиссией медицинской организации, в которой функционирует отделение медицинской реабилитации по профилю заболеваний второго этапа медицинской реабилитации. Транспортировка тяжелого пациента с первого на второй этап медицинской реабилитации осуществляется по согласованию между заместителями главных врачей по медицинской части направляющей и принимающей больного медицинских организаций.

Медицинская реабилитация на втором этапе осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), сформированной из числа работников отделений медицинской реабилитации, осуществляющих свою деятельность в соответствии с порядками.

Решение о повторном направлении пациента на второй этап медицинской реабилитации с третьего при положительной динамике оценки по МКФ по итогам предшествующего курса реабилитационного лечения и наличии нереализованного реабилитационного потенциала принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациенту оказывается первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях.

Третий этап медицинской реабилитации оказывается в дневных стационарах БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник", ООО "Медицинский центр "Бодрость", ПАО "Северсталь", ООО "Клиника "Говорово".

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах, по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой наблюдается пациент.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

В 2023 году организованы отделения амбулаторной медицинской реабилитации в БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр" и ООО "Медицинский центр "Бодрость".

Планируются поэтапная организация амбулаторных отделений медицинской реабилитации и дневных стационаров в поликлиниках города Вологды и города Череповца, межрайонных центрах и получение медицинскими организациями соответствующих лицензий.

Таблица 24

Структура коечной мощности медицинской реабилитации для взрослых в круглосуточном стационаре


Медицинская организация	Количество коек
МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	80
ООО "Медицинский центр" "Бодрость"	80
ПАО "Северсталь"	45
Итого	205

Таблица 25

Структура коечной мощности для взрослых в дневном стационаре


Медицинская организация	Количество коек
БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"	80
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	14
МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	10
ООО "Медицинский центр "Бодрость"	40
ПАО "Северсталь"	28
ООО "Клиника "Говорово"	14
Итого	186

Таблица 26

Схема распределения первого, второго и третьего этапов проведения медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях области


Этапы медицинской реабилитации	Медицинские организации	Профили медицинской реабилитации
Первый этап (ранняя медицинская реабилитация)	Круглосуточный стационар
	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница"	"анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"
	БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница N 2"	"анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"
	БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	"анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"
	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	"анестезиология и реаниматология", "неврология", "кардиология"
Второй этап	Круглосуточный стационар
	МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Медицинская реабилитация взрослых с соматическими заболеваниями
	ООО "Медицинский центр "Бодрость"
	ПАО "Северсталь"
	ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Третий этап	Дневной стационар
	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Медицинская реабилитация взрослых с соматическими заболеваниями
	ПАО "Северсталь"
	ООО "Медицинский центр "Бодрость"
	БУЗ ВО "ВОЛРЦ"	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
	ООО "Клиника "Говорово"
	МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Медицинская реабилитация взрослых с соматическими заболеваниями
	Реабилитация в амбулаторных условиях (комплексные посещения)
	БУЗ ВО "ВОЛРЦ"	Медицинская реабилитация взрослых с нарушением функции центральной нервной системы. Медицинская реабилитация взрослых с соматическими заболеваниями
	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"
	БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" им. П.Я. Дмитриева
	ООО "Медицинский центр "Бодрость"
	ООО "Клиника "Говорово"
	ООО "Красота и здоровье"	Онкореабилитация

Подключение всех медицинских учреждений области к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и защищенной сети передачи данных Вологодской области закончено в 2020 году. Медицинские работники указанных учреждений при регистрации их в Государственной информационной системе "Региональная медицинская информационная система Вологодской области" могут осуществлять телемедицинские консультации (далее также - ТМК) в режиме "врач - врач". В настоящее время телемедицинские консультации проводятся специалистами центральных районных больниц с врачами-специалистами учреждений областного уровня.

С 2022 года реализуется возможность получения дистанционной консультации в режиме "врач - пациент".

На сегодняшний день в области круглосуточно осуществляется взаимодействие между врачами центральных районных, городских и областных больниц, отделения экстренной и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации, а также федеральных центров по телефону, с использованием электронной почты, по Skype, что позволяет напрямую проконсультировать пациента, а также согласовать дату консультации в федеральном центре.

Перечень федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь на втором этапе медицинской реабилитации (четвертая группа) жителям Вологодской области:

ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ФГБУ "Федеральный центр мозга и нейротехнологий" Федерального медико-биологического агентства.

Направление в федеральные специализированные медицинские учреждения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

С целью повышения доступности реабилитационной медицинской помощи пациентам с заболеваниями ЦНС, опорно-двигательного аппарата, в том числе в результате травм и ранений (с 4 - 5 баллами по шкале реабилитационной маршрутизации), в 2023 году ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области.

Система медицинской реабилитации детского населения Вологодской области

Таблица 27

Структура коечной мощности медицинской реабилитации для детей в круглосуточном стационаре


Медицинская организация/профиль реабилитационных коек	Количество коек
	на 01.01.2023
МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	15
БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница"	65
Итого	80

Таблица 28

Структура коечной мощности медицинской реабилитации для детей в дневном стационаре


Медицинская организация/профиль реабилитационных коек	Количество коек
	на 01.01.2023
БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"	90
БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница"	22
БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	12
ООО "Клиника "Говорово"	6
Итого	130

Медицинская реабилитация детей осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации, в соответствии с приказом N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ N 878н).

Медицинская реабилитация детей осуществляется при оказании:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Медицинская реабилитация детей осуществляется в плановой форме при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний.

Медицинская реабилитация детей осуществляется в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская реабилитация детей осуществляется в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (далее - уровень курации) с учетом:

тяжести состояния ребенка (выраженности развившихся нарушений функций, структур и систем организма, ограничения активности у ребенка и его участия во взаимодействии с окружающей средой) - состояние крайне тяжелое, тяжелое, среднетяжелое, легкое;

течения (формы) заболевания - острое, подострое, хроническое;

стадии (периода) течения заболевания - разгар клинических проявлений, рецидив, ремиссия;

наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания.

Медицинская реабилитация детей осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация детей на первом этапе осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период специалистами МРК БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница" и БУЗ ВО "Вологодская областная детская больница N 2" (далее - БУЗ ВО "ВОДБ N 2"):

при V уровне курации - в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации БУЗ ВО "ВОДКБ" и БУЗ ВО "ВОДБ N 2" по профилю заболевания;

при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений БУЗ ВО "ВОДКБ" и БУЗ ВО "ВОДБ N 2".

Медицинская реабилитация детей на втором этапе осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения при IV, III уровнях курации - в стационарных условиях специалистами МРК отделений медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы БУЗ ВО "ВОДКБ" и МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник".

Медицинская реабилитация детей на третьем этапе после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровне курации осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детскому населению, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинская реабилитация детей на третьем этапе также осуществляется на базе отделений медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы и соматического профиля БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", ООО "Клиника "Говорово", БУЗ ВО "ВОДКБ".

Лицензия на медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара имеется в БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", там функционирует дневной стационар на 12 коек для лечения детей с заболеваниями нервной системы и соматического профиля.

Лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь или первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, после определения медицинских показаний и отсутствия противопоказаний к проведению медицинской реабилитации принимает решение о направлении ребенка на медицинскую реабилитацию и сроках ее проведения, о выборе этапа медицинской реабилитации и группы медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания и в соответствии с пунктами 7 - 9, 21 Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом 878н.

В соответствии с приказом N 878н лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, проводятся следующие действия:

оценка клинического состояния здоровья ребенка перед началом проведения медицинской реабилитации;

оценка (диагностика) исходного реабилитационного статуса (состояния функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья ребенка, классифицированного МКФ) с учетом заключений специалистов МРК по результатам их осмотров перед началом проведения медицинской реабилитации;

установление реабилитационного диагноза ребенку (врачебного заключения о выраженности патологических нарушений, основанного на всесторонней диагностике функционирующих систем организма, выраженного в принятой терминологии МКФ любого уровня детализации, в том числе с применением базового набора МКФ, описывающей все компоненты здоровья и ограничений жизнедеятельности) дополнительно к имеющемуся клиническому диагнозу в соответствии с Международной классификации болезней;

оценка реабилитационного потенциала (показателя, оценивающего максимально возможный уровень восстановления или (и) компенсации нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности ребенка в намеченный отрезок времени с учетом индивидуальных резервов организма и компенсаторных возможностей ребенка, факторов риска возникновения осложнений и факторов среды обитания, ограничивающих (способствующих) проведение(ю) реабилитационных мероприятий (в том числе приверженность (комплаентность) законного представителя и (или) ребенка к лечению), и определяемого в соответствии с оценочными шкалами, указанными в клинических рекомендациях по профилю заболевания);

формирование цели проведения реабилитационных мероприятий (желаемого результата (эффективности) проведения комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на реализацию реабилитационного потенциала в обозначенный период проведения медицинской реабилитации) с учетом заключений специалистов МРК перед началом проведения медицинской реабилитации;

формирование ИПМР ребенка - индивидуального комплекса реабилитационных мероприятий, ориентированных на выполнение цели проведения реабилитационных мероприятий, и определение оптимальной продолжительности курса медицинской реабилитации перед началом проведения медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания;

оценка в динамике клинического состояния здоровья ребенка во время проведения реабилитационных мероприятий, в том числе с целью выявления рисков развития осложнений, с периодичностью не реже 1 раза в 3 дня, для детей в возрасте до трех лет - ежедневно с фиксацией данных в истории болезни, в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии - не реже 3 раз в день;

оценка реабилитационного статуса ребенка в динамике с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам осмотра ребенка не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации;

оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончанию курса медицинской реабилитации с учетом заключений специалистов МРК, назначающих реабилитационные мероприятия, по результатам их осмотров ребенка по окончании курса медицинской реабилитации;

оценка реабилитационного прогноза (вероятности реализации реабилитационного потенциала) по окончанию курса медицинской реабилитации;

выдача медицинских рекомендаций о необходимости проведения реабилитационных мероприятий, разрешенных к применению в домашних условиях, и других видов реабилитации (психолого-педагогической коррекции, социальной реабилитации, физической реабилитации), в том числе по подбору индивидуальных технических средств реабилитации (при наличии показаний), которые вносятся в выписной эпикриз, выдаваемый законному представителю на руки.

Специалисты МРК проводят следующие действия:

участие в оценке исходного статуса реабилитационного статуса и оценке реабилитационного потенциала у ребенка;

формирование цели проведения реабилитационных мероприятий перед началом проведения медицинской реабилитации;

осуществление комплекса реабилитационных мероприятий в соответствии с ИПМР с учетом толерантности ребенка к нагрузкам;

осмотры ребенка специалистами МРК, назначающими реабилитационные мероприятия, не реже 1 раза в неделю и по окончании курса медицинской реабилитации;

оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий по окончании курса медицинской реабилитации;

обучение реабилитационным мероприятиям, разрешенным к применению в домашних условиях, законных представителей ребенка и самого ребенка (при наличии возможности).

Направление на другие виды реабилитации осуществляет врач-педиатр отделения медико-социальной помощи детской поликлиники (детского поликлинического отделения), к которой прикреплен ребенок, в соответствии с рекомендациями, указанными в выписном эпикризе из медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию детям.

Имеющиеся в регионе детские реабилитационные койки (стационар + дневной стационар) удовлетворяют потребность пациентов в медицинской реабилитации. Показатель обеспеченности на 10000 детского населения составляет 5,9. Занятость реабилитационного коечного фонда - 100%.

Таблица 29

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "медицинская реабилитация" в Вологодской области


N п/п	Наименование медицинской организации	Этап медицинской реабилитации	Уровень курации	Наименование отделения, коечная мощность	Наличие дневного стационара, наличие койко-мест	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
1.	БУЗ ВО "ВОДКБ"	первый	V - IV	при V уровне курации - в стационарных условиях отделения анестезиологии-реанимации БУЗ ВО "ВОДКБ" по профилю заболевания; - при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений БУЗ ВО "ВОДКБ"	-	-
		второй	IV - III	отделение реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы - 18 коек	дневной стационар по медицинской реабилитации для детей (10 коек)	-
		третий	III, II, I	соматический профиль		амбулаторное отделение
2.	БУЗ ВО "ВОДБ N 2"	первый	V - IV	при V уровне курации - в стационарных условиях отделения анестезиологии-реанимации БУЗ ВО "ВОДБ N 2" по профилю заболевания; - при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений БУЗ ВО "ВОДБ N 2"	-	-
3.	МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"	второй	IV - III	отделение реабилитации для детей с соматическими заболеваниями и заболеваниями нервной системы - 15 коек	-	-
4.	БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"	третий	IV - III	-	дневной стационар по медицинской реабилитации для детей (90 коек)	-
5.	ООО "Клиника "Говорово"	третий	IV - III	-	дневной стационар по медицинской реабилитации для детей (6 коек)	-
6.	БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"	третий	III, II, I	-	дневной стационар по медицинской реабилитации для детей (12 коек)	-

Анализ оснащенности медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области

В результате участия в федеральном проекте в 2022 году оснащено медицинским оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н) и приказом N 878н БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

В 2023 году в рамках участия в федеральном проекте проводятся мероприятия по оснащению дневного стационара медицинской реабилитации взрослых в БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", дневной стационар медицинской реабилитации детей и амбулаторное отделение медицинской реабилитации учреждения оснащены на 100%.

В 2024 году планируется участие в федеральном проекте БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", коэффициент оснащенности учреждения оборудованием - 60%.

В настоящее время определяется потребность в обеспечении оборудованием медицинских организаций, в которых планируется открыть отделения ранней медицинской реабилитации на 1 этапе, и амбулаторных отделений/дневных стационаров медицинской реабилитации для осуществления третьего этапа.

В 2024 году планируется организация отделений медицинской реабилитации в БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн".

Оснащение и дооснащение структурных подразделений оборудованием в соответствии с приказом N 788н планируется осуществлять в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 31 мая 2019 года N 503, и территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области.

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023 - 2026 годы

В перечень приоритетных медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта, вошли БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница".

Таблица 30


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать: взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми коэффициент оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1.	БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"	Дневной стационар медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2023	35	98	78,3	99,3
		Дневной стационар медицинской реабилитации детей	дети	-	100	-
		Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	-	100	-
2.	БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	-	100	-	40	100
		Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	взрослые	2024	10	100
		Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	взрослые	2024	10	100
3.	БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	взрослые	2026	77,1	100	-	100
		Стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	взрослые	2026	75,26	100

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Вологодской области

1.5.1.1. Перечень структурных подразделений медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области

БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"


1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01135-35/100293461 от 26.06.2014. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	78,3
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.1.	Коечная мощность	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность	65
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	93,4
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	35
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	дневной стационар медицинской реабилитации детей
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	30
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	98,6
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,36
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	20
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,4
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100

БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"


1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Вологодская городская больница N 1"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01135-35/00569816 от 20.05.2019. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	40
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	90
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
10.1.	Коечная мощность	40 (планируется)
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10
11.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
11.1.	Коечная мощность	40 (планируется)
11.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70
11.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10
12.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
12.1.	Коечная мощность	-
12.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
12.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
13.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
13.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
13.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
13.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
14.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
14.1.	Число посещений в смену	-
14.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
14.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
14.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница"


1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждения здравоохранения Вологодской области "Вологодская областная детская клиническая больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01135-35/00569815 от 20.07.2018. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	47,7
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	Нет
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	98
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	работа выполняется в рамках совмещения
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1.	Коечная мощность	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	всего: 65 коек; реабилитационные соматические - 10 коек; реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 35 коек; реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 20 коек
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	всего: 22 койки; реабилитационные соматические - 4 койки; реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 15 коек; реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 3 койки
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	72
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,37
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	92%
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	10 в смену (2 смены)
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	52
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,93
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100

БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"


1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Великоустюгская ЦРБ"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01135-35/00367843 от 16.12.2019. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	52,2
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	100
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.1.	Коечная мощность	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность по состоянию на 01.01.2023	14
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	93,4
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	дневной стационар медицинской реабилитации детей
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	12
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	61
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения	-

1.5.1.2. Информация о структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, неподведомственных департаменту здравоохранения Вологодской области

МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник"


1.	Полное наименование медицинской организации	медицинское частное учреждение профсоюзов санаторий "Новый источник"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01135-35/00339955 от 04.02.2020. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	66,7
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
10.1.	Коечная мощность	18, заболевания ЦНС
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	73
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65
10.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.6.	Коечная мощность	26, заболевания ОДА и ПНС
10.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	73
10.8.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.9.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65
10.10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
10.11.	Коечная мощность	36
10.12.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	73
10.13.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.13.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность	10
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	72,5
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	дневной стационар медицинской реабилитации детей
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	15
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	55
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	72
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения	-

ООО "Медицинский центр "Бодрость"


1.	Полное наименование медицинской организации	общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Бодрость"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01135-35/00302554 от 27.11.2015. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	92
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
10.1.	Коечная мощность	25, заболевания ЦНС
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	82
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	15
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	91
10.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.6.	Коечная мощность	25, заболевания ОДА и ПНС
10.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	82
10.8.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	15
10.9.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	91
10.10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
10.11.	Коечная мощность	30, соматические
10.12.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	82
10.13.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	15
10.13.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	91
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	40
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	79
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	87
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	78
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения	95

ПАО "Северсталь"


1.	Полное наименование медицинской организации	публичное акционерное общество "Северсталь"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01135-35/00362754 от 20.05.2019. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации. При оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	95
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
10.1.	Коечная мощность	15, заболевания ЦНС
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
10.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.6.	Коечная мощность	10, заболевания ОДА и ПНС
10.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90
10.8.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
10.9.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
10.10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
10.11.	Коечная мощность	20, соматические
10.12.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90
10.13.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
10.13.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность	28
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения	-

ООО "Клиника "Говорово"


1.	Полное наименование медицинской организации	общество с ограниченной ответственностью "Клиника "Говорово"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01135-35/00363984 от 26.04.2019. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	нет
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	100
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.1.	Коечная мощность	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность	14
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	дневной стационар медицинской реабилитации детей
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	6
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	100
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения	-

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Вологодской области

По состоянию на 1 января 2023 года в государственных учреждениях здравоохранения Вологодской области работают 3315 врачей и 10196 средних медицинских работников.

Укомплектованность штатных должностей занятыми ставками в настоящее время в учреждениях здравоохранения Вологодской области составляет по врачам 91,7%, по средним медицинским работникам 92,7%.

Коэффициент совместительства составил в 2022 году по врачам 1,6, по среднему медицинскому персоналу 1,3.

Таблица 31

Укомплектованность кадрами по специальностям


Наименование должности	Число физических лиц основных работников на занятых должностях	Обеспеченность на 10 тыс. населения
врач анестезиолог-реаниматолог	192	1,7
врач-невролог	154	1,4
врач-нейрохирург	16	0,1
врач-кардиолог	53	0,5
врач - детский кардиолог	11	0,4
врач по медицинской реабилитации	0	0,0
врач физической и реабилитационной медицины	0	0,0
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	12	0,1
врач по лечебной физкультуре	6	0,1
врач травматолог-ортопед	75	0,7
врач-онколог	38	0,3
врач - детский онколог	1	0,04
врач-пульмонолог	18	0,2
врач-психотерапевт	4	0,04
врач-рефлексотерапевт	3	0,03
врач-физиотерапевт	21	0,2
врач-терапевт	279	3,1
врач-педиатр	321	13,1
врач - сердечно-сосудистый хирург	22	0,2
инструктор по лечебной физкультуре	26	0,2
медицинская сестра по медицинской реабилитации	0	0,0
инструктор-методист по лечебной физкультуре	19	0,2
медицинская сестра по массажу	103	0,9
специалист по медицинской реабилитации	0	0,0
логопед	39	0,3
медицинский психолог	101	0,9
медицинский логопед	0	0,0
психолог	0	0,0
специалист по эргореабилитации	0	0,0
эргоспециалист	0	0,0
кинезиоспециалист	0	0,0

Для решения вопроса обеспечения государственных учреждений здравоохранения Вологодской области квалифицированными кадрами реализуются меры социальной поддержки:

реализация программы "Земский доктор"/"Земский фельдшер", направленной на устранение кадрового дефицита в сельской местности (закон области от 6 мая 2013 года N 3035-ОЗ "О мерах социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения области");

предоставление единовременной выплаты врачам в возрасте до 35 лет включительно, закончившим образовательные учреждения высшего образования после 1 января 2018 года и впервые поступившим в течение года с даты окончания соответствующей образовательной организации на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек, за исключением города Вологды и города Череповца, и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной департаменту здравоохранения области (закон области от 4 октября 2018 года N 4390-ОЗ "О единовременных выплатах врачам").

Таблица 32

Сведения о медицинских работниках, прошедших и запланированных к прохождению профессиональной переподготовки по специальностям "Физическая и реабилитационная медицина" и "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"


N п/п	Показатель	Кол-во человек
1	2	3
1.	Число врачей, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2021 и 2022 годах	15
2.	Число средних медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2021 и 2022 годах	12
3.	Число врачей, запланированных на прохождение профессиональной переподготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2023 году	7
4.	Число средних медицинских работников, запланированных на прохождение профессиональной переподготовки по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2023 году	12

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Вологодской области

В соответствии с приказом департамента здравоохранения области от 11 ноября 2019 года N 578 "Об организации мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации" ведется мониторинг оказания медицинской реабилитации взрослым и детям, в том числе инвалидам, по профилям (при заболеваниях ЦНС, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, при соматических состояниях и заболеваниях).

В целях реализации приказа N 788н издан приказ департамента здравоохранения области от 2 марта 2023 года N 204 "О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Вологодской области".

1.8. Выводы

В Вологодской области система медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению на первом - третьем этапах медицинской реабилитации в настоящее время сформирована не в полном объеме.

Для обеспечения непрерывности, преемственности и последовательности реабилитационного процесса населению региона необходимо совершенствование структуры медицинских организаций, в частности открытие отделений ранней медицинской реабилитации в учреждениях первого этапа и амбулаторных отделений в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на третьем этапе.

В настоящее время возможности создания указанных отделений и необходимого для этого количества МДРК ограничены в связи с отсутствием достаточного количества подготовленных медицинских специалистов.

В 2023 году амбулаторное отделение медицинской реабилитации открыто в БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр" и в БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница", планируется организация отделения в БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ".

В 2024 году планируется организация работы круглосуточного стационара по медицинской реабилитации в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы и отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы) и в БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн" (отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями и отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы в БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн").

В целях укомплектования медицинских организаций Вологодской области врачами физической и реабилитационной медицины департаментом здравоохранения области проводятся следующие мероприятия:

определение текущей потребности во врачах;

организация целевого обучения специалистов по образовательным программам специалитета и ординатуры;

обучение медицинских работников, участвующих в реабилитации пациентов, по программам дополнительного профессионального образования в соответствии с потребностью медицинских организаций, в том числе с помощью системы непрерывного медицинского образования.

Требуется существенное укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, планируемых к организации первого, второго и третьего этапов медицинской реабилитации.

Развитие материально-технической базы медицинских организаций региона и оснащение их современным реабилитационным оборудованием будут проведены за счет участия в федеральном проекте медицинских организаций Вологодской области и дооснащения в рамках реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Вологодской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 31 мая 2019 года N 503, а также в рамках текущего финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области.

Развитие медицинской реабилитации на современном этапе невозможно без создания единой информационной системы в этой области.

Реализация на федеральном уровне и в Вологодской области онлайн-сервисов сопровождения и дистанционного консультирования лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации, является необходимым условием решения вопроса увеличения ее доступности больным, проживающим в удаленных от центров реабилитации населенных пунктах.

Участие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" и выполнение мероприятий настоящей Программы будут способствовать достижению целевого индикатора - увеличению ожидаемой продолжительности жизни населения области при рождении.

К основным рискам, которые могут повлиять на достижение запланированных результатов настоящей Программы, относятся:

неблагоприятная ситуация на рынке с поставками медицинского оборудования и изделий;

недостаточная укомплектованность государственных учреждений здравоохранения области кадрами;

другие факторы.

2. Цели и задачи Программы

Цель 1: обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Цель 2: граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.

Задачи Программы:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (первый и второй этапы).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы области.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы области.

6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

3. Основные целевые показатели эффективности реализации Программы


N п/п	Показатели федерального проекта (ФП)	Уровень показателя	Единица измерения	Базовое значение		Период, год
				значение	год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	процентов	92,1	2019	-	-	-	-	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	процентов	0	2021	-	-	-	-	34,5	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0
3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	процентов	0	2021	-	-	-	-	40,0	60,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

4. План мероприятий Программы


Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			начало	окончание
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1.1.1	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.07.2022	31.12.2023	департамент здравоохранения области (далее - ДЗВО)	Издан приказ ДЗВО	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и в соответствие с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265.	Разовое (неделимое)
	1.1.2	Актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.07.2022	31.12.2023	ДЗВО	Издан приказ ДЗВО	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Разовое (неделимое)
	1.1.3	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Вологодской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на соответствующий год и плановый период	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, главные врачи медицинских организаций Вологодской области, подведомственных ДЗВО (далее - МО)	В ДЗВО подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной приказом ДЗВО форме	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на соответствующий финансовый год и плановый период	Регулярное (ежегодное)
	1.1.4	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Вологодской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н (далее - Порядки организации медицинской реабилитации взрослым и детям)	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО	Приказ ДЗВО о предоставлении отчетов об аудите оснащенности (с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Вологодской области на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.1.5	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Обеспечен двусменный режим работы (отделений амбулаторной медицинской реабилитации и дневных стационаров медицинской реабилитации): в 2022 году - в 3, включая: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ "ВОДКБ"; с 2023 по 2030 годы обеспечен двусменный режим работы в указанных медицинских организациях	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.6	Создание на функциональной основе центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	01.01.2024	31.12.2024	ДЗВО, главный врач БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Приказ ДЗВО о создании центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Создан центр маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Разовое (неделимое)
	1.1.7	Создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.01.2024	31.12.2024	ДЗВО	Приказ ДЗВО о создании регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию на базе БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Создан и ведется в режиме онлайн центром маршрутизации регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежемесячно)
	1.1.8	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО	Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: при выписке из стационара на 1 - 2 день (перевод); с амбулаторного этапа, с 3 этапа: 14 дней - в 2022 году; 14 дней - в 2023 году; 12 дней - в 2024 году; - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 14 дней - в 2022 году; 14 дней - в 2023 году; 14 дней - в 2024 году	Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.9	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, составляет в: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 25%; 2024 году - не менее 30%; 2025 году - не менее 30%; 2026 году - не менее 35%; 2027 году - не менее 35%; 2028 году - не менее 35%; 2029 году - не менее 35%; 2030 году - не менее 35%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.10	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов либо 2, 3 уровни курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения и 2, 3 уровни курации у детского населения и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет в: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 20%; 2024 году - не менее 25%; 2025 году - не менее 30%; 2026 году - не менее 35%; 2027 году - не менее 40%; 2028 году - не менее 40%; 2029 году - не менее 45%; 2030 году - не менее 45%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов либо 2, 3 уровни курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.11	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач - пациент" составила в: 2022 году - не менее 5%; 2023 году - не менее 5%; 2024 году - не менее 8%; 2025 году - не менее 10%; 2026 году - не менее 10%; 2027 году - не менее 10%; 2028 году - не менее 10%; 2029 году - не менее 10%; 2030 году - не менее 10%	Увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежеквартальное)
	1.1.12	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2023 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2024 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2025 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2026 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2027 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2028 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2029 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2030 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	Регулярное (ежегодное)
	1.1.13	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 34,5% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2023 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2024 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2025 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2026 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2027 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2028 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2029 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2030 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	Регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1, 2 этапы)	1.2.1	Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Организованы отделения ранней медицинской реабилитации: в 2023 году - в 4 МО: БУЗ ВО "Вологодская областная клиническая больница" (профили: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия); БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (профиль: кардиология); БУЗ ВО "ВОДКБ" (профили: анестезиология и реаниматология); БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ" (профили: неврология, кардиология); В 2024 году - в 1 МО: БУЗ ВО "ВОКБ N 2" (профили: неврология, кардиология, сердечно-сосудистая хирургия). В 2025 году в 4 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной онкологический диспансер" (1 отделение, профиль: онкология) БУЗ ВО "Тотемская ЦРБ" (1 отделение, профили: неврология, кардиология); БУЗ ВО "Сокольская ЦРБ" (профили: неврология, кардиология); БУЗ ВО "Устюженская ЦРБ" (профиль: неврология)	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	1.2.2	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых и детей для организации 2 этапа медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации 2 этапа: в 2024 году 4 отделения: отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы и отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"; отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями и отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы в БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2025 году 5 отделений: отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы и отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной в БУЗ ВО "Череповецкая городская больница", отделение реабилитации для детей с соматическими заболеваниями, отделение для детей с заболеваниями нервной системы, отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в БУЗ ВО "ВОДБ N 2"	Дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации в БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1", БУЗ ВО "ВОДБ N 2", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница"	Разовое (делимое)
	1.2.3	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда с учетом имеющейся потребности и развернутых структурных подразделений	Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные)	Разовое (делимое)
	1.2.4	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2023 году - БУЗ ВО "Вологодская областная детская клиническая больница (1, 2 этапы), БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (1 этап); в 2024 году - БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1" (2 этап); БУЗ ВО "Вологодский госпиталь для ветеранов войн" (2 этап), в 2025 году - "Череповецкая городская больница" (2 этап)	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях	Разовое (делимое)
	1.2.5	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило в 2022 году - 3 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "ВОДКБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"; в 2023 году - БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"; в 2024 году - 2 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн", БУЗ ВО "Череповецкая ЦРБ"; в 2025 году - 3 МО: БУЗ ВО "ВОДБ N 2", БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7", БУЗ ВО "Детский специализированный психоневрологический санаторий". Руководителям медицинских организаций (ООО "Медицинский центр "Бодрость", МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник", ПАО Северсталь", ООО "Клиника "Говорово") рекомендовано внедрение клинических/методических рекомендаций	В 3 медицинских организациях, включая БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "ВОДКБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций	Регулярное (ежегодное)
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)	1.3.1	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в: 2023 год - 3 амбулаторных отделения: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "ВОДКБ"; 2025 год - 1 амбулаторное отделение в БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" им. П.Я. Дмитриева	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	Регулярное (ежегодное)
	1.3.2	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Открыты дневные стационары медицинской реабилитации в: 2025 году - 1 дневной стационар на 15 мест в БУЗ ВО "Детский специализированный психоневрологический санаторий"	Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	Регулярное (ежегодное)
	1.3.3	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствие с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 году - БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"; в 2023 году - БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", БУЗ ВО "ВОДКБ"; в 2025 году - БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника N 7" им. П.Я. Дмитриева, БУЗ ВО "Детский специализированный психоневрологический санаторий"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	Регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Ежеквартальный отчет	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Врачи прошли профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: 2022 год - не менее 50%; 2023 год - не менее 60%; 2024 год - не менее 70%	Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	Регулярное (ежегодное)
	2.2.2	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в: 2023 году - не менее 10%; 2024 году - не менее 15%	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.3	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2022 году - не менее 30%; 2023 году - не менее 35%; 2024 году - не менее 40%; 2025 году - не менее 45%; 2026 году - не менее 50%; 2027 году - не менее 55%; 2028 году - не менее 60%; 2029 году - не менее 70%; 2030 году - не менее 80%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, составила в: 2022 году - не менее 30%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 60%; 025 году - не менее 70%; 2026 году - не менее 70%; 2027 году - не менее 70%; 2028 году - не менее 70%; 2029 году - не менее 70%; 2030 году - не менее 80%	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области	Регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Вологодской области
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач - пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Открыты кабинеты телемедицины в: 2022 году - в 1 МО (БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"); в 2023 году в 2 МО: БУЗ ВО "ВОДКБ", БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ", в 2024 году - в 2 МО (БУЗ ВО "Вологодская городская больница", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница")	Открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Вологодской области	Регулярное (ежегодное)
	3.1.2	Организация и проведение телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 групп	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Вологодской области и медицинской организацией 3 - 4 групп ежегодно в количестве 15	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Вологодской области и медицинской организацией 3 - 4 групп	Регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило в: 2022 году - не менее 10 ТМК; 2023 году - не менее 12 ТМК; 2024 году - не менее 15 ТМК	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	3.2.2	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила в: 2022 году - не менее 25%; 2023 году - не менее 40%; 2024 году - не менее 65%	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	Регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Число медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа МО субъекта, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ: в 2024 году - 4 МО: БУЗ ВО "ВОЛРЦ"; БУЗ ВО "ВОДКБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ, БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	Регулярное (ежегодное)
	4.1.2	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, МО	Число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило: в 2023 году - 1 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр", в 2024 году - 2 МО: БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ", БУЗ ВО "ВОДКБ"; в 2025 году - 1 МО: БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"	Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	4.1.3	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в государственной информационной системе "Региональная медицинская информационная система" (далее - ГИС РМИС ВО)	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в ГИС РМИС ВО. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в: 2024 году - 3 МО; 2025 году - 3 МО	Модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	4.2.1	Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2025	ДЗВО, МО	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания в: 2022 году - 3 рабочих совещания; 2023 году - 4 рабочих совещания; 2024 году - 4 рабочих совещания; 2025 году - 4 рабочих совещания	Проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Регулярное (ежеквартальное)
	4.2.2	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	В течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	5.1	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Регулярное (ежегодное)
	5.2	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО, МО	Созданы автоматизированные рабочие места (далее - АРМ) с возможностями безопасной передачи данных: в 2022 году - 30 АРМ в БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр"; в 2023 году - 100% от потребности; в 2024 году - 100% от потребности	Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	6.1	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО	Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг, в: 2022 - 2 ед.; 2023 - 3 ед.; 2024 - 4 ед.	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ	Регулярное (ежегодное)
	6.2	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайтах медицинских организаций Вологодской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.07.2022	31.12.2024	ДЗВО	Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации: в 2022 году в 3 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной лечебно-реабилитационный центр, БУЗ ВО "ВОДКБ", БУЗ ВО "Великоустюгская ЦРБ"; в 2023 году - 1 МО: БУЗ ВО "Вологодская городская больница N 1"; в 2024 году - 2 МО: БУЗ ВО "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн", БУЗ ВО "Череповецкая городская больница". Руководителям медицинских организаций (МЧУ профсоюзов санаторий "Новый источник", ООО "Медицинский центр "Бодрость", ПАО "Северсталь", ООО "Клиника "Говорово") рекомендованы создание на сайтах информационного блока по медицинской реабилитации и внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	Регулярное (ежегодное)
	6.3	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2030	ДЗВО, БУЗ ВО "Вологодский областной центр медицинской профилактики"	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 2 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты

Исполнение мероприятий регионального проекта позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2022 года по 2030 год;

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, составит не менее 34,5% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2023 года по 2030 год;

доля отделений медицинской реабилитации медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, составит не менее 100% ежегодно в период с 2024 года по 2030 год.

О внесении изменения в постановление Правительства области от 10 июня 2022 года N 748

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты