Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 мая 2022 года N 243


О программе Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

(с изменениями на 29 декабря 2023 года)

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:


1. Утвердить прилагаемую программу Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".


2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.


3. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.



И.о. Председателя Кабинета Министров
Чувашской Республики
М.НОЗДРЯКОВ



Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 31.05.2022 N 243



ПРОГРАММА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Список сокращений

АОМР

-

амбулаторное отделение медицинской реабилитации

АУ

-

автономное учреждение Чувашской Республики

БУ

-

бюджетное учреждение Чувашской Республики

БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Первая Чебоксарская городская больница имени Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

ВМП

-

высокотехнологичная медицинская помощь

Госслужба Чувашии по делам юстиции

-

Государственная служба Чувашской Республики по делам юстиции

ДСМР

-

дневной стационар медицинской реабилитации

ИПРА

-

индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида

Медицинская организация

-

медицинская организация, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Минздрав Чувашии

-

Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Минздравсоцразвития Чувашии

-

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Минюст России

-

Министерство юстиции Российской Федерации

МДРК

-

мультидисциплинарная реабилитационная команда

МСЭ

-

медико-социальная экспертиза

ОМС

-

обязательное медицинское страхование

ОРМР

-

отделение ранней медицинской реабилитации

ПФО

-

Приволжский федеральный округ

РМИС

-

Республиканская медицинская информационная система

СОМР ЦНС

-

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы

СОМР ПНС и КМС

-

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением периферической нервной системы и костно-мышечной системы

СОМР СЗ

-

стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями

ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)

-

федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)

ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России

-

федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России

-

федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФКУ "ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России

-

федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации



Паспорт Программы

Ответственный исполнитель Программы

-

Минздрав Чувашии

Соисполнители Программы

-

медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии

Сроки и этапы реализации Программы

-

Программа реализуется в 2022 - 2030 годах:

1 этап - 1 июня 2022 г. - 31 декабря 2022 г.;

2 этап - 1 января 2023 г. - 31 декабря 2023 г.;

3 этап - 1 января 2024 г. - 31 декабря 2024 г.;

4 этап - 1 января 2025 г. - 31 декабря 2025 г.;

5 этап - 1 января 2026 г. - 31 декабря 2026 г;

6 этап - 1 января 2026 г. - 31 декабря 2026 г.;

7 этап - 1 января 2027 г. - 31 декабря 2027 г.;

8 этап - 1 января 2028 г. - 31 декабря 2028 г.;

9 этап - 1 января 2029 г. - 31 декабря 2029 г.

(позиция в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)

Цели Программы

-

обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации

Задачи Программы

-

обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах;

совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы);

совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап);

кадровое обеспечение реабилитационной службы Чувашской Республики;

организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики;

информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации;

разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами;

переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

сокращение сроков ожидания медицинской помощи по медицинской реабилитации и оптимизация маршрута пациента по медицинской реабилитации;

организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи по медицинской реабилитации, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, и протоколах лечения;

проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию;

внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи;

организация центра маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации.



1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Чувашской Республике. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Чувашской Республики



1.1. Краткая характеристика Чувашской Республики, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)



Чувашская Республика расположена на востоке Восточно-Европейской равнины, преимущественно на правобережье Волги, между ее притоками Сурой и Свиягой. Входит в состав Волго-Вятского экономического района и в состав Приволжского федерального округа.


Чувашская Республика занимает площадь 18,3 тыс. кв. км протяженностью 200 км с севера на юг и 165 км с запада на восток. Граничит на севере с Республикой Марий Эл, на востоке и юго-востоке - с Республикой Татарстан, на юге - с Ульяновской областью, на юго-западе - с Республикой Мордовия, на западе - с Нижегородской областью.


В Чувашской Республике отмечается самая высокая среди всех субъектов ПФО плотность населения: 65,85 человека на 1 кв. км (от 6,97 человека на 1 кв. км в Алатырском районе до 2024,7 в г. Чебоксары).


Административный центр Чувашской Республики - город Чебоксары.


Муниципальное устройство Чувашской Республики предусматривает ее деление на 21 муниципальный округ, 5 городских округов (Чебоксары, Новочебоксарск, Алатырь, Канаш, Шумерля). На территории Чувашской Республики находятся 1720 населенных пунктов.


Валовой региональный продукт в Чувашской Республике в 2022 году составил 432,1 млрд. рублей.


Основу экономики Чувашской Республики составляют промышленность - 29,5% (в том числе обрабатывающие производства - 25,6%; обеспечение электрической энергией, газом и паром, кондиционирование воздуха - 3,3%; водоснабжение, водоотведение, организация сбора и утилизации отходов, деятельность по ликвидации загрязнений - 0,5%; добыча полезных ископаемых - 0,1%); торговля оптовая и розничная, ремонт автотранспортных средств и мотоциклов - 12,1%; деятельность по операциям с недвижимым имуществом - 13,4%; сельское, лесное хозяйство, охота, рыболовство и рыбоводство - 7,8%; государственное управление и обеспечение военной безопасности, социальное обеспечение - 6,6%; строительство - 5,8%; деятельность в области здравоохранения и социальных услуг - 6,3%; транспортировка и хранение - 4,9%; образование - 4,3%.



Таблица 1


Численность населения Чувашской Республики

Наименование показателя

на 01.01.2021

на 01.01.2022

на 01.01.2023

Общая численность населения, чел.

1207875

1198429

1173177

в том числе:

моложе трудоспособного возраста, чел.

232384

230716

228851

трудоспособного возраста, чел.

669837

677883

649703

старше трудоспособного возраста, чел.

305654

289830

294623


По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике, общая численность населения Чувашской Республики по состоянию на 1 января 2023 г. (с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 г.) составила 1173,2 тыс. человек. В сравнении с началом 2021 года она сократилась на 34698 человек, или на 2,9%, в том числе сельского населения на 20194 человека (4,6%); городского населения - на 14504 человек (1,9%). В структуре населения доля горожан составила 64,3%, сельских жителей - 35,7%.


В 2022 году естественная убыль населения составила 4,8 человека на 1 тыс. человек населения (Россия - 4,1; ПФО - 5,3).


В 2022 году зарегистрирована миграционная убыль населения - 5091 человек, или 42,5 человека на 10 тыс. человек населения (2021 г. - миграционная убыль населения - 0,6 человека на 10 тыс. человек населения).


Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Чувашии в сравнении с началом 2021 года увеличился на 1,1 процентного пункта и составил на начало 2022 года 56,6%.


Численность контингента лиц старшего возраста и их доля в общей численности населения уменьшилась (с 25,3% в 2021 году до 24,1% в 2022 году) (рис. 1.4). Доля детей в возрасте 0 - 15 лет в сравнении с началом 2020 года увеличилась на 0,1 процентного пункта и составила на начало 2022 года 19,3% от общего числа жителей Чувашской Республики. В сельской местности доля лиц старше трудоспособного возраста в 1,4 раза больше, чем в городской местности (29,1 и 21,4% соответственно).


Средний возраст жителей Чувашской Республики за 2021 год увеличился на 0,2 года, составив на начало 2022 года 40,49 года, в том числе мужчин - 37,81, женщин - 42,85 года. На 1 января 2022 г. численность мужчин составила 561,4 тыс. человек (46,8% от численности населения), женщин - 637,1 тыс. человек (53,2%). На 1 тыс. мужчин приходится 1135 женщин, в городской местности - 1232, в сельской - 981 женщина.



Таблица 2


Медико-демографические показатели в Чувашской Республике за 2020 - 2022 годы

Наименование показателя

2020

2021

2022

1

2

3

4

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

44 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 9,3

Россия - 9,8

ПФО - 9,2

45 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 9,2

Россия - 9,6

ПФО - 9,1

39 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 8,3

Россия - 9,0

ПФО - 8,3

Смертность (на 1000 чел. населения)

41 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 15,5

Россия - 14,6

ПФО - 15,9

40 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 17,0

Россия - 16,8

ПФО - 18,0

33 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 13,1

Россия - 13,1

ПФО - 13,6

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)

Чувашия - 589,5

Россия - 521,6

ПФО - 564,3

Чувашия - 617,3

Россия - 560,0

ПФО - 601,6

Чувашия - н/д

Россия - н/д

ПФО - н/д

Естественный прирост/убыль населения (на 1000 чел. населения)

Чувашия - -6,2

Россия - -4,8

ПФО - -6,7

Чувашия - -7,8

Россия - -7,2

ПФО - -8,9

Чувашия - -4,8

Россия - -4,1

ПФО - -5,3

Ожидаемая продолжительность жизни, число лет

34 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 71,03

Россия - 71,54

ПФО - 70,83

24 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 69,99

Россия - 70,06

ПФО - 69,50

27 место в общероссийском рейтинге

Чувашия - 72,52

Россия - 72,76

ПФО - 72,41


В 2022 году в Чувашской Республике родилось 9959 младенцев, коэффициент рождаемости составил 8,3 случая на 1 тыс. человек населения (Россия - 9,0; ПФО - 8,3). Число родившихся по сравнению с 2021 годом уменьшилось на 1124 человека.


Рождаемость в городской местности выше, чем на селе, - 9,1 и 6,9 случая на 1 тыс. человек населения соответственно. Число умерших в 2022 году по сравнению с 2021 годом уменьшилось на 4799 человек. Показатель общей смертности населения Чувашской Республики составил 13,1 случая на 1 тыс. человек населения, оставаясь стабильно ниже окружного показателя (Россия - 13,1; ПФО - 13,6). По данным 2022 года, уровень смертности сельских жителей превышает уровень смертности городского населения в 1,6 раза. При этом смертность городского населения по сравнению с 2021 годом уменьшилась на 26,0% и составила 10,8 случая на 1 тыс. человек соответствующего населения, сельского - на 19,2% (17,2 случая на 1 тыс. человек соответствующего населения).


В 2022 году в республике ожидаемая продолжительность жизни населения составила 72,52 года, в том числе мужчин - 66,34 года, женщин - 78,77 года, разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин составил 12,43 года.



Таблица 3

Смертность населения по основным классам и отдельным причинам смерти в 2020 - 2022 гг. (число умерших на 100000 человек населения соответствующего возраста)


Отчетный период (год)

Всего

в том числе от

некоторых инфекционных и паразитарных болезней

новообразований

болезней системы кровообращения

болезней органов дыхания

болезней органов пищеварения

внешние причины

2020

Все население

1553,8

12,7

155,1

616,9

130,0

79,6

146,8

в т.ч. в возрасте 0 - 17 лет

30,2

0,4

1,9

0,4

1,2

0,8

13,9

2021

все население

1699,8

7,5

159,6

627,4

140,3

74,1

152,0

в т.ч. в возрасте 0 - 17 лет

31,9

0,4

1,6

0,8

1,2

-

13,2

2022

все население

1325,9

10,4

164,0

558,2

79,6

75,1

138,5

в т.ч. в возрасте 0 - 17 лет

30,3

0,8

0,8

-

1,2

-

12,1


По итогам 2022 года по сравнению с 2021 годом смертность взрослого населения снизилась по 6 из 19 основных классов причин смерти.


Основными причинами смерти жителей республики, по данным за 2022 год, являются болезни системы кровообращения (42,3% всех умерших), новообразования (12,3%), болезни нервной системы (12,3%), внешние причины смерти (10,1%), новая коронавирусная инфекция COVID-19 (6,9%), болезни органов дыхания (6,0%) и болезни органов пищеварения (5,7%).


Показатель смертности всего населения от болезней системы кровообращения уменьшился на 11,7% по сравнению с 2021 годом и составил в 2022 году 554,0 случая на 100 тыс. человек населения.


В 2022 году смертность от ишемической болезни сердца по сравнению с 2021 годом увеличилась на 2,6% и составила 230,2 случая на 100 тыс. человек населения, в том числе от инфаркта миокарда уменьшилась на 3,5% (32,8 случая на 100 тыс. человек населения), от цереброваскулярных болезней уменьшилась на 22,2% (245,6 случая на 100 тыс. человек населения), от инсульта уменьшилась на 14,6% (83,6 случая на 100 тыс. человек населения).


Число умерших от внешних причин в 2022 году уменьшилось по сравнению с 2021 годом на 13,0%, в расчете на 100 тыс. человек населения показатель смертности от внешних причин составил 132,3 случая.


Смертность населения от всех видов транспортных несчастных случаев снизилась на 23,0% (11,4 случая на 100 тыс. человек населения), в том числе от ДТП - на 26,9% (9,5 случая на 100 тыс. человек населения).


Смертность от случайных отравлений алкоголем по сравнению с 2021 годом снизилась на 54,8% и составила 3,8 случая на 100 тыс. человек населения.


Смертность от самоубийств по сравнению с 2020 годом снизилась на 39,4% и составила 4,3 случая на 100 тыс. человек населения, от убийств увеличилась на 15,2% (3,8 случая на 100 тыс. человек населения).


Показатель смертности населения Чувашской Республики от болезней органов дыхания в 2022 году снизился на 43,8% по сравнению с 2021 годом и составил 78,9 случая на 100 тыс. человек населения.


Смертность от новообразований в 2022 году увеличилась на 1,1% по сравнению с 2021 годом и составила 161,4 случая на 100 тыс. человек населения, в том числе от злокачественных новообразований - на 1,5% (160,2 случая на 100 тыс. человек населения).


Показатель смертности от болезней органов пищеварения увеличился на 0,4% по сравнению с 2021 годом и составил 74,4 случая на 100 тыс. человек населения.


Смертность от туберкулеза увеличилась на 53,6% по сравнению с 2021 годом и составила 4,3 случая на 100 тыс. человек населения.


От новой коронавирусной инфекции COVID-19 умерли 1082 человека, показатель смертности составил 90,5 случая на 100 тыс. населения.


За 2022 год в Чувашской Республике, по оперативным данным, умерло 77 детей в возрасте 0 - 17 лет, что на 5 детей меньше, чем в 2021 году. Доля детей в общем числе умерших по республике за 2022 год составила 0,49% (2021 г. - 0,4%).


Коэффициент смертности среди детей в возрасте до 17 лет включительно составил в 2022 году 30,1 случая на 100 тыс. соответствующего населения.


Основными причинами детской смертности в 2022 году явились внешние - в 40,3% случаев, перинатальные - 19,5%, врожденные аномалии - 15,6%, болезни нервной системы - 13,0%, болезни органов дыхания - 3,9%, новообразования - 2,6%, прочие заболевания - 5,1%.


На протяжении нескольких лет Чувашская Республика сохраняет лидирующие позиции по показателю снижения младенческой смертности среди субъектов Российской Федерации. В 2022 году показатель младенческой смертности составил 3,1%о (Россия - 4,5%о, ПФО - 4,1%).



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Таблица 4

Заболеваемость на 1 тыс. человек населения по основным классам болезней за 2020 - 2022 годы в Чувашской Республике (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни)


Основные классы болезней

2020

2021

2022

Чувашия

ПФО

Россия

1

2

3

4

5

6

Всего

828,1

881,0

904,1

855,3

934,9

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

19,8

23,0

21,6

21,3

24,1

Новообразования

9,4

10,7

11,0

10,2

9,5

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

2,6

2,6

3,7

3,5

2,7

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

10,8

11,8

11,4

11,4

14,6

Психические расстройства и расстройства поведения

4,3

6,3

3,9

4,0

6,7

Болезни нервной системы

10,4

10,3

13,3

13,5

10,1

Болезни глаза и его придаточного аппарата

22,0

23,4

23,5

24,9

23,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

26,9

30,5

22,5

21,3

33,3

Болезни системы кровообращения

27,3

27,0

33,0

30,5

32,0

Болезни органов дыхания

431,1

413,3

447,9

406,2

463,9

Болезни органов пищеварения

23,9

24,1

26,5

26,8

26,0

Болезни кожи и подкожной клетчатки

37,8

39,3

39,1

35,5

39,2

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

26,4

26,0

27,4

26,6

26,3

Болезни мочеполовой системы

52,0

57,2

39,0

36,8

51,5

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

1,7

1,3

2,2

1,7

1,1

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

80,3

85,3

86,0

83,4

92,5


В 2022 году в Чувашской Республике зарегистрировано 2562,5 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 1101,8 тыс. (43%) впервые установленных.


Общая заболеваемость в 2022 году увеличилась по сравнению с 2021 годом на 5,3% и составила 2174,3 на 1 тыс. человек населения (2021 год: Россия - 1677,1; ПФО - 1809,2), первичная заболеваемость - на 6,1% (Чувашия - 934,9 на 1 тыс. человек населения; 2021 год: Россия - 855,3; ПФО - 904,1).


Показатель заболеваемости городского населения Чувашской Республики в 2022 году увеличился в сравнении с 2021 годом на 6,2%, распространенности - на 5,5% и составил 1024,2 и 2220,8 случаев на 1 тыс. человек населения соответственно.


Заболеваемость среди сельского населения республики в 2022 году снизилась незначительно, на 0,3% в сравнении с 2021 годом и составила 731,5 случая на 1 тыс. человек населения. Распространенность составила 1990,2 случаев на 1 тыс. человек населения, что также незначительно ниже показателя 2021 года (на 0,1%).


В структуре причин заболеваемости всего населения республики в 2022 году на первом месте - болезни органов дыхания (49,6%), на втором - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,9%), на третьем - болезни мочеполовой системы (5,5%). В структуре распространенности ведущее место занимает патология органов дыхания (24,6%), на второй позиции - кровообращения (17,9%), на третьей - глаза и его придаточного аппарата (7,5%).


В 2022 году показатель заболеваемости среди детей в возрасте 0 - 14 лет увеличился по сравнению с 2021 годом на 15,2% и составил 1788,2 случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 1662,9; ПФО - 1782,4), показатель распространенности увеличился на 11,4% и составил 2655,2 случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 2125,3; ПФО - 2315,2). Ведущее место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания (74,4%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (6,3%), инфекционные заболевания (3,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки (3,4%) и болезни органов мочеполовой системы (1,4%).


Уровень заболеваемости среди подростков в сравнении с 2021 годом увеличился на 8,1% и составил 1282,0 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 1371,2; ПФО - 1451,2), уровень распространенности вырос на 6,4% и составил 2635,6 случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 2173,4; ПФО - 2441,6).


Для детей в возрасте 15 - 17 лет характерны высокие показатели заболеваемости болезнями органов дыхания (за счет острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей и острого ларингита и трахеита, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, болезней мочеполовой системы).


В возрастной группе 18 лет и старше чаще регистрировались хронические неинфекционные заболевания - болезни органов дыхания, мочеполовой системы, а также несчастные случаи, травмы и отравления. Заболеваемость в этой возрастной группе составила 715,1 случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста, что незначительно выше показателя 2021 года на 0,2% (2021 г.: Россия - 654,7; ПФО - 687,3). Распространенность составила 2026,8 случаев на 1 тыс. человек соответствующего возраста, что выше показателя 2021 года на 2,6% (2021 г.: Россия - 1557,7; ПФО - 1672,2).


В возрастной группе трудоспособного населения чаще регистрируются острые заболевания: в 2022 году показатель заболеваемости составил 665,5 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста, что на 3% ниже показателя 2021 года, распространенности - 1459,4 случаев на 1 тыс. человек населения соответствующего возраста, что на 1,4% ниже показателя 2021 года.


В структуре заболеваемости среди населения трудоспособного возраста первое место занимают болезни органов дыхания (36,9%), второе - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (13,1%), третье - болезни мочеполовой системы (8,7%).


Показатель распространенности заболеваний среди населения старше трудоспособного возраста составил 3099,3 случая на 1 тыс. человек населения соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 2091,6; ПФО - 2238,7), заболеваемости - 741,4 случая на 1 тыс. человек населения соответствующего возраста (2021 г.: Россия - 661,8; ПФО - 680,3).


В структуре заболеваемости среди населения старше трудоспособного возраста на первом месте остаются болезни органов дыхания (28,3%), на втором - болезни системы кровообращения (9,9%), на третьем - травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,7%). Наблюдается рост заболеваемости хроническим бронхитом и эмфиземой, хронической обструктивной легочной патологией у возрастных пациентов.


В структуре распространенности всех заболеваний среди населения Чувашской Республики сердечно-сосудистая патология на протяжении ряда лет занимает второе место (17,9%). В сравнении с 2021 годом распространенность болезней системы кровообращения увеличилась на 8,3% и составила 389,5 случая на 1 тыс. человек населения (2021 г.: Россия - 247,9; ПФО - 289,3), заболеваемость - на 18,5% и составила 32,0 случая на 100 тыс. человек населения (2021 г.: Россия - 30,5; ПФО - 33,0).


Класс "Болезни системы кровообращения" включает ряд нозологических форм, среди которых наиболее распространенными являются артериальная гипертония (50,9%), цереброваскулярные болезни (21,3%) и ишемическая болезнь сердца (13,7%).


Среди взрослого населения республики за 2021 - 2022 годы увеличилась распространенность ишемической болезни сердца на 3,9% и составил 66,5 случаев на 1 тыс. человек взрослого населения, первичная заболеваемость - на 12,5%, составила 6,3 случаев на 1 тыс. человек взрослого населения.


Заболеваемость стенокардией увеличилась на 30,4%, составив 3,0 случая на 1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше. Показатель заболеваемости инфарктом миокарда увеличился на 5,5% по сравнению с 2020 годом и составил 1,9 случай на 1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше (рис. 2.3).


Заболеваемость цереброваскулярными болезнями среди населения в возрасте 18 лет и старше увеличилась на 11,1% и составила 10,0 случаев на 1 тыс. человек соответствующего населения. Число зарегистрированных случаев острого нарушения мозгового кровообращения увеличилось на 12% и составило 4,2 случая на 1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше (в 2022 году острое нарушение мозгового кровообращения перенесли 3934 человек).


В 2022 году показатель заболеваемости населения болезнями органов дыхания увеличился по сравнению с 2021 годом на 12,2% и составил 463,9 случая на 1 тыс. человек населения, показатель распространенности болезней органов дыхания увеличился на 11,8% и составил 535,6 случая на 1 тыс. человек населения.


В структуре заболеваемости болезнями органов дыхания происходит увеличение числа больных с хронической патологией, а также с заболеваниями аллергической природы. В структуре распространенности болезней органов дыхания наиболее высокий удельный вес имеют острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (80,2%), острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (3,5%), хронические болезни миндалин и аденоидов (3,2%), бронхит хронический и эмфизема (2%), другая хроническая обструктивная легочная патология и бронхоэктатическая болезнь (1,9%), астма и астматический статус (1,8%). Среди детского населения чаще регистрируются острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, хронические болезни миндалин и аденоидов, пневмонии.


Заболеваемость городского населения патологией органов дыхания в 1,7 раза выше, чем сельского (547,2 и 314,5 случаев на 1 тыс. человек населения соответственно).


За 2022 год произошло снижение количества пневмоний в 3,1 раза по сравнению с 2021 годом, больничная летальность от пневмоний снизилась в 3,4 раза в 2022 году в сравнении с 2021 годом.


Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями составил 380,2 случая на 100 тыс. человек населения (2021 г. - 351,4, 2020 г. - 331,6), распространенности - 2422,9 случая на 100 тыс. человек населения (2021 г. - 2318,5, 2020 г. - 2401,6).


Первое место по заболеваемости по нозологиям занимает рак кожи (58,7 случаев на 100 тыс. населения), второе - колоректальный рак (50,8), третье - рак легких (42,2), четвертое - рак желудка (16,9).


В структуре заболеваемости мужчин наиболее часто встречаются злокачественные новообразования органов дыхания (18,7%), кожи (12,3%), простаты (11,3%), ободочной кишки (7,6%), прямой кишки (6,6%), желудка (5,9%), лимфатической и кроветворной ткани (4,1%), прочие (33,4%); женщин - злокачественные новообразования молочной железы (23,0%), кожи (18,2%), ободочной кишки (7,9%), тела матки (7,7%), прямой кишки (4,7%), яичников (4,5%), легкого (4,4%), прочие (29,6%).


Общая заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в 2022 году увеличилась на 2,7% по сравнению с 2021 годом и составила 155,0 случаев на 1 тыс. человек населения (2021 г. - 151,0, 2020 г. - 149,4), первичная заболеваемость - на 1,2% (26,3 случая на 1 тыс. человек населения).


Общая заболеваемость болезнями нервной системы в 2022 году снизилась на 0,4% по сравнению с 20219 годом и составила 76,3 случая на 1 тыс. человек населения (2021 г. - 76,6, 2020 г. - 75,6), первичная заболеваемость - на 1,9% (10,1 случая на 1 тыс. человек населения).


Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин в структуре заболеваемости населения как Чувашской Республики, так и Российской Федерации занимают второе место. В Чувашской Республике в 2022 году зарегистрировано 109 тыс. травм и отравлений, или 92,5 случая на 1 тыс. человек населения (2021 г. - 85,3, 2020 г. - 80,3).



1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Чувашской Республики

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Таблица 5


Информация о численности инвалидов (взрослое население)

на 01.01.2020

на 01.01.2021

на 01.01.2022

Зарегистрировано инвалидов в возрасте 18 лет и старше, всего (по данным ФГИС ФРИ)

76351

75298

73324

Численность населения (по статистическим данным)

983574

950269

967713

На 100 тыс. населения

7762,6

7923,8

7577,0



Таблица 6


Информация о численности детей-инвалидов

на 01.01.2020

на 01.01.2021

на 01.01.2022

Зарегистрировано детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, всего (по данным ФГИС ФРИ)

4677

4732

4844

Численность населения (по статистическим данным)

234244

257606

230716

На 100 тыс. детского населения

1996,6

1836,9

2099,5



Таблица 7

Численность инвалидов по возрастным группам в Чувашской Республике по состоянию на 1 января 2021 г., на 1 января 2022 г. и на 1 января 2023 г. (по данным федеральной государственной информационной системы "Федеральный реестр инвалидов")


Всего

До 17 лет

18 - 30 лет

31 - 40 лет

41 - 50 лет

51 - 60 лет

Свыше 60 лет

человек

доля, %

человек

доля, %

человек

доля, %

человек

доля, %

человек

доля, %

человек

доля, %

на 01.01.2023

76561

4860

6,3%

3391

4,4%

5098

6,7%

7046

9,2%

11707

15,3%

44459

58,1%

на 01.01.2022

78168

4844

6,2%

3514

4,5%

5220

6,7%

7157

9,2%

12305

15,7%

45128

57,7%

на 01.01.2021

80030

4732

5,9%

3503

4,4%

5185

6,5%

7121

8,9%

12839

16,0%

46650

58,3%


За последние три года количество инвалидов в Чувашской Республике уменьшилось практически на 5%, при этом в возрастной структуре инвалидизации на 0,4% выросло количество детей с ограниченными возможностями и на 0,7% уменьшилось количество инвалидов с 51 до 60 лет. В остальных возрастных категориях значимых изменений в относительных единицах не произошло.


В рамках Республиканской информационной медицинской системы функционирует система мониторинга организации медицинской реабилитации, предназначенная для обеспечения информационного взаимодействия между участниками процесса реабилитации пациентов на всех уровнях: от отделения реанимации до поликлиники по месту прикрепления.


Основной целью указанного взаимодействия являются поддержка своевременного принятия управленческих решений при организации медицинской реабилитации и улучшение качества жизни пациентов, перенесших тяжелые заболевания, серьезные травмы, инфаркт миокарда, инсульты, а также недоношенных детей с поражением центральной нервной системы.


С целью организации информационного взаимодействия при оказании медицинской помощи инвалидам с 1 января 2016 г. осуществляется электронный документооборот между медицинскими организациями и ФКУ "ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России. В рамках Республиканской медицинской информационной системы действует модуль ИПРА, где реализованы мероприятия медицинской реабилитации.



Таблица 8


Результаты проведения медицинской реабилитации инвалидов

Год

Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации

Из них в рамках ИПРА

Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию

Из них в рамках ИПРА

Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию

Из них в рамках ИПРА (количество инвалидов

Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно

Число лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации

1

2

3

4

5

6

8

9

10

11

Число инвалидов

2021

67040

47052

63377

44224

50068

18024

12617

15140

2022

56343

44902

55734

44902

44030

15851

11095

13315

в том числе:

взрослых

2021

62924

43034

59261

40207

46816

16854

11798

14157

2022

52092

40605

51483

40605

40672

14642

10249

12299

детей

2021

4116

4018

4116

4018

3756

3524

819

983

2022

4251

4043

4251

4243

3844

3697

846

1015


В 2022 году доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, в общем числе инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, составила 98,9% (2019 г. - 94,5%), в том числе взрослых - 98,8% (2019 г. - 94,2%), детей - 100% (2019 г. - 100%). Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, возросла с 32,3% от числа направленных на медицинскую реабилитацию в 2019 году до 51,4%, в том числе взрослых - с 31,0% в 2019 году до 48,2% в 2020 году, детей - с 51,6% в 2019 году до 89,7% в 2020 году.


В Чувашской Республике создана система многоуровневой реабилитационной помощи инвалидам, направленная на профилактику обострения заболеваний, реабилитационное лечение, интенсивную терапию и паллиативное лечение. Медицинская реабилитация на всех этапах проводится мультидисциплинарной бригадой специалистов с участием врачей, психологов и педагогов.



1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики (анализ за 2020 - 2022 годы)

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Таблица 9

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения в динамике за период 2020 - 2022 годов, в том числе отдельно по каждому этапу (взрослое и детское население)

Наименование показателя

N строки

Всего пациентов

В том числе инвалиды

В том числе в рамках ИПРА

этапы

этапы

этапы

I

II

III

I

II

III

I

II

III

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

взрослые

дети

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

2020 год

Число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

1

9212

2400

2998

10801

27954

903

570

441

6554

2241

412

570

222

6455

2196

на дому

1.1

588

12

455

12

453

12

Общее число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы

2

954

1498

3060

2892

307

170

1472

345

307

21

1439

337

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

3

1053

429

2043

5257

187

65

944

287

187

34

918

281

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний

4

393

1071

5698

19805

76

206

4138

1609

76

167

4098

1578

2021 год

Число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

1

8800

2812

4026

14180

52902

1341

518

563

9352

3288

371

447

290

8884

3240

на дому

1.1

886

120

765

106

765

106

Общее число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы

2

1212

1979

3744

9904

319

255

1999

721

316

53

1948

710

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

3

1285

842

2257

11334

131

83

1070

392

131

48

791

391

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний

4

315

41205

8179

31664

68

225

6283

2175

189

6145

2139

2022 год

Число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

1

13766

3857

4504

22241

53377

1989

558

288

11639

4469

193

464

40

9783

4468

на дому

1.1

667

96

548

70

548

70

Общее число пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе:

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы

2

1178

2766

5249

5557

273

203

2733

1236

266

21

2564

1235

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

3

1600

619

3855

8578

119

49

819

324

119

10

744

324

нарушения функций организма при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний

4

1079

1119

13137

39242

166

36

8087

2909

79

9

6475

2909



Таблица 10

Охват медицинской реабилитацией застрахованных граждан в Чувашской Республике в 2020 - 2022 годах (взрослое население)


2020 г.

2021 г.

2022 г.

Застрахованные (взрослое население), чел.

965639

955718

943744

Пролеченные на 2 - 3 этапах в медицинских реабилитационных отделениях, чел.

5848

11436

10733

Охват, %

0,5

1,2

1,1

Охват медицинской реабилитацией застрахованных граждан в Чувашской Республике в 2020 - 2022 годах (детское население)




Таблица 11

2020 г.

2021 г.

2022 г.

Застрахованные (дети), чел.

257606

255853

253098

Пролеченные на 2 - 3 этапах в медицинских реабилитационных отделениях, чел.

30952

56928

57881

Охват, %

12,0

22,3

22,9

Динамика доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в общем числе случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за период 2020 - 2022 годов




Таблица 12


Количество пациентов, прошедших второй этап реабилитации (взрослое население)

Профиль койки

2020 г.

2021 г.

2022 г.

ОМС

% от общего количества пациентов

ОМС

% от общего количества пациентов

ОМС

% от общего количества пациентов

Неврологический

919

28,2

1050

26,6

908

30

Травматологический

698

21,4

1054

26,7

1641

55

Соматический

1640

50,4

1846

46,7

435

15

Всего

3257

100,0

3950

100,0

2984

100



Таблица 13


Количество пациентов, прошедших второй этап реабилитации (детское население)

Профиль

2020 г.

2021 г.

2022 г.

Всего

% от общего количества пациентов

Всего

% от общего количества пациентов

Всего

% от общего количества пациентов

Неврологический

1498

50,0

1979

49,2

2766

61,4

Травматологический

429

14,3

842

20,9

619

13,7

Соматический

1071

35,7

1205

29,9

1119

24,9

Всего

2998

100,0

4026

100,0

4504

100,0



Таблица 14


Количество пациентов, прошедших третий этап реабилитации (дневной стационар) (взрослое население)

Профиль койки

2020

2021

2022

ОМС

% от общего количества пациентов

ОМС

% от общего количества пациентов

ОМС

% от общего количества пациентов

Неврологический

513

19,8

513

19,8

940

12

Травматологический

238

9,2

238

9,2

803

11

Соматический

1840

71,0

1840

71,0

5802

77

из них COVID-19

1332

51,4

1332

51,4

Всего

2591

100,0

2591

100,0

7545

100,0



Таблица 15


Количество пациентов, прошедших третий этап реабилитации (дневной стационар) (детское население)

Профиль койки

2020

2021

2022

Всего

% от общего количества пациентов

Всего

% от общего количества пациентов

Всего

% от общего количества пациентов

Неврологический

414

57,5

661

55,2

836

59,9

Травматологический

226

31,4

364

30,4

314

22,5

Соматический

80

11,1

173

14,4

245

17,6

Всего

720

100,0

1198

100,0

1395

100,0



Таблица 16


Количество пациентов, прошедших третий этап реабилитации (амбулаторная помощь) (взрослое население)

Профиль оказания помощи

2022

ОМС

% от общего количества пациентов

Неврологический

128

4

Травматологический

415

12

Соматический

в т.ч. COVID-19

2935

84

Всего

3478

100,0



Таблица 17


Количество пациентов, прошедших третий этап реабилитации (амбулаторная помощь) (детское население)

Профиль оказания помощи

2022

Всего

% от общего количества пациентов

Неврологический

31

11,3

Травматологический

181

66,1

Соматический

в т.ч. COVID-19

62

2

22,6

0,7

Всего

274

100,0



Таблица 18

Выполнение плановых объемов оказания стационарной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации в 2020 - 2022 годах


Наименование медицинской организации

Заказ на 2020 год

Фактически выполненные объемы в 2020 году

Выполнение плана, %

Заказ на начало 2021 года

Фактически выполненные объемы в 2021 году

Выполнение плана, %

Заказ на начало 2022 года

Фактически выполненные объемы в 2022 году

Выполнение плана, %

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

0

0

0,0

119

48

40,3

51

51

100,0

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

999

395

39,5

999

305

30,5

435

435

100,0

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1765

1329

75,3

1765

1418

80,3

1562

1562

100,0

ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)

41

44

107,3

0

0

0,0

0

0

0,0

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

3407

1489

43,7

2574

2179

84,7

3140

2517

80,2

Итого

6212

3257

52,4

5457

3950

72,4

5188

4565

88,0


С 2020 по 2022 годы наблюдается положительная динамика в плане выполнения государственного задания по медицинской реабилитации в условиях стационара. Сохраняется недовыполнение объемов оказания помощи пациентам с поражением центральной нервной системы. Планируется на 2023 - 2026 года в условиях Республиканской клинической больницы увеличение коечного фонда на 30 коек.


Рост охвата населения медицинской реабилитацией из числа застрахованных жителей (взрослое население) с 0,5 до 1,1% связан с увеличением объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.


Анализ динамики доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (взрослые) за последние три года показывает стабильное число случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе и значительное увеличение (в 2,5 раза) - на третьем этапе медицинской реабилитации.


Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в общем числе случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре составила:


с нарушениями функций центральной нервной системы и органов чувств: 28% (2020 г.), 27% (2021 г.), 30% (2022 г.);


с нарушением функций костно-мышечной системы и периферической нервной системы: 21% (2020 г.), 27% (2021 г.), 55% (2022 г.);


с соматическими заболеваниями: 50% (2020 г.), 46% (2021 г.), 15% (2022 г.).


Таким образом, доля оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара за последние три года при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями значительно возросла за счет распространения в 2020 - 2022 годах новой коронавирусной инфекции COVID-19. Соответственно, произошло уменьшение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с нарушениями функций центральной нервной системы.


С 2022 г. в Чувашской Республике начали проводить реабилитацию в амбулаторных условиях в 11 медицинских организациях. За год было пролечено 3478 пациентов в большей части, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, а также пациенты неврологического и травматологического профилей.


Доля случаев оказания медицинской помощи детям по медицинской реабилитации в общем числе случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного и круглосуточного стационаров составила:


с нарушениями функций центральной нервной системы и органов чувств: 68% (2020 г.), 66,2% (2021 г.), 65,6% (2022 г.);


с нарушением функций костно-мышечной системы и периферической нервной системы: 14% (2020 г.), 20,9% (2021 г.), 18,9% (2022 г.);


с соматическими заболеваниями: 18% (2020 г.), 12,9% (2021 г.), 15,5% (2022 г.).



1.5. Анализ количества развернутых реабилитационных коек с отражением показателя обеспеченности и занятости реабилитационного коечного фонда

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Таблица 19

Основные показатели эффективности использования коек отделений медицинской реабилитации в 2019 - 2022 годы (по данным формы N 30 "Сведения о медицинской организации" взрослое и детское население)

Профиль медицинской реабилитации

Заболевания центральной нервной системы (взрослые)

Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (взрослые)

Соматические заболевания (дети)

Соматические заболевания (взрослые)

2019

2020

2021

2022

2019

2020

2021

2022

2019

2020

2021

2022

2019

2020

2021

2022

Количество коек

40

51

56

49

62

61

63

60

30

30

30

30

30

30

14

35

Обеспеченность, на 10 тыс. населения

0,42

0,53

0,59

0,52

0,65

0,63

0,66

0,64

1,16

1,16

1,16

1,17

1,16

1,16

0,54

0,37

Среднегодовая занятость койки

353

347

311

319

273

365

382

318

332

293

307

311

346

224

332

182

Оборот койки

25,7

25,4

24,5

25,7

28,3

38,2

43,9

39,2

46,0

44,2

47,8

52,2

25,4

18,5

23,3

19,6

Средняя продолжительность пребывания на койке, дней

13,8

13,7

12,7

12,4

9,7

9,6

8,7

8,1

7,2

6,6

6,4

6,0

13,6

12,1

14,3

9,3

Степень использования

1,4

1,4

1,2

1,1

1,5

1,5

1,3

1,2

1,2

1,4

0,9

1,3

Количество выбывших больных

1026

1040

1276

1286

1752

1147

1535

2273

1381

1326

1434

1567

762

555

326

687

Койко-дней

14126

14214

16170

15929

16934

10954

13375

18470

9956

8786

9217

9331

10392

6707

4648

6387


Из представленных данных следует, что на протяжении 2019 - 2022 годов зафиксирован стабильно высокий уровень фактической занятости коек медицинской реабилитации при заболеваниях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, кардиологических заболеваниях (353 - 347 дней в год) при средней длительности пребывания 13,7 койко-дня. Уровень занятости коек соматического профиля реабилитации детей несколько ниже (332 - 307 дней в год) при короткой средней продолжительности пребывания на койке (порядка 7 дней).


Однако в последующие годы на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 отмечается значительное уменьшение занятости койки по всем профилям в связи с полным или частичным перепрофилированием реабилитационного коечного фонда под инфекционные койки.



1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике, с оценкой необходимости оптимизации их функционирования



Таблица 20

Коечный фонд отделений медицинской реабилитации (по данным медицинских организаций на конец 2022 г.) (взрослое население)


N пп

Профиль медицинской реабилитации

Наименование медицинской организации

Количество коек

2019

2020

2021

2022

стационар

дневной стационар (с учетом сменности)

стационар

дневной стационар (с учетом сменности)

стационар

дневной стационар (с учетом сменности)

стационар

дневной стационар (с учетом сменности)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций центральной нервной системы

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

40

10

45

10

45

10

47

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

5

2

БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии

0

12

0

12

0

12

12

АО "Санаторий "Надежда"

4

4

4

2.

Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

60

10

60

10

60

10

50

БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии

4

4

4

6

АО "Санаторий "Надежда"

4

4

4

3.

Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

30

30

30

0

30

4.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

35

5.

БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии

4

4

4

АО "Санаторий "Надежда"

4

4

4

АО "Санаторий "Чувашиякурорт"

4

4

Итого (взрослое население)

130

52

135

56

140

56

172

18

6.

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

30

30

30

30

30

30

30

30

БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

250

250

250

250


Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, с 2019 года остается неизменным. Представленные в таблице данные свидетельствуют о том, что на протяжении трех лет сохраняется тенденция к улучшению показателей использования коечного фонда.



Таблица 21

Распределение коечного фонда по профилю "Медицинская реабилитация второго этапа" (взрослое население)


Профиль койки

Количество коек

2020

2021

2022

Неврологический

45

50

47

Травматологический

60

60

50

Соматический

30

30

75

из них COVID-19

0

0

0

Всего

135

140

172


За последние три года количество коек по разным профилям реабилитации существенно не изменилось, кроме соматического профиля с нарастанием более чем в два раза.



Таблица 22

Распределение коечного фонда по профилю "Медицинская реабилитация второго этапа" (детское население)


Профиль койки

Количество коек

2020

2021

2022

Соматический

30

30

30

Всего

30

30

30



Таблица 23

Распределение коечного фонда по профилю "Медицинская реабилитация третьего этапа (дневной стационар) (взрослое население)"

Профиль койки

Количество коек

2020

2021

2022

Неврологический

19

20

21

Травматологический

13

12

13

Соматический

12

12

12

из них COVID-19

8

8

8

Всего

52

52

54


За последние три года количество коек по разным профилям реабилитации существенно не изменилось, наблюдается прирост неврологических коек на 10,5%.



Таблица 24

Распределение коечного фонда по профилю "Медицинская реабилитация третьего этапа (дневной стационар) (детское население)"


Профиль койки

Количество коек

2020

2021

2022

Соматический

30

30

30

Всего

30

30

30


Коечный фонд по профилю "Медицинская реабилитация" для оказания медицинской помощи взрослому населению менялся в сторону увеличения соматической реабилитации в течение 2020 - 2022 годов как в условиях круглосуточного, так и дневного стационаров.


Ниже в таблице приведен перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с нарушением функций центральной нервной системы, с соматическими заболеваниями, на 2 этапе медицинской реабилитации в соответствии с группой медицинской организации и баллами по шкале реабилитационной маршрутизации.


С 2020 по 2021 год периодически сокращалось количество коек как круглосуточного, так и дневного стационаров в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Данный факт сказался на уменьшении объема оказания медицинской помощи и, как следствие, на снижении уровня доступности медицинской реабилитации.



1.5.2. Анализ сформированной трехэтапной системы организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации


Медицинская помощь по медицинской реабилитации населению в Чувашской Республике оказывается на основании приказов Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован в Минюсте России 23 декабря 2019 г., регистрационный N 56954), от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован в Минюсте России 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039); приказом Минздравсоцразвития Чувашии от 28 ноября 2014 г. N 2290 "О порядке маршрутизации при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации недоношенных детей с поражением центральной нервной системы в Чувашской Республике"; приказами Минздрава Чувашии от 26 августа 2020 г. N 1462 "Об организации медицинской реабилитации детей после перенесенной коронавирусной инфекции в Чувашской Республике", от 2 марта 2021 г. N 303 "Об утверждении Маршрута медицинской реабилитации детей в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 17 марта 2021 г., регистрационный N 6863), от 10 августа 2021 г. N 1383 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 21 сентября 2021 г., регистрационный N 7174). Выстроена трехэтапная система медицинской реабилитации по основным направлениям медицинской деятельности - неврологии, кардиологии и травматологии.


Медицинская реабилитация взрослых


Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым пациентам с сосудистыми заболеваниями на первом этапе проводится в республиканском сосудистом центре БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии и в первичных сосудистых отделениях медицинских организаций.


Второй этап осуществляется в реабилитационных отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии (неврологический профиль) и БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии (кардиологический профиль).


Третий этап осуществляется в амбулаторных условиях в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда", АО "Санаторий "Чувашиякурорт" и поликлиниках медицинских организаций.


Пациенты травматологического профиля на первом этапе медицинскую помощь по медицинской реабилитации получают в ФГУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары), а также в травматологических центрах Чувашской Республики.


Второй этап осуществляется на базе травматологического отделения N 1 БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, третий этап - в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда" и поликлиниках медицинских организаций.


Пациенты соматического профиля (в том числе перенесшие новую коронавирусную инфекцию, онкологические заболевания) второй этап проходят на базе БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, третий этап - в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда" и поликлиниках медицинских организаций. Пациенты онкологического профиля третий этап также проходят на базе АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии.


Медицинская реабилитация детей


В Чувашской Республике выстроена трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям с хроническими заболеваниями, после перенесенных тяжелых инфекций (в том числе вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19), а также детям-инвалидам, по основным направлениям медицинской деятельности.


По данным формы федеральной статистической информации N 30 "Сведения о медицинской организации", число детей, нуждавшихся в медицинской реабилитации, на 1 января 2022 года составило 59668 детей, из них 4211 детей - инвалидов.


Первый этап реабилитации детей проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии (24 койки) и специализированных отделениях межрайонных и городских многопрофильных медицинских организациях (БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии) и БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, где при отсутствии противопоказаний предусмотрена медицинская реабилитация по профилю основного заболевания с применением различных методов восстановительного лечения.


Второй этап реабилитации организован для детей в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, в период остаточных явлений течения заболеваний, при хроническом течении заболевания вне обострения, для детей-инвалидов и часто болеющих детей на 431 круглосуточной и стационарзамещающей койке детских отделений районных (20 отделений), городских (7) медицинских организаций, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ Чувашской Республики "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" Минтруда Чувашии по профилю основного заболевания при отсутствии противопоказаний с применением высокоинтенсивной реабилитации.


Особое место в карте маршрутизации пациентов для получения реабилитационной помощи на втором этапе занимает Республиканский центр медицинской реабилитации для детей, функционирующий на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии с ноября 2009 года. В своей структуре центр имеет амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром на 30 коек дневного пребывания, отделение медицинской реабилитации на 30 круглосуточных коек, физиотерапевтическое отделение. Ежедневно в центре проводится реабилитация более 150 детей с применением 65 комплексных технологий восстановительного лечения, включающих медицинские, медико-социальные, медико-педагогические, социально-педагогические методы реабилитации. В структуре пролеченных больных основное место занимают пациенты с болезнями нервной системы, врожденными аномалиями, патологией опорно-двигательного аппарата.


Третий этап - амбулаторно-поликлинический (адаптационный) этап реабилитации - организован в амбулаторно-поликлиническом отделении Республиканского центра медицинской реабилитации для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в кабинетах физиотерапии (66), кабинетах лечебной физкультуры (11), кабинетах медицинской реабилитации (3) и кабинетах восстановительного лечения (5). Так, в 2022 году прошли медицинскую реабилитацию на втором и третьем этапах 6165 детей, из них в возрасте до двух лет - 535 детей. Также прошли реабилитацию 269 детей-инвалидов, в том числе в рамках программы ИПРА.


Кроме того, третий этап медицинской реабилитационной помощи проводится в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии на 250 коек (в том числе кардиологические - 75 коек; пульмонологические - 75 коек; соматические - 50 коек; неврологические - 50 коек (в том числе 25 коек для сопровождающих лиц); лечебно-диагностическое отделение.


В 2022 году охвачено всеми формами отдыха и оздоровления 5501 ребенок (2021 г. - 5121). Получили санаторно-курортное лечение с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 905 ребенка (2020 г. - 963), с соматическими заболеваниями 701 детей (2021 г. - 1260), с заболеваниями органов дыхания 908 детей (2021 г. - 1002), с заболеваниями нервной системы 328 детей (2021 г. - 700). Из общего количества пролеченных детей 36 детей-инвалидов (2021 г. - 49).


БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии в рамках реализации распоряжения Кабинета Министров Чувашской Республики от 21 апреля 2016 г. N 279-р получили оздоровление и лечение 2258 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 49 детей - инвалидов, 119 детей, оставшихся без попечения родителей, 1403 ребенка из многодетных семей с несовершеннолетними, 690 детей, проживающих в малоимущих семьях.


Анализ схемы маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации



Маршрутизация взрослых пациентов в процессе медицинской реабилитации в Чувашской Республике осуществляется с учетом трехэтапной системы организации медицинской реабилитации.


Медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию в Чувашской Республике, сосредоточены в гг. Чебоксары, Новочебоксарск и Канаш, что позволяет оказывать медицинскую помощь по медицинской реабилитации в достаточной мере на трех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.


В логистическом контексте, кроме максимально короткого "плеча доставки" пациента до медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию, учитывается и численность проживающего на прикрепленной территории населения. Схема маршрутизации в отношении этих параметров сформирована оптимально.



Таблица 25

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению с нарушением функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы, с нарушением функций центральной нервной системы, с соматическими заболеваниями на втором этапе медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Число реабилитационных коек, ед.

Перечень баллов по шкале реабилитационной маршрутизации

всего

в том числе

реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств

реабилитационные соматические

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

3

120

40

45

35

4 - 6

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

5

5

4 - 6

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

3

30

30

4 - 6



Таблица 26

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению на третьем этапе медицинской реабилитации в отделениях медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Число реабилитационных коек дневного стационара, ед.

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации (мощность - число посещений в смену и количество МДРК)

всего

в том числе

реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы

реабилитационные соматические

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии

2

20

+

АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

2

+

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

2

+

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

2

+



Таблица 27

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению на первом этапе медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

Общее количество реанимационных коек

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

12

V, IV

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

9

V, IV

БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии

3

V, IV

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

2

3

V, IV



Таблица 28

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению с нарушением функций периферической и центральной нервной системы, костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями на втором этапе медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Общее количество реабилитационных коек

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1, 2, 3

30

IV, III

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

110

IV, III



Таблица 29

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению на третьем этапе медицинской реабилитации в отделении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, отделении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Количество коек

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации (мощность, число посещений в смену)

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1, 2, 3

30

952 обращения в год, 80 - в месяц, 3 - в день (1 обращение - 12 посещений)

I, II, III

БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1

250

-

I, II, III

Анализ механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах, оценка ее эффективности



С целью учета пациентов, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий, контроля оказания услуг медицинской реабилитации, взаимодействия медицинских организаций на всех этапах оказания услуг медицинской реабилитации были разработаны и внедрены в электронном виде индивидуальная и контрольная карты реабилитации. На основании данных документов в Республиканской медицинской информационной системе формируются реестр пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - реестр пациентов), и отчет об оказании услуг медицинской реабилитации.


В реестре пациентов отражаются следующие параметры:


1) список пациентов, выживших после перенесенного заболевания в течение 1 года;


2) разделение пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации 0 - 6;


3) список всех живых пациентов, когда-либо перенесших инвалидизирующие, социально значимые заболевания (острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда и др.).


Кроме того, с помощью реестра пациентов можно узнать информацию о каждом пациенте, проходящем тот или иной этап медицинской реабилитации:


1) к какой поликлинике прикреплен;


2) кто лечащий врач;


3) сколько этапов реабилитации прошел и где;


4) прогноз на восстановление - положительный или отрицательный на текущую дату;


5) потенциал - высокий, средний, низкий на текущую дату;


6) шкала реабилитационной маршрутизации на текущую дату;


7) улучшение по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в процентах до и после лечения;


8) динамика по шкале реабилитационной маршрутизации до и после лечения в течение года.


На основании данных реестра пациентов проводится системная оценка качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах и оценка ее эффективности.



1.5.3. Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе национальных медицинских исследовательских центров, в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, участия их в схеме маршрутизации пациентов



Таблица 30

Количество телемедицинских консультаций, проведенных в 2020 - 2022 годах на базе телемедицинского центра БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии (единиц)


Цель консультации

Профиль консультации

2020 г.

2021 г.

2022 г.

Уточнение диагноза, уточнение тактики лечения, определение возможности госпитализации в медицинскую организацию более высокого уровня

медицинская реабилитация

10

25

50


В Чувашской Республике все медицинские организации объединены в единую телемедицинскую сеть, которая обеспечивает оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий всем гражданам независимо от места их проживания. Телемедицинские консультации проводятся согласно приказу Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 30 июля 2020 г. N 1309 "Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Чувашской Республике".


Число телемедицинских консультаций, проведенных в 2022 году для жителей Чувашской Республики федеральными учреждениями, составило 3566 консультаций.


Организована работа 39 телемедицинских пунктов на базе межрайонных, городских и центральных районных больниц и 13 телемедицинских центров на базе республиканских больниц по соответствующим клиническим профилям ("онкология", "кардиология", "хирургия", "педиатрия", "акушерство - гинекология", "медицинская реабилитация" и т.д.).


Оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется на базе телемедицинского центра БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии. В 2021 году проведено 25, в 2022 - 24 телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России для пациентов после острых нарушений мозгового кровообращения и инфарктов миокарда, заболеваний травматолого-ортопедического профиля.


С 2023 года внедрено оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами (формат "врач - пациент"), с обеспечением дистанционного мониторинга результатов лечения на основе дневника самонаблюдения пациента, а также при необходимости корректировки лечения, мониторинга жизненных показаний с последующим оформлением врачом протокола телемедицинской консультации.



1.5.4. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению в Чувашской Республике, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

1. БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

2.

Наличие лицензии

Л041-00110-77/00381744

от 12 февраля 2016 г.

При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

нет

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2023

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2022 года (%)

70,00

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

да

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

отделение ранней медицинской реабилитации

9.1

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)

88,7

9.2

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,4

9.3

Коэффициент оснащенности отделения (%)

70,00

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации

стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями

10.1

Коечная мощность

30

10.2

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)

95,5

10.3

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации

1,1

10.4

Коэффициент оснащенности отделения (%)

70,00

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (да/нет)

нет

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей

нет

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

нет


2. БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии*

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

Л041-01191-21/00561085

от 29 апреля 2020 г.

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

да

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

37,165

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2022 - стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями, отделение амбулаторной реабилитации поликлиники N 1;

2024 - отделение амбулаторной реабилитации, дневной стационар поликлиники N 7

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

40,40% (по отделениям, запланированным к оснащению в 2024 году)

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

отделение ранней медицинской реабилитации <**>

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации

стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы <**>

стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы <**>

стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями <**>

10.1

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

43

50

35

10.2

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)

92,0%

90,0%

77,0%

10.3

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

1,2

1,2

1,0

10.4

Коэффициент оснащенности отделения (%)

80,00

80,00

70,00

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

да

11.1

Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)

20

11.2

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)

87

11.3

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

1,2

11.4

Коэффициент оснащенности отделения (%)

40,40%

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей

нет

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

Поликлиника N 1 <**>

Поликлиника N 7

13.1

Число посещений в смену

80 - 85

80 - 85

13.2

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)

87,0

87,0

13.3

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

1,1

1,2

13.4

Коэффициент оснащенности отделения (%)

70,00

40,40



* В соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 июня 2023 N 412 "О реорганизации бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики" - бюджетное учреждение Чувашской Республики "Первая Чебоксарская городская больница имени Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР" Министерства здравоохранения Чувашской Республики присоединено к бюджетному учреждению Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.


** Данное отделение не планируется к оснащению в рамках Федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в 2024 году.


3. АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

автономное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

Лицензия ЛО-21-01-002036

от 9 июня 2020 года,

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2024 год

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

33,3%

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

Отделение ранней медицинской реабилитации

9.1

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)

79,99%

9.2

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,46

9.3

Коэффициент оснащенности отделения (%)

40,0%

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации

нет

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

нет

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей

нет

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

отделение амбулаторной реабилитации

13.1

Число посещений в смену

30

13.2

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)

79,99%

13.3

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

1,46

13.5

Коэффициент оснащенности отделения (%)

26,6%


4. БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

Л041-00110-21/00588248

от 2 ноября 2018 г.,

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

1

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

нет

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2024

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

77,0%

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

нет

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации

нет

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

нет

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей

нет

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

да

13.1

Число посещений в смену

35

13.2

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)

80%

13.3

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

1,1

13.5

Коэффициент оснащенности отделения (%)

77,0%


5. БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

ЛО-21-01-002100

от 28 декабря 2020 г.

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2025

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

31,62 (рассчитан приблизительно и будет уточнен)

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

нет

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

отделение ранней медицинской реабилитации

9.1

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)

65%

9.2

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,1

9.3

Коэффициент оснащенности отделения (%)

42,40

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения <*>

10.1

Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)

1

10.2

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)

65%

10.3

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

1,15

10.4

Коэффициент оснащенности отделения (%)

71,7

11.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС <*>

12.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

нет

13.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара

нет

14.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

нет



* Открытие данного отделения запланировано на 2025 год после окончания строительства нового корпуса БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии.


6. БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

ЛО 041-01191-21/00343849

от 2 декабря 2022 г.

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации;

При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации;

При оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

2

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

40607

взрослые - 29148

дети - 11459

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)

2026

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

40,5%

8.

Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)

да

9.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе

нет

10.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

нет

11.

Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)

нет

12.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара

нет

13.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

да

13.1

Число посещений в смену

5

13.2

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)

78,5

13.3

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

1,0

13.5

Коэффициент оснащенности отделения (%)

40,5%



1.5.5. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детскому населению в Чувашской Республике, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

1. БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

N ЛО41-01191-21/00551942

от 12 октября 2020 г.

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации;

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации;

при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

да

5.

Численность прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

2022

7.

Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)

40,5%

7.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

отделение медицинской реабилитации

7.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

76,2

7.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,6

7.3.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

100%

8.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара

отделение медицинской реабилитации

8.1.

Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 01.05.2023

30

8.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.05.2023

30

8.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

75,0

8.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

0,75

8.5.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

73,9

9.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации для детей

да

9.1.

Число посещений в смену

274 обращения в год, 23 - в месяц, 1 - в день (1 обращение - 12 посещений)

9.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

100

9.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

0,85

9.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

73,9


2. БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии

N ЛО41-01191-21/00311949

от 7 марта 2017 г.

при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: медицинской реабилитации

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

1

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Численность прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

нет

7.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

лечебно-диагностическое отделение

7.1.

Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 01.05.2023

250

7.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.05.2023

-

7.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

68,0

7.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

1,1

7.5.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

56,0



1.5.6. Перечень приоритетных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на период 2023 - 2026 годов



Таблица 31

N пп

Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении

Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению

Категория пациентов

Год дооснащения и (или) переоснащения

Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)

Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)

до момента оснащения

по итогам поставки оборудования в МО

до момента оснащения

по итогам поставки оборудования в МО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии

отделение ранней медицинской реабилитации

взрослые

2023

70,00

90,00

(прогнозно)

70,00

90,00

(прогнозно)

стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями

взрослые

2023

70,00

90,00

(прогнозно)

2.

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии <*>

амбулаторное отделение медицинской реабилитации

взрослые

2024

40,40

90,00

(прогнозно)

40,40

90,00

(прогнозно)

дневной стационар медицинской реабилитации

взрослые

2024

40,40

90,00

(прогнозно)

3.

АУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии

отделение ранней медицинской реабилитации

взрослые

2024

40,00

100,00

(прогнозно)

33,3

100,00

(прогнозно)

амбулаторное отделение медицинской реабилитации

взрослые

2024

26,60

100,00

(прогнозно)

4.

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии

амбулаторное отделение медицинской реабилитации

взрослые

2024

77,00

100,00

(прогнозно)

77,00

100,00

(прогнозно)

5.

БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии

отделение ранней медицинской реабилитации

взрослые

2025

42,40

100,00

(прогнозно)

31,62

100,00

(прогнозно)

стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с нарушением функции ЦНС <**>

взрослые

2025

20,84

100,00

(прогнозно)

6.

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии

амбулаторное отделение медицинской реабилитации

взрослые

2026

71,7

100,00

(прогнозно)

71,7

100,00

(прогнозно)



* В соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14 июня 2023 N 412 "О реорганизации бюджетного учреждения Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики" - бюджетное учреждение Чувашской Республики "Первая Чебоксарская городская больница имени Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР" Министерства здравоохранения Чувашской Республики присоединено к бюджетному учреждению Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики.


** Открытие данного отделения запланировано в 2025 году после завершения строительства нового корпуса БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии (коэффициент оснащенности указан приблизительно и будет уточнен).


Оценка необходимости оптимизации функционирования



На основании данных медицинских организаций, проводящих медицинскую реабилитацию на разных уровнях, выявлены следующие проблемы.


1. Практически не развит первый этап медицинской реабилитации в специализированных отделениях, за исключением отделений, оказывающих медицинскую помощь больным с острой сосудистой патологией.


2. Фиксируется дефицит кадров на всех трех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, который в среднем составляет порядка 30%.


3. Дефицит медицинских изделий составляет в среднем порядка 40 - 50%.


4. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому" (зарегистрирован в Минюсте России 29 марта 2023, регистрационный N 72782) на базе медицинских организаций, находящихся в ведении Минздрава Чувашии и участвующих в программе Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" необходимо организовать оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на дому.


5. Для повышения доступности и качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации участникам СВО и членам их семей необходимо оснастить БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии современным оборудованием и подготовить высококвалифицированные кадры.


6. С целью повышения доступности и качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на третьем этапе для жителей отдаленных районов Чувашской Республики необходимо оснастить БУ "Канашский межтерриториальный центр" Минздрава Чувашии современным оборудованием и подготовить высококвалифицированные кадры.



1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Чувашской Республики

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)




Таблица 32


Укомплектованность медицинскими работниками, оказывающими реабилитационную помощь

Наименование должности

Штатные должности, ед.

Занятые должности, ед.

Физические лица, чел.

Укомплектованность, %

1

2

3

4

5

Врач-анестезиолог-реаниматолог

64,25

50

34

77,8

Врач-невролог

43,5

33,25

33

76,4

Врач-нейрохирург

19,5

18

14

92,3

Врач-кардиолог

22,5

21,25

20

94,4

Врач по медицинской реабилитации

0,5

Врач по физической и реабилитационной медицине

2,5

1,5

1

60,0

Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению

19

16,25

10

85,5

Врач по лечебной физкультуре

18

8,75

9

48,6

Врач-травматолог-ортопед

32,5

26

17

80,0

Врач-онколог

1

1

1

100,0

Врач-пульмонолог

5,75

5,25

5

91,3

Врач-психотерапевт

6

4,25

3

70,8

Врач-рефлексотерапевт

9

7,5

7

83,3

Врач-физиотерапевт

27,5

17,5

16

63,6

Врач-терапевт

1,5

1,25

1

83,3

Врач-педиатр

22,75

19,25

15

84,6

Врач-сердечно-сосудистый хирург

12,25

12

7

98,0

Инструктор по лечебной физкультуре

31

12,75

9

41,1

Медицинская сестра по массажу

66,5

43,5

45

65,4

Медицинская сестра по физиотерапии

103

74,25

68

72,1

Медицинская сестра по медицинской реабилитации

3

2

2

66,7

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

13,75

8,75

8

63,6

Специалист по физической реабилитации

Логопед

17,5

12

9

68,6

Психолог

Медицинский психолог

19,75

18,5

14

93,7

Специалист по эргореабилитации

1

0,5

50,0

Эргоспециалист

Кинезиоспециалист


Наибольшая обеспеченность врачами - специалистами по медицинской реабилитации представлена на первом этапе медицинской реабилитации. В настоящее время наблюдается потребность во врачах физической и реабилитационной медицины.


Для укомплектования медицинских организаций специалистами, оказывающими реабилитационную помощь, запланировано обучение медицинских работников по программам профессиональной переподготовки.



Таблица 33

Сведения о прохождении медицинскими работниками первичной профессиональной переподготовки по медицинской реабилитации (человек)


Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"

Профессиональная переподготовка медицинских сестер по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"

Количество обученных в 2020 г.

Количество обученных в 2021 г.

Количество обученных в 2022 г.

Количество обученных в 2020 г.

Количество обученных в 2021 г.

Количество обученных в 2022 г.

3

12

16

4

10

12


С 2020 года в Чувашской Республике в рамках профессиональной переподготовки обучено 57 медицинских работников, из них по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 31 врач, по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" - 26 медицинских сестер.


1.7. Нормативные правовые акты Чувашской Республики, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в Чувашской Республике


Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике оказывается на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован в Минюсте России 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039), приказов Минздрава Чувашии от 28 ноября 2014 г. N 2290 "О порядке маршрутизации при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации недоношенных детей с поражением центральной нервной системы в Чувашской Республике", от 26 августа 2020 г. N 1462 "Об организации медицинской реабилитации детей после перенесенной коронавирусной инфекции в Чувашской Республике", от 10 августа 2021 г. N 1383 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 21 сентября 2021 г., регистрационный N 7174).


Медицинская помощь детям по профилю "Медицинская реабилитация" в Чувашской Республике регламентируется приказом Минздрава России от 23 октября 2012 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован в Минюсте России 23 декабря 2019 г., регистрационный N 56954), приказом Минздрава Чувашии от 2 марта 2021 г. N 303 "Об утверждении Маршрута медицинской реабилитации детей в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 17 марта 2021 г., регистрационный N 6863).


В Чувашской Республике все медицинские организации охвачены единой телемедицинской сетью, которая обеспечивает оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий всем гражданам независимо от места их проживания. Телемедицинские консультации проводятся согласно приказу Минздрава Чувашии от 30 июля 2020 г. N 1309 "Об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Чувашской Республике".


С целью учета пациентов, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий, контроля оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечения взаимодействия медицинских организаций на всех этапах проведения медицинской реабилитации были разработаны и внедрены в электронном виде индивидуальная и контрольная карты реабилитации. На основании данных документов в РМИС формируются реестр пациентов и отчет об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации. Медицинской организацией, ответственной за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов, является БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии. Ответственное лицо - заведующий отделением реабилитации, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава Чувашии Нестерин К.В.


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 г. N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также локальными актами медицинских организаций в медицинских организациях внедряются клинические рекомендации по медицинской реабилитации.


1.8. Выводы


В Чувашской Республике ведется работа по созданию единой системы оказания преемственной, максимально индивидуализированной, специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем.


Медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" входит в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемую постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики. Объемы медицинской реабилитации утверждаются и распределяются Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Анализ оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в Чувашской Республике показал, что потребность населения в данном виде помощи удовлетворяется не более чем на 50%, требуются оптимизация и организация единой системы комплексной реабилитации.


В ходе анализа оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации были выявлены следующие основные проблемы.


1. Неполное оснащение медицинскими изделиями второго и третьего этапов медицинской реабилитации по основным профилям оказания медицинской помощи.


2. Нехватка площадей для проведения реабилитационных мероприятий на втором этапе, особенно для пациентов неврологического профиля.


3. Дефицит кадров в составе МДРК.


4. Необходимость подготовки кадров по новым специальностям врачей физической и реабилитационной медицины, физических терапевтов, эрготерапевтов, логопедов, психологов.


Разработка и проведение мероприятий настоящей программы, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, позволят обеспечить дальнейшее выполнение показателей программы.


Основные мероприятия программы направлены на организацию эффективной медицинской реабилитационной помощи, основанной на мультидисциплинарном принципе, начиная с отделений реанимации и интенсивной терапии; организацию стационарных отделений реабилитации в медицинских организациях для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, для пациентов с соматическими заболеваниями; организацию новых отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь; организацию преемственности реализации мероприятий по медицинской реабилитации на различных этапах; организацию системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи; внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности; повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации; дооснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций.


Необходимость комплексного решения проблем при организации помощи по медицинской реабилитации программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:


масштабностью, сложностью и многообразием проблемы, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;


особенностями организации реабилитационного процесса и основными условиями и этапами организации реабилитационной помощи в соответствии с основными принципами, приоритетами и полномочиями оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации.


Решение сложившихся проблем с использованием программно-целевого метода позволит:


снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;


снизить госпитальную летальность;


повысить эффективность использования специализированных коек, коек ВМП, реанимационных коек;


уменьшить число рецидивов патологических состояний;


улучшить функциональные исходы;


уменьшить количество больных, зависимых от посторонней помощи;


увеличить социальную активность пациентов и инвалидов.



Реабилитация детей и детей-инвалидов


В Чувашской Республике выстроена трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детям с хроническими заболеваниями, после перенесенных тяжелых инфекций (в том числе вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19), в том числе детям-инвалидам, по основным направлениям медицинской деятельности.


По данным формы федеральной статистической информации N 30 "Сведения о медицинской организации", число детей, нуждавшихся в медицинской реабилитации, на 1 января 2021 г. составило 50060 детей, из них 4293 ребенка-инвалида.


Первый этап реабилитации детей проводится в отделениях реанимации и интенсивной терапии (24 койки) и специализированных отделениях межрайонных и городских многопрофильных больниц (БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Канашский медицинский центр" Минздрава Чувашии, БУ "Батыревская ЦРБ" Минздрава Чувашии) и БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, где при отсутствии противопоказаний предусмотрена медицинская реабилитация по профилю основного заболевания с применением различных методов восстановительного лечения.


Второй этап реабилитации организован для детей в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, в период остаточных явлений течения заболеваний, при хроническом течении заболевания вне обострения, для детей-инвалидов и часто болеющих детей на 431 круглосуточной и стационарзамещающей койке детских отделений районных (20 отделений), городских (7) медицинских организаций, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ Чувашской Республики "Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями" Минтруда Чувашии по профилю основного заболевания при отсутствии противопоказаний с применением высокоинтенсивной реабилитации.


Особое место в карте маршрутизации пациентов для получения реабилитационной помощи на втором этапе занимает Республиканский центр медицинской реабилитации для детей, функционирующий в составе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии с ноября 2009 года. В своей структуре центр имеет амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром на 30 коек дневного пребывания, отделение восстановительного лечения на 30 круглосуточных коек, физиотерапевтическое отделение. Ежедневно в центре проводится реабилитация более 150 детей с применением 65 комплексных технологий восстановительного лечения, включающих медицинские, медико-социальные, медико-педагогические, социально-педагогические методы реабилитации. В структуре пролеченных больных основное место занимают пациенты с болезнями нервной системы, врожденными аномалиями, патологией опорно-двигательного аппарата.


Третий этап - амбулаторно-поликлинический (адаптационный) этап реабилитации - организован в амбулаторно-поликлиническом отделении Республиканского центра медицинской реабилитации для детей БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии по месту прикрепления пациента в кабинетах физиотерапии (66), кабинетах лечебной физкультуры (11), кабинетах медицинской реабилитации (3) и кабинетах восстановительного лечения (5). Так, в 2021 году прошли медицинскую реабилитацию на втором и третьем этапах 50060 детей, из них до двух лет - 3844 ребенка. Также прошли реабилитацию 4293 ребенка-инвалида, в том числе в рамках программы ИПРА. Кроме того, третий этап медицинской реабилитационной помощи проводится в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии мощностью 250 коек (в том числе кардиологические - 75, пульмонологические - 75, соматические - 50, неврологические - 50 (из них 25 коек для сопровождающих лиц).


В 2021 году всеми формами отдыха и оздоровления охвачен 5121 ребенок (2020 год - 3349). Получили санаторно-курортное лечение 963 ребенка с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (2020 год - 680), 1260 детей с соматическими заболеваниями, 1002 ребенка с заболеваниями органов дыхания, 700 детей с заболеваниями нервной системы. Из общего количества пролеченных детей 49 детей-инвалидов (2020 год - 35).


В 2021 году по результатам лечения и оздоровления выраженный оздоровительный эффект имели 98,2% детей, слабый - 1,7%, отсутствие эффекта - 0,1%.


В БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии получили оздоровление и лечение 2258 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 49 детей-инвалидов, 119 детей, оставшихся без попечения родителей, 1403 ребенка из многодетных семей, а также 690 детей, проживающих в малоимущих семьях.


На базе Республиканской медицинской информационной системы реализован проект "Организация медицинской реабилитации", предназначенный для обеспечения информационного взаимодействия между участниками процесса реабилитации пациентов на всех уровнях: от отделения реанимации до поликлиники по месту жительства.


Основной целью внедрения системы является поддержка своевременного принятия управленческих решений при организации медицинской реабилитации и улучшение качества жизни пациентов, перенесших тяжелые заболевания, серьезные травмы, недоношенных детей с поражением центральной нервной системы.


С целью организации информационного взаимодействия при оказании медицинской помощи инвалидам осуществляется электронный документооборот между медицинскими организациями и ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике" Минтруда России. В рамках региональной медицинской информационной системы действует модуль ИПРА, где реализованы мероприятия медицинской реабилитации.


Таким образом, в Чувашской Республике создана система многоуровневой реабилитационной помощи инвалидам, направленная на профилактику обострения заболеваний, реабилитационное лечение, интенсивную терапию и паллиативное лечение. Медицинская реабилитация на всех этапах проводится мультидисциплинарной бригадой специалистов с участием врачей, психологов и педагогов.



Таблица 23

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению на первом этапе медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

Общее количество реанимационных коек

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

12

V, IV

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

9

V, IV

БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии

3

V, IV

БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии

2

3

V, IV



Таблица 24

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению с нарушением функций периферической и центральной нервной системы, костно-мышечной системы, с соматическими заболеваниями на втором этапе медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Общее количество реабилитационных коек

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1, 2, 3

30

IV, III

БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

3

110

IV, III



Таблица 25

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению на третьем этапе медицинской реабилитации в отделении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, отделении медицинской реабилитации в условиях дневного стационара


Наименование медицинской организации

Группа медицинской организации

Количество коек

Амбулаторное отделение медицинской реабилитации (мощность, число посещений в смену)

Уровень курации

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1, 2, 3

30

952 обращения в год, 80 - в месяц, 3 - в день (1 обращение - 12 посещений)

I, II, III

БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1

250

-

I, II, III



Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике, с оценкой необходимости оптимизации функционирования


1. БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии по медицинской реабилитации

N ЛО-21-01-002071 от 12.10.2020

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

1, 2, 3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

да

5.

Численность прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

да

7.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

отделение анестезиологии - реанимации

7.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

80,0

7.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1, 4

7.3.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

100%

8.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

8.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

8.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

9.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

9.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

9.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

10.

Наличие дневного стационара

-

10.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

10.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

10.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

-

10.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

11.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара

отделение медицинской реабилитации

11.1.

Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 01.01.2022

30

11.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022

30

11.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

77,0

11.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

0,85

11.5.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

61,0

12.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

да

12.1.

Число посещений в смену

952 обращения в год, 80 - в месяц, 3 - в день (1 обращение - 12 посещений)

12.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

72,0

12.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

0,85

12.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

61,0


2. БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии по медицинской реабилитации

N ЛО-21-01-001615 от 07.03.2017

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

1

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Численность прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

-

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

да

7.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

-

7.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

-

7.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

-

7.3.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

8.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

8.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

8.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

9.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

9.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

9.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

10.

Наличие дневного стационара

-

10.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

10.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

10.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

-

10.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

11.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

пульмонологическое отделение, кардиологическое отделение, соматическое отделение, неврологическое отделение

11.1.

Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 01.01.2022

250

11.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022

-

11.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

68,0

11.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

1,1

11.5.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

56,0

12.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

-

12.1.

Число посещений в смену

-

12.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

-

12.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

-

12.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-


3. БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

1.

Полное наименование медицинской организации

бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики

2.

Наличие лицензии по медицинской реабилитации

нет

3.

Группа медицинской организации (1, 2, 3)

3

4.

Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)

нет

5.

Численность прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)

124364

6.

Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями

да

7.

Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)

анестезиолого-реанимационное отделение

7.1.

Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)

90,0

7.2.

Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении

1,3

7.3.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

100,0

8.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

8.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

8.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

8.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

9.

Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

9.2.

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

9.3.

Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)

-

9.4

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

10.

Наличие дневного стационара

-

10.1.

Коечная мощность по состоянию на 01.01.2022

-

10.2.

Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)

-

10.3.

Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)

-

10.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

11.

Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

-

11.1.

Число и профиль круглосуточных коек по состоянию на 01.01.2022

-

11.2.

Число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022

-

11.3.

Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)

-

11.4.

Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)

-

11.5.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-

12.

Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации

-

12.1.

Число посещений в смену

-

12.2.

Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)

-

12.3.

Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации

-

12.4.

Оснащенность медицинскими изделиями (%)

-



Таблица 26

Коечный фонд круглосуточного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии и его использование


N

пп

Показатели

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Число пролеченных больных, чел.

803

722

813

2.

Выполнение плана по количеству больных, %

105,1

92,0

101,9

3.

Среднегодовое значение число коек, ед.

30

30

30

4.

Оборот койки, пациентов в год

26,8

24

27,1

5.

Средняя длительность пребывания, дней

12,4

12,2

12,5

6.

Средняя занятость койки, дней в году

372

293,5

340

7.

Количество койко-дней

9815

8806

10196

8.

Выполнение плана по койко-дням, %

101,7

87,2

102,5

9.

Поступило больных, всего

745

640

803

9.1.

в том числе сельских жителей, чел.

540

367

446

10.

Выписано, чел.

803

712

809


За 2021 год план по госпитализации выполнен по количеству пролеченных пациентов на 101,9%, по койко-дням на 102,5%, средняя длительность пребывания пациента в стационаре составила в отчетном году 12,5 дня. По сравнению с 2020 годом выполнение плана по госпитализации и плана по койко-дням увеличилось на 10 и 15% соответственно.



Таблица 27


Структура больных по возрасту




(человек (%)

N

пп

Возраст

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1

2

3

4

5

1.

До 1 года

11 (1,4)

38 (2,4)

11(1,3)

2.

От 1 до 3 лет

62 (7,7)

28 (8,2)

63 (7,7)

3.

От 3 до 7 лет

191 (23,8)

161(26,3)

196 (24,4)

4.

От 7 до 15 лет

450 (56,0)

395 (50,8)

450 (55,7)

5.

От 15 до 18 лет

89 (11,1)

100 (12,3)

89 (10,9)

Всего

803

722

813


В структуре больных по возрасту преобладают дети дошкольного и школьного возраста.



Таблица 28


Структура заболеваемости пролеченных больных




(случаев (%)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Эндокринные заболевания

1

-

-

2.

Заболевания нервной системы

501 (62,5)

434 (60,1)

522 (64,2)

3.

Болезни системы кровообращения

2 (0,2)

1 (0,1)

2 (0,2)

4.

Болезни органов дыхания

35 (4,4)

18 (2,5)

22 (3,6)

5.

Болезни органов пищеварения

38 (4,7)

41 (5,7)

42 (5,2)

6.

Болезни мочевыводящей системы

8 (1,0)

6 (0,8)

16 (2,0)

7.

Болезни костно-суставной системы

123 (15,3)

119 (16,5)

130 (16,0)

8.

Пороки развития

39 (4,9)

37 (5,1)

26 (3,2)

9.

Последствия травм, ожогов

55 (6,8)

66 (9,1)

58 (7,1)

10.

Новообразования

1 (0,1)

-

-

Всего

803

722

813


В структуре заболеваемости преобладает патология центральной нервной системы (64,2%), на втором месте - болезни костно-суставной системы (16,0%), на третьем - последствия травм и ожогов (7,1%), соматическая патология составляет 14,3%.



Таблица 29


Средняя длительность пребывания на койке по заболеваниям




(дней)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1

2

3

4

5

1.

Эндокринные заболевания

13,0

-

-

2.

Заболевания нервной системы

12,3

12,5

12,5

3.

Болезни системы кровообращения

12,5

14,0

13,0

4.

Болезни органов дыхания

10,6

12,7

12,8

5.

Болезни органов пищеварения

12,2

11,7

12,9

6.

Болезни мочевыводящей системы

12,4

13,0

12,7

7.

Болезни костно-суставной системы

12,5

12,5

12,9

8.

Пороки развития

12,3

11,5

12,0

9.

Последствия травм, ожогов

12,1

12,5

12,5

10.

Новообразования

14,0

-

-

11.

Средняя длительность пребывания в отделении

12,4

12,5

12,5



Таблица 30


Структура заболеваний нервной системы послеоперационных больных




(случаев (%)

N

пп

Нозология

2019

2020

2021

1.

Детский церебральный паралич, всего

94

51

36

2.

Детский церебральный паралич после операции

12 (12,8)

20 (39,2)

9 (25,0)

3.

Резидуальная энцефалопатия, всего

465

319

520

4.

Резидуальная энцефалопатия после операции

12 (2,6)

4 (1,3)

2 (0,4)


В последнее время наметилась тенденция снижения числа больных с детским церебральным параличом после корригирующих операций, что свидетельствует об эффективно проводимой реабилитации детей с нарушением движения вследствие повреждения центральной нервной системы.



Таблица 31


Структура костно-суставной патологии послеоперационных больных




(случаев (%)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, всего

199

411

374

2.

Заболевания опорно-двигательного аппарата после операции

29 (14,6)

137 (33,3)

62 (16,7)

3.

Врожденные пороки развития, всего

103

49

26

4.

Врожденные пороки развития после операции

13 (12,6)

24 (49,0)

10 (38,8)


Количество детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, прошедших реабилитацию в послеоперационном периоде, остается стабильным из года в год в результате оперативного взаимодействия с травматологическим отделением БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии и преемственности оказания медицинской помощи в целях проведения медицинской реабилитации после оперативных вмешательств.



Таблица 32


Структура детской инвалидности по нозологии




(случаев (%)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Патология нервной системы

108 (74,5)

125 (72,3)

101 (77,1)

2.

Костно-суставная патология

29 (20,0)

32 (18,5)

26 (19,8)

3.

Соматическая патология

8 (5,5)

16 (9,2)

4 (3,1)

4.

Всего

145

173

131


Среди детей, получивших восстановительное лечение в 2021 году, доля инвалидов составила 16%, в их числе преобладают дети с заболеванием нервной системы (более 77%).



Таблица 33


Реабилитация недоношенных детей (до 5 лет)




(человек)

Год

Всего

Из них с очень низкой массой тела

Из них с экстремально низкой массой тела

2019

33

9

12

2020

20

4

7

2021

27

10

4



Таблица 34


Структура недоношенных детей по диагнозам




(человек)

Диагнозы

2019 г.

2020 г.

2021 г.

Резидуальная энцефалопатия/перинатальная энцефалопатия

20

15

19

Детский церебральный паралич

11

5

4

Врожденные пороки развития

1

-

-

Бронхолегочная дисплазия

1

-

2

Прочие

-

-

2

Инвалидность

11

6

6


Доля недоношенных детей, которые в основном имеют патологию центральной нервной системы, прошедших медицинскую реабилитацию в отделении медицинской реабилитации БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в общем числе детей с неврологическими заболеваниями составляет 85%.



Таблица 35

Коечный фонд дневного стационара БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии и его использование


N

пп

Показатели

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Число коек (среднегодовое значение)

30

30

30

2.

Поступило больных, всего, чел.

1472

720

1199

2.1.

в том числе сельских жителей, чел.

173

59

126

3.

Выписано, чел.

1472

720

1199

4.

Выполнение плана по количеству больных, %

101,0

50,3

101,1

6.

Умерло, чел.

-

-

-

7.

Количество койко-дней

18369

8797

14919

8.

Выполнение плана по койко-дням, %

104,1

49,3

98,8

9.

Средняя длительность пребывания, дней

12,5

12,2

11,2


За 2021 год план по госпитализации выполнен на 101%, по койко-дням - на 99%, средняя длительность пребывания пациента составила в отчетном году 11,2 дня. По сравнению с 2020 годом выполнение плана по госпитализации и плана по койко-дням увеличилось на 50 и 49% соответственно.



Таблица 36


Структура больных по возрасту




(человек (%)

N

пп

Возраст

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

До 1 года

14 (1,0)

10 (1,4)

10 (0,8)

2.

От 1 до 3 лет

147 (10,0)

77 (10,7)

101 (8,4)

3.

От 3 до 7 лет

679 (46,1)

306 (44,6)

488 (41,0)

4.

От 7 до 15 лет

543 (36,9)

287 (42,5)

503 (42,0)

5.

От 15 до 18 лет

89 (6,0)

40 (5,6)

97 (0,8)

Всего

1472

720

1199



Таблица 37


Структура больных по полу




(человек (%)

N

пп

Пол

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Мужской

883 (60,0)

434 (60,3)

693 (57,8)

2.

Женский

589 (40,0)

286 (39,7)

506 (42,2)

3.

Всего

1472

720

1199



Таблица 38


Структура заболеваемости пролеченных больных




(случаев (%)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Заболевания нервной системы

1010 (68,6)

416 (57,8)

661 (55,6)

2.

Болезни органов дыхания

74 (5,0)

28 (3,9)

56 (0,5)

3.

Болезни органов пищеварения

49 (3,3)

35 (4,9)

83 (6,9)

4.

Болезни мочевыводящей системы

13 (0,8)

2 (0,3)

3 (0,2)

5.

Болезни костно-суставной системы

234 (15,9)

189 (26,3)

308 (25,7)

6.

Пороки развития

26 (1,8)

14 (1,9)

28 (2,3)

7.

Последствия травм, ожогов

66 (4,6)

36 (5,0)

57 (4,8)

8.

Всего

1472

720

1199



Таблица 39


Средняя длительность пребывания на койке по заболеваниям




(дней)

N

пп

Нозология

2019 г.

2020 г.

2021 г.

1.

Заболевания нервной системы

12,6

12,5

11,5

2.

Болезни системы кровообращения

-

15,0

13,0

3.

Болезни органов дыхания

12,4

12,3

12,5

4.

Болезни органов пищеварения

12,1

13,1

11,7

5.

Болезни мочевыводящей системы

12,0

12,6

12,1

6.

Болезни костно-суставной системы

12,6

12,9

12,5

7.

Пороки развития

12,4

12,5

11,1

8.

Последствия травм, ожогов

12,8

13,1

11,8

9.

Средняя длительность пребывания по отделению

12,5

12,2

11,5


В структуре нозологических форм заболеваний на 1 месте - заболевания нервной системы, на 2 месте - заболевания костно-мышечной системы, на 3 месте - заболевания органов пищеварения.


Приведенные данные свидетельствуют о том, что амбулаторно-поликлиническое отделение с дневным стационаром преимущественно занимается реабилитацией детей с заболеваниями нервной системы, среди которых не первый год основное место занимает резидуальная энцефалопатия. Количество детей, прошедших реабилитацию по поводу заболеваний органов дыхания и заболеваний костно-мышечной системы, из года в год остается примерно одинаковым.


В структуре больных по возрасту большинство составляют дети дошкольного возраста, а также школьного возраста. Количество детей данных возрастных групп остается по-прежнему высоким.



Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинскими изделиями в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н



Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы



Таблица 40

1. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапия)


N

пп

Наименование оборудования

Требуемое количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1

2

3

4

5

6

7

1.

Велотренажер

1

1

100

2.

Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей

1

1

100

3.

Тренажер механический для мышц верхних конечностей с рычажным/роликовым блоком

1

1

100

4.

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

1

1

100

5.

Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием

1

6.

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием

1

7.

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

1

8.

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

1

1

100

1

10

9.

Дорожка беговая стандартная, механическая

1

1

100

1

100

10.

Параподиум-вертикализатор

2

2

100

11.

Система реабилитационная с беговым тренажером с автоматическим управлением

1

12.

Система реабилитации виртуальная, с пассивной поддержкой

1

13.

Платформа вибрационная низкоинтенсивная

1

14.

Ходунки опорные стандартные, складные

2

2

100

15.

Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое

1

16.

Ремень для системы восстановления функции ходьбы

по числу устройств

17.

Система для анализа нервно-мышечной функции, с отслеживанием движения

1

18.

Программное обеспечение для анализа/восстановления биохимических функций

1

19.

Система реабилитации нижних конечностей интерактивная

1

20.

Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажере

по числу тренажеров

21.

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

1

22.

Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

1

23.

Тренажер механический для центральных частей тела

1

24.

Тренажер для пальцев/кистей без электропитания

1

1

100

25.

Система реабилитации для вибрационной стимуляции проприоцепторов

1

26.

Комплект ортезов мягких разного размера для всего тела

1

27.

Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти

1

3

100

28.

Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы

1

3

29.

Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении

1

3

30.

Комплект приспособлений для крепления ортезов разного размера

1

31.

Мат напольный

1

1

100

1

100

32.

Гимнастические коврики

2

2

100

2

100

33.

Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры

1

1

100

1

100

34.

Набор мячей разных размеров, гимнастических палок

1

1

100

1

100

35.

Шведская стенка

1

1

100

1

100

36.

Гимнастические скамейки

1

1

100

1

100

37.

Сухой бассейн

1

1

100

1

100

38.

Пульсоксиметр, с питанием от батареи

1

1

100

1

100

39.

Динамометр кистевой

1

1

100

1

100

40.

Динамометр реверсивный

1

41.

Секундомер

1

1

100

100

42.

Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)

1

2. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения физиотерапии


N

пп

Наименование оборудования

Требуемое количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1.

Система мультимодальной физиотерапии

1

2.

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

1

3

100

3.

Система ультразвуковая для физиотерапии

1

3

100

4.

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

1

3

100

1

100

5.

Система для средневолновой диатермической терапии

1

6.

Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная

1

7.

Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата

1

2

100

1

100

8.

Генератор для системы коротковолновой диатермической терапии

1

9.

Блок управления системой тепловой/холодовой терапии/компрессионной терапии

1

1

100

10.

Пакет для тепловой/холодовой терапии с циркулирующей жидкостью, многоразового использования

1

11.

Нагреватель пакетов для тепловой терапии

1

12.

Эндотермический пакет для холодовой терапии

1

13.

Ванна парафиновая физиотерапевтическая

1

1

100

1

100

14.

Стол (кушетка) для физиотерапии

2

20

100

6

100

15.

Счетчик использованного времени

1 на 1 стол физиотерапии

6

100

3

100

3. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения для проведения массажа


N

пп

Наименование оборудования

Требуемое количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1.

Стол (кушетка) массажная

1 на массажный кабинет

3

100

1

100

2.

Устройство пневматическое для точечного массажа

1

3.

Ванна для сухого гидромассажа

1

1

100

1

100

4.

Массажер механический, клинический

1

5.

Устройство роликовое для точечного массажа

1

4. Стандарт оснащения детского нейрореабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями


N

пп

Наименование оборудования

Требуемое количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1

2

3

4

5

6

7

1.

Кровать больничная с приводом (функциональная)

не менее 40% коечного фонда отделения

1

100

2.

Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати

по числу функциональных кроватей

3.

Кровать-вертикализатор

1

4.

Кровать больничная функциональная передвижная

1

5.

Кровать больничная механическая

35

30

100

6.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

по числу коек

100

25

100

7.

Кровать больничная механическая (для сопровождающих лиц)

10

8

100

25

100

8.

Стул с приспособлением для облегчения вставания

10

9.

Противопролежневый матрас

1 на 5 коек

10.

Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов

2

11.

Опора автономная для облегчения вставания

1

12.

Сиденье для унитаза приподнятое

1

13.

Стол для мытья и переодевания пациента

1

14.

Сиденье для душа/ванны, без электропитания

1

15.

Кресло-стул туалетное

1

1

100

16.

Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная

1

17.

Каталка больничная

1

2

100

18.

Кресло-каталка

2

2

100

19.

Простыня (матрас) для перемещения пациента

2

20.

Подушка для сиденья

1

21.

Кресло прогулочное, складное

2

2

100

22.

Поручень для ванной

по числу ванных комнат для пациентов

23.

Поручень стационарный

-

24.

Негатоскоп медицинский

1

2

100

1

100

25.

Шкаф медицинский для инструментов

1

26.

Шкаф для хранения лекарственных средств

2

2

1

100

27.

Сейф для хранения наркотических препаратов

1

1

28.

Холодильник фармацевтический

2

1

100

29.

Кушетка медицинская

2

2

1

100

30.

Столик инструментальный

1

1

1

100

31.

Весы напольные

1

1

1

100

32.

Весы-стул

1

33.

Весы электронные для детей до 1 года

1

1

нет потребности

34.

Ростомер

1

3

1

100

35.

Угломер ручной

1

1

36.

Алгезиметр многоразового использования

1

37.

Термотестер, скрининговый

1

38.

Аппарат для измерения АД с манжетами для детей разного возраста

1

1

100

1

100

39.

Маска для сердечно-легочной реанимации

1

40.

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной

1

1

100

41.

Штатив для энтерального питания

1

42.

Зонды для назогастрального питания разных размеров

10

43.

Жгут на верхнюю/нижнюю конечность

1

1

1

100

44.

Зонд назогастральный/орогастральный

1

45.

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

по числу сестринских постов

1

1

100

46.

Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети

1

47.

Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещений

по числу палат и кабинетов

16

100

26

100

48.

Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике

1

-

-

49.

Оборудование для кабинетов эрготерапии

1 набор на кабинет

-

-

50.

Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты

1 комплект

1

100

-

51.

Мебель медицинская для оборудования кабинетов

по числу кабинетов

по числу кабинетов

5

100

52.

Пост сестринский

по числу постов сестринских

2

2

100

53.

Персональный компьютер, принтер, сканер

по комплекту на врача, старшую медицинскую сестру, медицинского психолога, логопеда, сестринский пост

20

100

3

100

54.

Оборудование логопедического кабинета:

зеркало логопедическое, комплект логопедических зондов, тренажер для губ и языка, диктофон, тонометр, устройство реабилитационное для тренировки речи, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель

1 набор оборудования на кабинет логопеда

1

100

1

100

55.

Устройство реабилитационное для обучения рисованию

1

56.

Оборудование кабинета медицинского психолога:

система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, рабочие тетради, альбомы, устройство реабилитационное для обучения определению правильной последовательности, устройство адаптационное для определения оттенков цвета, устройство реабилитационное для тренировки памяти, устройство для обучения базовым понятиям о времени адаптационное, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель

1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога

1

100

-

57.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи

1

1

100

1



Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата



Таблица 41

1. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапия)


N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1

2

3

4

5

1.

Велотренажер

1

1

100

2.

Тренажер механический с грузами для мышц нижних конечностей

1

1

100

3.

Тренажер механический для мышц верхних конечностей, с рычажным/роликовым блоком

1

1

100

4.

Тренажер в виде параллельных брусьев для тренировки ходьбы, без электропитания

1

1

100

5.

Тренажер с параллельными брусьями, с электропитанием

1

-

6.

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, с электропитанием

1

-

7.

Тренажер, имитирующий подъем по лестнице, без электропитания

1

1

100

8.

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

1

1

100

9.

Дорожка беговая стандартная, механическая

1

1

100

10.

Параподиум-вертикализатор

2

2

100

11.

Ходунки опорные стандартные, складные

5

2

100

12.

Устройство поддержания веса для системы восстановления функции ходьбы, динамическое

1

-

13.

Ремень для системы восстановления функции ходьбы

по числу устройств

-

14.

Система реабилитации нижних конечностей интерактивная

1

-

15.

Устройство для мотивации пациента во время терапии на тренажере

по числу тренажеров

-

16.

Тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

1

-

17.

Тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

1

-

18.

Тренажер для пальцев/кистей без электропитания

1

1

100

19.

Тренажер механический для верхних конечностей, гигроскопический

1

-

20.

Тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

1

-

21.

Тренажер с вибрационной платформой

1

-

22.

Комплект ортезов разного размера плеча/локтя/запястья/кисти

1

1

100

23.

Комплект ортезов разного размера для бедра/колена/голеностопного сустава/стопы

1

1

100

24.

Комплект ортезов разного размера для стабилизации запястья/кисти/пальца в функциональном положении

1

1

100

25.

Комплект ортезов на спину

1

1

100

26.

Комплект ортезов для грудного, поясничного отделов позвоночника

1

1

100

27.

Комплект приспособлений для крепления ортезов разного размера

1

1

100

28.

Мат напольный

1

1

100

29.

Гимнастические коврики

2

2

100

30.

Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры

1

1

100

31.

Набор мячей разных размеров, гимнастических палок

1

1

100

32.

Шведская стенка

1

1

100

33.

Гимнастические скамейки

1

1

100

34.

Сухой бассейн

1

1

100

35.

Пульсоксиметр, с питанием от батареи

1

1

100

36.

Динамометр кистевой

1

1

100

37.

Динамометр реверсивный

1

-

38.

Секундомер

1

1

100

39.

Измеритель/анализатор кинезиологический клинический (гониометр)

1

-


2. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии

N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии

1.

Система мультимодальной физиотерапии

1

-

2.

Система импульсной сигнальной терапии

1

1

3.

Система чрескожной электронейростимуляции при артрите

1

-

4.

Система интерференционной электростимуляции

1

1

5.

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

1

1

6.

Система ультразвуковая для физиотерапии

1

1

7.

Система для средневолновой диатермической терапии

1

-

8.

Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная

1

-

9.

Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата

1

2

10.

Стол (кушетка) для физиотерапии

2

2

11.

Счетчик использованного времени

1 на 1 стол физиотерапии

-


3. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения для проведения массажа

N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии

1.

Стол (кушетка) массажная

1 на массажный кабинет

1 на массажный кабинет

2.

Массажер механический, клинический

1

1

3.

Устройство роликовое для точечного массажа

1

-

4. Стандарт оснащения детского ортопедического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями


N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии

1

2

3

4

1.

Кровать больничная с приводом

не менее 30% коечного фонда отделения

1

2.

Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати

по числу функциональных кроватей

-

3.

Кровать-вертикализатор

1

-

4.

Кровать больничная механическая

35

35

5.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

35

6.

Кровать больничная (для сопровождающих лиц)

10

10

7.

Стул с приспособлением для облегчения вставания

10

-

8.

Противопролежневый матрас

1 на 5 коек

3

9.

Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов

2

-

10.

Опора автономная для облегчения вставания

1

-

11.

Сиденье для унитаза приподнятое

1

-

12.

Стол для мытья и переодевания пациента

1

-

13.

Сиденье для душа/ванны, без электропитания

1

-

14.

Кресло-стул туалетное

1

1

15.

Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная

1

-

16.

Каталка больничная

1

1

17.

Кресло-каталка

2

2

18.

Простыня (матрас) для перемещения пациента

2

-

19.

Кресло прогулочное, складное

2

2

20.

Поручень для ванной

по числу ванных комнат для пациентов

-

21.

Поручень стационарный

на стенах коридора отделения

-

22.

Негатоскоп медицинский

1

2

23.

Шкаф медицинский для инструментов

1

1

24.

Шкаф для хранения лекарственных средств

2

2

25.

Холодильник фармацевтический

2

-

26.

Кушетка медицинская

2

2

27.

Столик инструментальный

1

1

28.

Весы напольные

1

3

29.

Весы-стул

1

-

30.

Весы электронные для детей до 1 года

1

1

31.

Ростомер

1

3

32.

Угломер ручной

1

1

33.

Аппарат для измерения АД с манжетами для детей разного возраста

1

1

34.

Маска для сердечно-легочной реанимации

1

-

35.

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной

1

-

36.

Штатив для энтерального питания

1

-

37.

Зонд для назогастрального питания

5

-

38.

Жгут на верхнюю/нижнюю конечность

1

1

39.

Зонд назогастральный/орогастральный

1

-

40.

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

по числу сестринских постов

1

41.

Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети

1

-

42.

Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещений

по числу палат и кабинетов

16

43.

Устройство для манипуляции на суставах/позвоночнике

1

-

44.

Оборудование для кабинетов эрготерапии

1 набор на кабинет

-

45.

Устройство реабилитационное для обучения рисованию

1

1

46.

Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты

1 комплект

1

47.

Мебель медицинская для оборудования кабинетов

по числу кабинетов

1

48.

Пост сестринский

по числу постов сестринских

2

49.

Оборудование кабинета медицинского психолога:

система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель

1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога

1

50.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи

1

1



Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения)

1. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения занятий лечебной физкультуры (кинезиотерапия)




Таблица 42

N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1

2

3

4

5

6

7

1.

Велотренажер

2

2

2.

Велоэргометр

1

1

3.

Велоэргометр роботизированный

1

4.

Дорожка беговая стандартная, с электропитанием

1

1

1

100

5.

Дорожка беговая стандартная, механическая

1

1

1

100

6.

Устройство-тренажер для регулирования параметров внешнего дыхания с биологической обратной связью в зависимости от содержания СО2 в выдыхаемом воздухе

1


2. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения физиотерапии

N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

Степень износа, %

1

2

3

4

5

6

7

1.

Система мультимодальной физиотерапии

1

2.

Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

1

1

3.

Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

1

1

1

100

4.

Система ультразвуковая для физиотерапии

1

1

5.

Система для средневолновой диатермической терапии

1

6.

Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональная

1

7.

Система ультразвуковая для стимуляции кашля

1

8.

Стол (кушетка) для физиотерапии

2

2

15

100

9.

Счетчик использованного времени

1 на 1 стол физиотерапии

1

100


3. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения для проведения массажа

N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1

2

3

4

5

1.

Стол (кушетка) массажная

1

1

1

2.

Устройство роликовое для точечного массажа

1

3.

Массажер механический, клинический

1

1

1

4.

Кресло массажное для улучшения дыхания

1

5.

Система очищения дыхательных путей от секрета методом перкуссии грудной клетки

1

6.

Молоточек для перкуссии грудной клетки пневматический

1

4. Стандарт оснащения детского соматического реабилитационного отделения вспомогательными и общебольничными изделиями


N

пп

Наименование оборудования

Количество, единиц

В наличии в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии

В наличии в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии

1

2

3

4

5

1.

Кровать больничная с приводом

30% коек в отделении

1

2.

Рама опорная для подтягивания к функциональной кровати

по числу функциональных кроватей

3.

Кровать-вертикализатор

1

4.

Кровать больничная механическая

35

35

5.

Тумбочка прикроватная

по числу коек

35

200

6.

Кровать больничная (для сопровождающих лиц)

10

10

200

7.

Стул с приспособлением для облегчения вставания

10

8.

Противопролежневый матрас

1 на 5 коек

9.

Система для самостоятельного гигиенического ухода для лежачих пациентов

2

10.

Опора автономная для облегчения вставания

1

11.

Сиденье для унитаза приподнятое

1

12.

Стол для мытья и переодевания пациента

1

13.

Сиденье для душа/ванны, без электропитания

1

14.

Кресло-стул туалетное

1

1

15.

Система подъема пациента и дальнейшего перемещения передвижная

1

16.

Каталка больничная

1

1

17.

Кресло-каталка

2

2

18.

Простыня (матрас) для перемещения пациента

2

19.

Кресло прогулочное, складное

2

2

20.

Поручень для ванной

по числу ванных комнат для пациентов

21.

Поручень стационарный

на стенах коридора отделения

22.

Негатоскоп медицинский

1

2

2

23.

Шкаф медицинский для инструментов

1

1

1

24.

Шкаф для хранения лекарственных средств

2

2

25.

Холодильник фармацевтический

2

1

2

26.

Кушетка медицинская

2

2

2

27.

Столик инструментальный

1

1

2

28.

Весы напольные

1

3

5

29.

Весы-стул

1

-

-

30.

Весы электронные для детей до 1 года

1

1

-

31.

Ростомер

1

3

5

32.

Угломер ручной

1

1

-

33.

Аппарат для измерения АД с манжетами для детей разного возраста

1

1

5

34.

Маска для сердечно-легочной реанимации

1

35.

Аппарат искусственной вентиляции легких, ручной

1

1

36.

Штатив для энтерального питания

1

37.

Зонд для назогастрального питания

5

38.

Жгут на верхнюю/нижнюю конечность

1

1

1

39.

Зонд назогастральный/орогастральный

1

40.

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

по числу сестринских постов

1

2

41.

Система аспирационная общего назначения, с питанием от сети

1

42.

Ингалятор

1

2

43.

Система для очищения дыхательных путей вакуумом

1

44.

Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи

1

1

45.

Электрокардиограф многоканальный, профессиональный

1

2

46.

Облучатель-рециркулятор бактерицидный для обеззараживания воздуха помещений

по числу палат и кабинетов

16

68

47.

Оборудование для кабинетов эрготерапии

1 набор на кабинет

48.

Устройство реабилитационное для обучения рисованию

1

1

49.

Мягкое модульное оборудование для игровой комнаты

1 комплект

1

1

50.

Мебель медицинская для оборудования кабинетов

по числу кабинетов

1

5

51.

Пост сестринский

по числу постов сестринских

2

5

52.

Оборудование кабинета медицинского психолога: система оценки психологического статуса, наглядный дидактический материал, стол рабочий эргономичный, детская эргономичная мебель

1 набор оборудования на кабинет медицинского психолога

1

-

53.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи

1

1

2


Проведенный анализ статистических данных оснащенности за период с 2019 по 2021 год в соответствии с приказом Минздрава России от 23 октября 2012 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован в Минюсте России 23 декабря 2019 г., регистрационный N 56954) указывает на увеличение дефицита медицинского оборудования, сложившегося в результате физического износа оборудования.


Сохраняется потребность в инновационном оборудовании как в высокотехнологичном: роботизированных комплексах для локомоторной терапии и реабилитации, тренажерах с биологической обратной связью, так и во вспомогательном адаптационном оборудовании.



2. Цели, показатели и сроки реализации программы Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)



Цель 1 - обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.


Цель 2 - информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.



Таблица 34


Показатели программы

N пп

Наименование показателя

Базовое значение (2019 год)

Период, год

2022

2023

2024

2025 (справочно)

2030 (справочно)

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

1.1.

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %

87,2

90,0

92,0

95,0

95,0

95,0

1.2.

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %

74,4

80,0

85,0

90,0

90,0

90,0

1.3.

Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, %

20,0

40,0

90,0

95,0

100,0

100,0

2. Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации

2.1.

Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), %

-

35,0

54,0

58,0

60,0

60,0


Программа реализуется в 2023 - 2030 годах.



3. Задачи программы


Основными задачами программы являются:


1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.


2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы).


3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).


4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Чувашской Республики.


5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики.


6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.


7. Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.


8. Переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.


9. Сокращение сроков ожидания медицинской помощи по медицинской реабилитации и оптимизация маршрута пациента по медицинской реабилитации.


10. Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи по медицинской реабилитации, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, и протоколах лечения.


11. Проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.


12. Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.


13. Организация центра маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации.



4. Ожидаемые результаты

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)



Исполнение мероприятий программы Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит достичь к 2030 году следующих результатов:


доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% в соответствующем году;


доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 34,5% в 2022 году, не менее 35% в 2023 - 2030 гг.;


доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих медицинскую реабилитацию в соответствующем году, составило 38% в 2022 году, не менее 50% в 2023 году, не менее 80% в 2024 году, не менее 90% к 2025 году и не менее 95% к 2030 году от числа базового значения 2019 года.



Приложение
к программе Чувашской Республики
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация"



ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 29.12.2023 N 897)

Наименование раздела

N мероприятия

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Регулярность исполнения

начало

окончание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах

1.

Обеспечение регулярного анализа итогов работы каждого структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации, за квартал, полугодие и год с формированием плана устранения недостатков работы

01.01.2022

31.12.2030

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

проведенный анализ работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации

полноценный анализ работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации

регулярно (ежеквартально)

2.

Обеспечение непрерывного организационно-методического сопровождения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации со стороны главных внештатных специалистов Минздрава Чувашии; обеспечение организации системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с привлечением страховых медицинских организаций, региональных профессиональных сообществ

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

реализованное непрерывное организационно-методическое сопровождение оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

качественное непрерывное организационно-методическое сопровождение оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

3.

Сокращение сроков ожидания медицинской помощи по медицинской реабилитации и оптимизация маршрутов пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

сокращение сроков ожидания реабилитационной помощи к 2023 году на 30%, к 2024 году еще на 30%

оптимизация маршрутов пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

4.

Совершенствование структуры, выполняющей функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию в Чувашской Республике

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

действующий центр по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию в Чувашской Республике

качественная работа центра по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию в Чувашской Республике

регулярно (ежегодно)

5.

Организация своевременного направления на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации пациентов лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с имеющейся в Чувашской Республике маршрутизацией и выполнение рекомендаций, данных пациентам при проведении 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

своевременное направление на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации пациентов лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с имеющейся в Чувашской Республике маршрутизацией и выполнение рекомендаций, данных пациентам при проведении 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации

качественная работа врача первичного звена в отношении медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

6.

Рациональное и эффективное использование реабилитационного оборудования

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

обеспечение медицинскими организациями двухсменной работой отделений/кабинетов медицинской реабилитации к 2023 г. на 50%, к 2024 г. на 75%

организация в медицинских организациях Чувашской Республики двухсменной работы отделений/кабинетов медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

7.

Мониторинг уровня владения специалистами методиками работы на реабилитационном оборудовании

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

проведение своевременных мероприятий по обеспечению мониторинга уровня владения специалистами методиками работы на реабилитационном оборудовании

организация в медицинских организациях Чувашской Республики мероприятий по обеспечению мониторинга уровня владения специалистами методиками работы на реабилитационном оборудовании

регулярно (ежегодно)

8.

Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий, организация телемедицинских консультаций "врач - пациент", "врач - врач"

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций

увеличение объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских консультаций "врач - пациент" и "врач - врач" к 2023 году на 20%, а к 2024 году на 30%

организация качественной и доступной медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских консультаций "врач - пациент" и "врач - врач"

регулярно (ежегодно)

2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1 и 2 этапы)

9.

Мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

проведение мероприятий, направленных на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара

полноценные мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара

регулярно (ежегодно)

9.1.

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

открытие к 2023 году 3 отделений, к 2024 году - 6 отделений

открытие отделений ранней медицинской реабилитации согласно стандарту оснащения и штатному расписанию

разово

9.2.

Открытие и реорганизация действующих стационарных отделений медицинской реабилитации для взрослых

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

открытие и реорганизация действующих стационарных отделений медицинской реабилитации для взрослых к 2023 году 20%, к 2024 году - 50%

открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для взрослых согласно стандарту оснащения и штатному расписанию

разово

9.3.

Открытие и реорганизация действующих стационарных отделений медицинской реабилитации для детей

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

открытие и реорганизация действующих стационарных отделений медицинской реабилитации для детей к 2023 году 20%, к 2024 году - 50%

открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для детей согласно стандарту оснащения и штатному расписанию

разово

9.4.

Изменение структуры реабилитационного коечного фонда для увеличения доступности медицинской реабилитации всем категориям пациентов

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

изменение структуры реабилитационного коечного фонда в плане увеличения соматической реабилитации для улучшения доступности медицинской реабилитации всем категориям пациентов

соответствующее перераспределение коечного фонда по медицинской реабилитации для увеличения доступности медицинской реабилитации всем категориям пациентов

разово

9.5.

Увеличение числа медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, для оснащения (переоснащения и (или) дооснащения) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках федерального проекта

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей к 2023 году на 38%, к 2024 году на 50%, к 2025 году на 60%

качественное оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей

разово

9.6.

Увеличение доли медицинских организаций с укомплектованностью кадрами не менее 70%

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии

увеличение доли медицинских организаций с укомплектованностью кадрами не менее 70% к 2023 году на 38%, к 2024 году на 50%, к 2025 году на 60%

доля медицинских организаций с укомплектованностью кадрами не менее 70%

регулярно (ежегодно)

10.

Мероприятия, направленные на рациональное и эффективное использование круглосуточного реабилитационного коечного фонда

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

уменьшение количества госпитализаций пациентов с оценкой состояния по шкале реабилитационной маршрутизации не менее 4 баллов к 2023 году до 0% и доли необоснованной госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации к 2023 году до 0%

госпитализация пациентов с оценкой состояния по шкале реабилитационной маршрутизации не менее 4 балла и отсутствие необоснованной госпитализации в стационарное отделение медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

11.

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 2 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети) (указать долю пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации)

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, к 2024 году составит 20%, к 2025 году - 25%, к 2026 году - 30%

достаточный охват пациентов, направленных согласно показаниям на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

12.

Совершенствование методов медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

внедрение мероприятий, направленных на совершенствование методов медицинской реабилитации

завершение мероприятий, направленных на совершенствование методов медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

12.1.

Внедрение высокотехнологичных методов реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

число медицинских организаций, внедривших методы медицинской реабилитации - реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией к 2024 году 5%, к 2025 году 7%, к 2026 году 10%

соответствующий процент медицинских организаций, внедривших методы медицинской реабилитации - реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией

регулярно (ежегодно)

12.2.

Повышение эффективности использования высокотехнологичного реабилитационного оборудования в стационарных условиях

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

планируемые показатели нагрузки на каждую единицу высокотехнологичного реабилитационного оборудования к 2024 году 70%, к 2025 году 80%, к 2026 году 90%

выполнение планируемых показателей нагрузки на каждую единицу высокотехнологичного реабилитационного оборудования

регулярно (ежегодно)

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)

13.

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

осуществление мероприятий, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

реализованные мероприятия, направленные на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

регулярно (ежегодно)

13.1.

Открытие амбулаторных отделений медицинской реабилитации и дневных стационаров медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

число открытых амбулаторных отделений медицинской реабилитации и дневных стационаров медицинской реабилитации увеличится к 2024 году на 5%, к 2025 году на 10%, к 2026 году на 15%

своевременное открытие амбулаторных отделений медицинской реабилитации и дневных стационаров медицинской реабилитации

разово

14.

Совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

осуществление мероприятий, направленных на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

реализованные мероприятия, направленные на совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара

регулярно (ежегодно)

14.1.

Оптимизация числа реабилитационных коек дневного стационара

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

увеличение числа реабилитационных коек дневного стационара к 2024 году на 5%, к 2025 году на 10%, к 2026 году на 15%

организация достаточного числа реабилитационных коек дневного стационара

регулярно (ежегодно)

14.2.

Увеличение числа медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, для оснащения (переоснащения и (или) дооснащения) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация"

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

увеличение числа медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, для оснащения (переоснащения и (или) дооснащения) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках федерального проекта к 2024 году на 38%, к 2025 году на 50%, к 2026 году на 60%

современные медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, для оснащения (переоснащения и (или) дооснащения) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках федерального проекта

регулярно (ежегодно)

14.3.

Увеличение доли медицинских организаций, укомплектованных кадрами не менее чем на 70%

01.01.2022

31.12.2030

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии

увеличение доли медицинских организаций, укомплектованных кадрами не менее чем на 70%, к 2024 году на 38%, к 2025 году на 50%, к 2026 году на 60%

укомплектование кадрами медицинских организаций не менее чем на 70%

регулярно (ежегодно)

15.

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 3 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации, от числа пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации на 2 этапе, к 2024 году 70%, к 2025 году 80%, к 2026 году 90%

реализация мероприятий по направлению пациентов на 3 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)

регулярно (ежегодно)

4. Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации

16.

Направление специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на обучение по новым специальностям в период реализации региональной программы

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии

внедрение мероприятий по направлению специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на обучение по новым специальностям в период реализации региональной программы

реализация мероприятий по направлению специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на обучение по новым специальностям в период реализации региональной программы

регулярно (ежегодно)

16.1.

Увеличение количества врачей, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии

увеличение доли врачей, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", от числа запланированных к 2024 году до 70%, к 2025 году до 80%, к 2026 году до 90%

качественная и соответствующая требованиям подготовка врачей, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"

регулярно (ежегодно)

16.2.

Увеличение доли специалистов с высшим немедицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации", специалистов со средним медицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело"

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"

увеличение доли специалистов с высшим немедицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации", специалистов со средним медицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело", от числа запланированных к 2024 году на 10%, к 2025 году на 30%, к 2026 году на 50%

качественная и соответствующая требованиям подготовка специалистов с высшим немедицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации", специалистов со средним медицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело"

регулярно (ежегодно)

17.

Направление специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на тематические курсы повышения квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"

доля специалистов, прошедших тематические курсы повышения квалификации, в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании, от числа направленных к 2024 году 80%, к 2025 году 80%, к 2026 году 80%

своевременное направление специалистов на прохождение тематических курсов повышения квалификации, в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании

регулярно (ежегодно)

18.

Мониторинг кадрового состава реабилитационной службы Чувашской Республики, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация мониторинга кадрового состава реабилитационной службы Чувашской Республики, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий

качественная организация мониторинга кадрового состава реабилитационной службы Чувашской Республики, своевременное ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание полноценной электронной базы вакансий

регулярно (ежегодно)

19.

Формирование и расширение системы мотивации и мер социальной поддержки медицинских работников

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация решения социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др.; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

качественная организация: решения социально-бытовых вопросов, содействия профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и др.; проведения конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"

регулярно (ежегодно)

5. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации

20.

Повышение доступности телемедицинских и цифровых технологий в Чувашской Республике

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций

планомерное расширение технической доступности телемедицинских и цифровых технологий в Чувашской Республике

обеспечение технической доступности телемедицинских и цифровых технологий в Чувашской Республике

регулярно (ежегодно)

20.1.

Взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, высшими учебными заведениями региона и межведомственное взаимодействие

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

увеличение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, высшими учебными заведениями региона и межведомственное взаимодействие

качественные мероприятия, направленные на взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, высшими учебными заведениями региона и межведомственное взаимодействие

регулярно (ежегодно)

6. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий

21.

Техническое и кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий

01.01.2023

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций

увеличение числа дополнительно открытых центров/кабинетов телемедицины к 2024 году на 0%, к 2025 году на 5%, к 2026 году на 0%

качественные мероприятия, направленные на техническое и кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий

разово

22.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация мероприятия по внедрению и развитию практики применения телемедицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

качественные развитие и практика применения телемедицинских технологий на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

22.1.

Мероприятия, направленные на увеличение числа проведенных телемедицинских консультаций

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

увеличение числа проведенных телемедицинских консультаций к 2024 году на 20%, к 2025 году на 30%, к 2026 году на 50%

качественное проведение телемедицинских консультаций

регулярно (ежегодно)

22.2.

Увеличение доли пациентов, которым была оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с использованием телемедицинских технологий

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

увеличение доли пациентов, которым была оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с использованием телемедицинских технологий, к 2024 году на 20%, к 2025 году на 30%, к 2026 году на 50%

достаточное увеличение количества пациентов, которым была оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с использованием телемедицинских технологий

регулярно (ежегодно)

7. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами

23.

Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий "якорных" медицинских организаций Чувашской Республики

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

увеличение числа проведенных телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами к 2024 году на 20%, к 2025 году на 30%, к 2026 году на 50%

качественное проведение телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами

регулярно (ежегодно)

24.

Дистанционное обучение специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

увеличение доли специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий, к 2024 году на 20%, к 2025 году на 30%, к 2026 году на 50%

систематическое увеличение количества специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий

регулярно (ежегодно)

8. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи

25.

Поэтапное внедрение в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг")

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация поэтапного внедрения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг")

качественное поэтапное внедрение в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг")

регулярно (ежегодно)

26.

Доработка медицинской информационной системы (далее - МИС) в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

организация доработки МИС в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи

качественная доработка МИС в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи

регулярно (ежегодно)

27.

Проведение контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных электронной медицинской карты пациента

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация проведения контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных электронной медицинской карты пациента

систематическое проведение контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных электронной медицинской карты пациента

регулярно (ежегодно)

28.

Разработка модуля выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в МИС

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

разработка модуля выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в МИС

качественная разработка модуля выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в МИС

разово

9. Формирование и развитие цифрового контура

29.

Унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора международной классификации функционирования (далее - МКФ), единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)

качественная унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)

регулярно (ежегодно)

30.

Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

качественное обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

31.

Ведение мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

организация мониторинга, планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации

качественные мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации

регулярно (ежегодно)

32.

Анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации

проведение анализа качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных

системный анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных

регулярно (ежегодно)

10. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций

33.

Проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации,

ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"

организация проведения образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях

качественная организация проведения образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях

регулярно (ежегодно)

34.

Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе специалистов со средним медицинским образованием, с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилю

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации,

ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"

организация непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе специалистов со средним медицинским образованием, с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилю

качественная организация непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе специалистов со средним медицинским образованием, с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилю

регулярно (ежегодно)

35.

Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой

01.01.2022

31.12.2026

БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций

организация обеспечения медицинским организациям широкополосного доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой

качественная организация обеспечения медицинским организациям широкополосного доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой

регулярно (ежегодно)

11. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации

36.

Увеличение числа граждан, имеющих личный кабинет в федеральной государственной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - ЕПГУ), число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на ЕПГУ

01.01.2022

31.12.2026

главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, руководители медицинских организаций

обеспечение роста числа граждан, имеющих личный кабинет на ЕПГУ, числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на ЕПГУ

обеспечение роста числа граждан, имеющих личный кабинет на ЕПГУ, числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на ЕПГУ

регулярно (ежегодно)

37.

Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

организация внедрения механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов

качественная организация внедрения механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов

регулярно (ежегодно)

38.

Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, руководители медицинских организаций

организация информирования в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию

качественное информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию

регулярно (ежегодно)

38.1.

Увеличение числа созданных роликов и числа их демонстраций по годам действия программы и (или) числа статей в печатных/электронных средствах массовой информации

01.01.2022

31.12.2026

Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций

обеспечение роста числа созданных роликов и числа их демонстраций по годам действия программы и (или) числа статей в печатных/электронных средствах массовой информации к 2024 году на 10%, к 2025 году на 20%, к 2026 году на 30%

обеспечение роста числа созданных роликов и числа их демонстраций по годам действия программы и (или) числа статей в печатных/электронных средствах массовой информации

регулярно (ежегодно)


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ