Об утверждении региональной программы Тюменской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 4 августа 2023 года)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 мая 2022 года N 331-п

Об утверждении региональной программы Тюменской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

(с изменениями на 4 августа 2023 года)

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.08.2023 N 492-п)

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года":

1. Утвердить региональную программу Тюменской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 01.06.2022.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-Губернатора Тюменской области.

Губернатор области
А.В.МООР

Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 27 мая 2022 г. N 331-п

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 04.08.2023 N 492-п)

Введение

Программа регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация жителям Тюменской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением Правительства Тюменской области от 03.12.2018 N 450-п "Об утверждении государственной программы Тюменской области "Развитие здравоохранения" (в редакции от 26.05.2022 N 328-п), с учетом Программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Тюменской области, разработанной на основании паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденной распоряжением Правительства Тюменской области от 17.06.2019 N 647-рп (в редакции от 21.05.2021 N 447-рп), и направленной на достижение основной цели - "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующей обеспечение достижения национальной цели "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

В связи с этим основными мероприятиями регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация жителям Тюменской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению субъекта Российской Федерации

1.1. Краткая характеристика Тюменской области (без автономных округов), анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических.

Тюменская область расположена на юге Западной Сибири в бассейне реки Иртыш. С севера на юг проходит лесная и лесостепная зоны.

Тюменская область входит в состав Уральского федерального округа. Граничит с Курганской, Свердловской, Омской областями, Ханты-Мансийским автономным округом - Югрой, с Республикой Казахстан. Площадь территории Тюменской области составляет 160,1 тыс. кв. километров. <1>

<1> Закон Тюменской области "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Тюменской области до 2030 года" N 23 от 24.03.2020.

Муниципально-территориальное устройство области представлено 6 городскими округами, 20 муниципальными районами. Административный центр - город Тюмень с населением 849,4 тыс. человек на 01.01.2022 с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года (далее ВПН), городские округа с городским населением: город Тобольск (103,3 тыс. человек, из которых городское население - 99,9 тыс. человек), город Ишим (67,6 тыс. человек), город Ялуторовск (38,8 тыс. человек), Заводоуковский городской округ (47,6 тыс. человек, из которых городское население 27,1 тыс. человек).

По оценке Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат) численность населения области с учетом ВПН на 01.01.2022 составила 1 602,7 тыс. человек (4 место в Уральском федеральном округе и 29 место среди субъектов Российской Федерации соответственно). Средняя плотность населения на 01.01.2022 - 9,7 человека на кв. км.

Благоприятное экономико-географическое положение региона определяется близостью к экономически развитым районам европейской части страны, прежде всего к Уралу, обеспеченностью разнообразными природными ресурсами. Эти факторы делают область привлекательной для инвестиций, являются условиями экономического развития региона

На территории Тюменской области санаторно-курортное лечение осуществляют 20 санаторно-курортных учреждений разной формы собственности и ведомственной принадлежности, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности в части работ (услуг), выполняемых при осуществлении санаторно-курортной помощи и медицинскую реабилитацию.

По типу организации делятся на санатории: санатории для детей, в том числе для детей с родителями - 10; санатории-профилактории - 4; санатории для взрослых - 2; санатории для детей - 3, реабилитационные центры - 3.

В Тюменской области большие запасы месторождений минеральных подземных вод и лечебных грязей, что позволяет использование природных ресурсов в лечебных целях.

По оценке Росстата на 01.01.2023 численность населения Тюменской области (без автономных округов) с учетом ВПН составила 1 608 494 человека (таблица 1).

На 01.01.2022 численность детского населения Тюменской области (без автономных округов) без учета ВПН в возрасте 0 - 17 лет составила 376 087 человек (таблица 1.1). Численность взрослого населения без учета ВПН увеличилась за 2022 год на 4,1 тыс. человек (или на 0,3%) и составила 1 176 061 человек.

На протяжении 2019 - 2021 гг. численность детского населения Тюменской области увеличилась на 4,6%. В то же время, в динамике отмечено уменьшение числа детей в возрастных группах до 1 года и 1 - 4 лет, что связано со снижением темпов рождаемости в регионе. По предварительным данным Росстата в 2022 году в регионе родилось 17 744 младенцев, что меньше данных 2020 года на 4,4% (в 2021 году - 18 528 младенец).

На 01.01.2022 численность сельского населения области с учетом ВПН составляет 519 722 человека (32,4%), численность городского населения - 1 082 950 человек (67,6%).

По данным Росстата в 2022 году отмечается естественный прирост населения. Показатель естественного прироста за 2022 год составил 0,4 на 1 000 населения. Показатель рождаемости на 1000 населения снизился на 7,5% по сравнению с 2021 годом, показатель смертности населения на 1000 населения снизился на 23,0%.

Положительный естественный прирост населения в регионе отмечался с 2007 по 2020 годы.

Таблица N 1

Численность населения Тюменской области (без автономных округов)


Наименование показателя	на 01.01.2019 <*>	на 01.01.2020 <*>	на 01.01.2021 <*>	на 01.01.2022 <*>	на 01.01.2023 <**>
	Данные Росстата
Общая численность населения, всего (человек)	1 518,7	1 537,4	1 543,4	1 552,1	1 608,5
из общей численности населения:
моложе трудоспособного возраста	329,9	335,5	338,7	342,6	349,2.
трудоспособного возраста	851,5	874,0	869,9	888,9	895,7
старше трудоспособного возраста	337,4	327,8	334,7	320,7	363,6

* численность населения без учета Всероссийской переписи населения 2020 года

** численность населения с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года

Таблица 1.1

Численность детского населения Тюменской области на начало 2019 - 2023 гг. тыс. человек*


Возрастные группы	2019	2020	2021	2022	2023 <**>
0	20 666	19 118	18 819	18 473	17 725
1 - 4	93 780	90 466	85 206	80 877	78 379
5 - 9	111 461	116 103	119 968	121 650	120 499
10 - 14	88 357	93 383	98 228	104 373	112 802
15 - 17	45 125	47 900	49 170	50 714	55 833
Всего 0 - 17 лет	359 389	366 970	371 391	376 087	385 238

* численность населения без учета Всероссийской переписи населения 2020 года

** численность населения с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года

В 2019 - 2022 годах в регионе сохраняется тенденция снижения рождаемости (таблица 2) с 12,6 на 1000 населения в 2019 году до 11,1 на 1000 населения в 2022 году или на 11,9%.

Общий прирост численности населения за 2022 год по Тюменской области (без автономных округов) без учета ВПН составил 8 759 человек или 0,6%.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении за 2022 год составила 73,59 лет, выросла по сравнению с 2019 годом на 0,84 лет.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели по Тюменской области (без автономных округов)


Наименование показателя	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
	По данным Росстата
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	12,6	12,3	12,0	11,1
				Рейтинги: по субъектам
	РФ -	РФ - 9,8	РФ - 9,6	по РФ - 8 место; по УФО - 2 место РФ - 9,0 УФО - 9,8
	УФО -	УФО - 10,6	УФО - 10,5
Смертность (на 1000 чел. населения)	10,5	12,2	13,9	10,7
				Рейтинги: по субъектам
	РФ -	РФ - 14,6	РФ - 16,7	по РФ - 14 место; по УФО - 3 место РФ - 13,1 УФО - 12,1
	УФО -	УФО - 13,9	УФО - 15,7
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 тыс. чел. соответствующего возраста)	463,9	510,6	533,4	501,5

	РФ - 470,0	РФ - 548,2	РФ - 640,6	РФ - н/д
	УФО - 503,1	УФО - 579,8	УФО - 622,9	УФО - н/д
Естественный прирост, убыль (-) (на 1 000 чел. населения)	2,1	0,1	-1,9	0,4
				Рейтинги: по субъектам
	РФ - (-2,2)	РФ - (-4,8)	РФ - (-7,1)	по РФ - 11 место; по УФО - 3 место РФ - (-4,1) УФО - (-2,3)
	УФО - (-0,8)	УФО - (-3,3)	УФО - (-5,2)
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	72,75	71,34	70,14	73,59
				Рейтинги: по субъектам
	РФ -	РФ - 71,54	РФ - 70,06	по РФ - 17 место; по УФО - 3 место РФ - 72,73 УФО - 72,41
	УФО -	УФО - 70,81	УФО - 69,61

Рост смертности за анализируемый период отмечается в 2020 - 2021 годах: с 12,2 на 1000 населения до 13,9 на 1000 населения соответственно.

Смертность взрослого населения в 2022 году составила 10,5 на 1 000 населения, что ниже уровня смертности в 2021 году на 42,3%. Ведущей причиной смертности взрослого населения являются болезни системы кровообращения, удельный вес которых составляет 44,0%. На втором ранговом месте новообразования, удельный вес которых составил 14,1%, на третьем - болезни нервной системы, удельный вес которых составил 11,2%. В 2022 году отмечено снижение смертности среди трудоспособного населения на 6,0%, показатель смертности составил 501,5 на 100 тыс. соответствующего возраста (2021 год - 533,4). Ведущей причиной смерти среди населения данной возрастной группы являются болезни системы кровообращения - 31,7%, на втором месте смертность от внешних причин - 24,8%, на третьем месте новообразования - 14,6%. При этом следует отметить, что смертность среди мужчин составляет 78,3%, среди женщин - 21,7%. Показатель смертности среди населения старше трудоспособного возраста в 2022 году - 3883,8 на 100 тыс. соответствующего возраста, что ниже показателя за АППГ на 21,1% (2021 год - 4919,8). Доля женщин составила 56,8%, мужчин - 43,2%. В структуре причин смерти первое место занимают болезни системы кровообращения (48,3%), на втором месте болезни нервной системы (14,2%), на третьем новообразования - (13,9%).

Младенческая смертность в 2022 году составила 3,9 на 1 000 родившихся живыми, что выше уровня смертности в 2021 году на 25,8%. При этом региональный показатель младенческой смертности ниже показателя по РФ.

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года составила 5,8 на 1 000 родившихся живыми, что выше уровня 2021 г. на 28,9%. Показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет в 2022 году составил 48,4 на 100 000 детей соответствующего возраста, что выше уровня в 2021 г. на 22,2%.

Смертность детей 0 - 17 лет от всех причин за 2022 год составила 182 человека.

В возрастной структуре 39,0% (71 случай) пришлось на возраст до 1 года жизни. Доля детей в возрасте от 1 до 4 лет в возрастной структуре смертности детского населения составила 15,4% (28 случаев). На подростков в возрасте 15 - 17 лет пришлось 15,9% (29 случаев). Смертность детей в возрасте 5 - 9 лет и 10 - 14 лет составила 14,3% (26 случаев) и 15,4% (28 случаев), соответственно.

Ведущей причиной младенческой смертности являются состояния перинатального периода, удельный вес которых составляет 38,0%. На втором ранговом месте врожденные аномалии - 31,0%.

В структуре причин смертности детей в возрасте 1 - 4 лет на первом месте - болезни органов дыхания - 25%, на втором месте внешние причины - 21,4%, на третьем месте - болезни нервной системы (17,9%).

В возрастной группе 5 - 9 лет ведущей причиной смертности являются врожденные аномалии и пороки развития - 34,6%. На втором ранговом месте внешние причины - по 26,9%, на третьем месте - болезни нервной системы - 15,4%.

В возрастной группе 10 - 14 лет ведущей причиной смертности являются внешние причины - 53,6%, на втором месте злокачественные новообразования - 17,9%, на третьем месте - с равной частотой болезни нервной системы и болезни системы кровообращения - по 10,7%.

Среди подростков 15 - 17 лет преобладающей причиной смертности являются внешние причины - 82,8%, на втором месте - болезни нервной системы (13,8%).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин.

В 2022 году показатель общей заболеваемости всего населения Тюменской области вырос на 11,7% (с 1582,28 на 1000 населения в 2019 году до 1767,31 в 2022 году) (таблица 3). При этом наибольший рост наблюдается по классу болезней органов дыхания (30,8%), эндокринной системы (7,1%), болезней крови и кроветворных органов (2,9%).

В структуре болезненности всего населения первое место занимают болезни органов дыхания (28,4%). Последующие ранговые места занимают болезни системы кровообращения (14,9%), болезни эндокринной системы (6,5%), болезни костно-мышечной системы (6,0%), болезни мочеполовой системы (5,9%), болезни глаза и его придаточного аппарата (5,4%), болезни органов пищеварения (5,3%) и другие.

Рост заболеваемости по классу болезней органов дыхания за счет распространения новой коронавирусной инфекции с поражением дыхательной системы.

Таблица N 3

Общая заболеваемость населения Тюменской области (без автономных округов), все население (на 1 000 человек)


Наименование классов и отдельных болезней	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		по РФ, 2021 г.	по УрФО, 2021 г.
	пок	стр (%)	пок	стр (%)	пок	стр (%)	пок	стр (%)
Зарегистрировано заболеваний - всего в том числе:	1582,28	100,0	1599,37	100,0	1753,44	100,0	1767,31	100,0	1677,14	1728,01
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	56,32	3,6	49,5	3,1	49,01	2,8	50,06	2,8	36,66	50,26
новообразования	52,50	3,3	52,25	3,3	54,32	3,1	51,07	2,9	49,91	47,28
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	20,05	1,3	20,69	1,3	21,39	1,2	20,63	1,2	11,54	13,18
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	106,51	6,7	108,77	6,8	114,60	6,5	114,04	6,5	85,01	90,2
болезни нервной системы	67,63	4,3	57,77	3,6	59,05	3,4	54,42	3,1	53,47	52,46
болезни глаза и его придаточного аппарата	101,99	6,4	99,38	6,2	100,69	5,7	95,00	5,4	89,95	92,37
болезни уха и сосцевидного отростка	35,02	2,2	34,47	2,2	35,12	2,0	32,40	1,8	31,83	33,90
болезни системы кровообращения	260,38	16,5	256,46	16,0	262,20	15,0	262,67	14,9	247,92	209,91
болезни органов дыхания	384,03	24,3	427,75	26,7	495,81	28,3	502,40	28,4	455,61	514,97
болезни органов пищеварения	100,59	6,4	94,98	5,9	98,44	5,6	93,58	5,3	103,33	96,23
болезни кожи и подкожной клетчатки	57,19	3,6	48,34	3,0	45,81	2,6	44,14	2,5	51,28	55,09
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	114,00	7,2	105,68	6,6	112,57	6,4	106,43	6,0	120,87	109,73
болезни мочеполовой системы	120,79	7,6	111,63	7,0	108,40	6,2	103,85	5,9	105,91	100,96
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	4,12	0,3	3,98	0,2	3,91	0,2	3,58	0,2	7,89	7,89
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	49,36	3,1	46,23	2,9	47,77	2,7	50,26	2,8	83,42	89,70

В Тюменской области отмечается рост показателя первичной заболеваемости всего населения с 640,77 на 1 000 населения в 2019 году до 844,58 в 2022 году (темп прироста к 2019 году составил 31,8%) (таблица 3.1). Рост показателя произошел в связи с увеличением числа заболеваний по классу болезней органов дыхания на 35,2%.

Снижение первичной заболеваемости в сравнении с 2019 годом наблюдается по классу врожденных аномалий на 36,1%, болезней органов пищеварения на 29,4%, болезней кожи и подкожной клетчатки на 25,9% и др.

Показатель первичной заболеваемости всего населения Тюменской области ниже показателя Российской Федерации на 1,5%. (Тюменская область (без АО) 2022 г. - 844,58; РФ 2021 г. - 857,10). При этом наибольшая разница наблюдается по классу врожденных аномалий - 77,1% (по ТО 2022 г. - 0,39; по РФ 2021 г. - 1,70), болезней костно-мышечной системы - 59,9% (по ТО 2022 г. - 10,71; по РФ 2021 г. - 26,70), болезней нервной системы - 40,7% (по ТО 2022 г. - 8,01; по РФ 2021 г. - 13,50).

Первичная заболеваемость всего населения в регионе ниже показателя по Уральскому федеральному округу за 2021 год на 10,6% (по ТО 2022 г. - 844,58; по УрФО 2021 г. - 944,70). Наибольшая разница отмечается по классу врожденных аномалий - 77,1% (по ТО 2022 г. - 0,39; по УрФО 2021 г. - 1,70), болезней костно-мышечной системы - 56,6% (по ТО 2022 г. - 10,71; по УрФО 2021 г. - 24,70), травм и отравлений - 44,0% (по ТО 2022 г. - 50,26; по УрФО 2021 г. - 89,80), болезней кожи и подкожной клетчатки - 39,4% (по ТО 2022 г. - 21,16; по УрФО 2021 г. - 34,90).

Таблица N 3.1

Первичная заболеваемость населения Тюменской области (без автономных округов), все население (на 1 000 человек)


Наименование классов и отдельных болезней	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		по РФ, 2021 г.	по УрФО, 2021 г.
	пок	стр (%)	пок	стр (%)	пок	стр (%)	пок	стр (%)
Зарегистрировано заболеваний - всего в том числе:	640,77	100,0	672,14	100,0	794,18	100,0	844,58	100,0	857,10	944,70
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	28,15	4,4	22,93	3,4	22,10	2,8	21,98	2,6	21,40	26,60
новообразования	12,06	1,9	10,10	1,5	9,56	1,2	14,68	1,7	10,20	9,40
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	5,87	0,9	5,43	0,8	5,58	0,7	5,20	0,6	3,50	4,00
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	14,73	2,3	13,11	2,0	13,98	1,8	13,24	1,6	11,40	14,70
болезни нервной системы	9,31	1,5	8,32	1,2	8,28	1,0	8,01	0,9	13,50	13,10
болезни глаза и его придаточного аппарата	24,74	3,9	21,37	3,2	20,70	2,6	20,00	2,4	24,90	25,30
болезни уха и сосцевидного отростка	20,07	3,1	18,17	2,7	18,80	2,4	17,52	2,1	21,30	22,00
болезни системы кровообращения	31,16	4,9	24,36	3,6	26,88	3,4	29,29	3,5	30,50	29,60
болезни органов дыхания	328,55	51,3	370,86	55,2	432,07	54,4	444,06	52,6	407,10	468,20
болезни органов пищеварения	24,46	3,8	19,54	2,9	18,56	2,3	17,28	2,0	26,90	27,10
болезни кожи и подкожной клетчатки	28,56	4,5	24,09	3,6	21,48	2,7	21,16	2,5	35,60	34,90
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	13,07	2,0	11,04	1,6	11,26	1,4	10,71	1,3	26,70	24,70
болезни мочеполовой системы	31,85	5,0	27,89	4,1	25,14	3,2	25,21	3,0	36,90	34,00
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	0,61	0,1	0,42	0,1	0,38	0,0	0,39	0,0	1,70	1,70
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	49,36	7,7	46,23	6,9	47,77	6,0	50,26	6,0	83,60	89,80

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Тюменской области без автономных округов.

Численность инвалидов по возрастным группам в Тюменской области без автономных округов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)

В Тюменской области в возрастной группе 18 - 30 лет в 2022 году, в сравнении с 2020 годом, отмечается рост инвалидизации населения на 3%. В 2022 году в сравнении с данными по Российской Федерации отмечается рост на 15%, с УРФО рост на 1%.

В возрастной группе 31 - 40 лет в 2022 году, за 3 года, отмечается рост инвалидизации населения на 3%, в сравнении с показателями Российской Федерации на 15%, с УРФО 4%.

Возрастной группе 41 - 50 лет за 3 года отмечается увеличение инвалидизации населения на 11%. В 2022 году в сравнении с данными по Российской Федерации снижение на 0,4%, по УРФО на 7%.

Возрастной группе 51 - 60 лет по Тюменской области за 2020 - 2022 года отмечается снижение инвалидизации населения на 8%, в 2022 году в сравнении с Российской Федерацией снижение на 10%, по УРФО на 5%.

Возрастной группе свыше 60 лет в течение последних 3-х лет в Тюменской области показатели инвалидизации населения снижение на 0,3%, показатель одинаковый с РФ в 2022 году и на 2% больше в сравнении с УРФО.

Таким образом, за последние 3 года в Тюменской области отмечается снижение инвалидизации населения в возрастных группах: 51 - 60 лет, 60 лет и старше, в возрастных группах 31 - 40, 41 - 50 лет - рост на 3 - 11%.

За 2022 год в сравнении с РФ отмечается рост показателя на 15% в возрастных группах 18 - 30, 31 - 40 лет и снижение показателей на 0,4 - 10% в остальных возрастных группах. В сравнении с УРФО отмечается рост показателей в возрастных группах 18 - 30, 31 - 40 и 60 лет и старше на 0,2 - 4 - 2% и снижение показателя в возрастных группах 41 - 50, 51 - 60 лет на 6 - 5%.

В целом уровень инвалидизации населения в Тюменской области имеет незначительные колебания как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения во всех возрастных группах.

В 2022 году общее количество детей-инвалидов, зарегистрированных на территории Тюменской области по данным федерального регистра инвалидов, составило 8759 человек. При этом ежегодно увеличивается число детей-инвалидов. По сравнению с 2020 годом прирост составил 18,3% (в 2020 году - 7402, 2021 году - 8228, в 2022 году - 8759).

Уровень первичной детской инвалидности в 2022 г. продолжил свой рост (в 2020 году - 1052 детей, в 2021 году - 1229 ребенка, в 2022 году - 1411 детей). В 2022 году показатель первичной детской инвалидности составлял 37,7 на 10 тыс. детского населения (2020 г. - 28,4) и это самый высокий показатель за последние 5 лет. Уровень первичной детской инвалидности по УрФО в 2019 г. составил 25,7, по России - 25,3 на 10 тыс. детского населения.

Контингенты детей-инвалидов (данные ФФСН N 19)


Возраст ребенка	N строки	Пол ребенка	Число детей-инвалидов
			всего	из них
				с впервые установленной инвалидностью
1	2	3	4	5
0 - 4 года	1	М	598	292
	2	Ж	382	154
5 - 9 лет	3	М	2163	379
	4	Ж	1149	191
10 - 14 лет	5	М	1799	135
	6	Ж	1072	124
15 - 17 лет	7	М	967	55
	8	Ж	629	81
Итого (0 - 17 лет)	9	М	5527	861
	10	Ж	3232	550
На 10 000 населения (0 - 17 лет)	11	М	287,0	44,7
	12	Ж	176,1	30,0
	13	всего	232,9	37,5

У детей в течение многих лет основными заболеваниями, приводящими к первичной инвалидности, являлись: заболевания нервной системы, психические расстройства, врожденные аномалии (пороки развития). Лидирующее место в 2020 - 2022 гг. занимали болезни нервной системы, на втором месте - психические расстройства, а на третье место в 2020 г. вышли болезни эндокринной системы, сместив врожденные аномалии и пороки развития на 4 место, но в 2021 - 2022 гг. вновь заняв 3 место, сместив болезни эндокринной системы на 4 место.

В 2019 г. значительный рост уровня инвалидности при болезнях нервной системы (с 4,2 до 11,2 на 10 тыс. детского населения) и резкое его снижение при психических нарушениях (с 11,0 до 5,8 на 10 тыс. детского населения) были связаны с изменением кодирования основной патологии детей, страдающих детским церебральным параличом и имеющих выраженные (значительно выраженные) психические нарушения, а также детей, имеющих органическое поражение головного мозга и страдающих речевыми нарушениями. Ранее эти дети входили в структуру психических расстройств, с ноября 2018 г. - в структуру болезней нервной системы.

Численность инвалидов по данным ФГИС ФРИ

Таблица N 4


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %
На 01.06.2023
РФ	10 992 875	740 457	2,44	472 942	4,61	762043	7,43	1069855	10,44	1571132	15,32	6376446	62,19
ФО	740 525	63 100	2,25	35 681	5,25	55 363	8,17	75 535	11,15	99 153	14,64	411 693	60,77
Субъект РФ	95 762	9 169	2,50	4 568	5,28	7 368	8,51	9 029	10,43	11 831	13,66	53 797	62,13
На 01.01.2022
РФ	10 932 620	721827	2,38	461 585	4,52	760657	7,45	1056506	10,35	1 579904	15,47	6 352141	62,21
ФО	730 058	61 408	2,19	34 697	5,19	55 304	8,27	73 711	11,02	98 185	14,68	406 753	60,83
Субъект РФ	95 140	8 759	2,39	4 488	5,20	7 410	8,58	8 909	10,31	12 016	13,91	53 558	62,00
На 01.01.2021
РФ	11 330 574	728988	2,43	489 514	4,62	792 472	7,48	1 079 846	10,19	1 696906	16,01	6 542848	61,72
ФО	752 126	59 722	2,17	36 627	5,29	57 912	8,36	73 936	10,68	105 553	15,24	418 376	60,42
Субъект РФ	96 447	8 228	2,35	4 616	5,23	7 565	8,58	8 727	9,89	12 801	14,51	54 510	61,79
На 01.01.2020
РФ	11 632 958	703969	2,35	485 189	4,44	796 087	7,28	1 065 956	9,75	1 787254	16,35	6 794503	62,17
ФО	765 216	56 212	2,04	36 276	5,12	58 557	8,26	71 356	10,06	110 704	15,61	432 111	60,95
Субъект РФ	98 404	7 402	2,12	4 607	5,06	7 612	8,36	8 436	9,27	13 781	15,14	56 566	62,16

Таблица N 4.1

Численность инвалидов, состоящих на учете в медицинской организации согласно ФФСН N 30


N п/п	Показатели	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1.	Состоит инвалидов на учете в МО:
1.1	Всего	98 428	96 447	95 140
1.2	Взрослых	91 002	88 219	86 381
1.2.1	в том числе старше трудоспособного возраста	56 566	61 318	52056
1.3	Дети	7 402	8 228	8759
2.	Число лиц, впервые признанных инвалидами:
	Всего	6 201	5 759	6878
	Взрослых	5 149	4 530	5467
	I группы	991	1 172	1332
	II группы	1 638	1 912	2216
	III группы	2 520	1 446	1919
	Детей	1 052	1 229	1411

Количество взрослого населения (таблица N 4.2), нуждающегося в медицинской помощи по профилю медицинской реабилитации в 2022 году по сравнению с 2021 годом выросло на 6%, в том числе инвалидов снизилось на 2%, из них в рамках индивидуальной программы реабилитации и абилитации (далее - ИПРА) на 1,2%, что говорит об улучшении качества межведомственного взаимодействия и маршрутизации пациента между медицинскими учреждениями.

Отмечается высокий процент пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию: в 2021 г. - 95%, в том числе по ИПРА - 95%; в 2022 г. - 91%, в том числе по ИПРА - 90%. Также в 2022 году (84% прошли реабилитацию из числа направленных) в сравнении с 2021 годом (67% прошли реабилитацию из числа направленных) отмечается рост числа пациентов прошедших реабилитацию из общего количества направленных на 25%.

Пациенты, категории "инвалид" в 2022 году на 2% меньше нуждались в медицинских мероприятиях по профилю медицинская реабилитация, из них направлено в 2021 году - 95%, в 2022 году 90%. Закончили медицинскую реабилитацию в 2021 году 67%, в т. числе в рамках ИПРА - 99% и 2022 году 85%, в том числе в рамках ИПРА - 83%. Число лиц, прошедших медицинскую реабилитации повторно среди инвалидов на 24% в 2022 году меньше в сравнении с 2021 годом. Проведение медицинских мероприятий по профилю медицинская реабилитация снизила количество инвалидов, направленных на МСЭ в 2022 году на 8,5%.

Согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 (далее - ФФСН N 30) количество детей-инвалидов, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации, в 2022 году увеличилось по сравнению с 2021 годом на 6,4%, в том числе детей до 2-х лет уменьшилось на 59% (с 8 228 детей в 2021 году до 8 759 детей в 2022 году), что свидетельствует о четкой слаженной работе медицинских организаций в части реализации ИПРА детей-инвалидов (таблица 3).

При показателе направления на реабилитацию детей-инвалидов среди общего числа детей-инвалидов в 2021 году - 95% (7817 детей от общего числа детей-инвалидов 8 228 детей), в 2022 году этот показатель достиг 90% (7 883 ребенка от общего числа детей-инвалидов 8 759 детей). В то же время, среди всех детей, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, этот показатель значимо увеличился на 68% (с 10 914 детей в 2021 году до 18 331 в 2022 году), что было связано отменой ограничительных мероприятий по неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по распространению новой коронавирусной инфекции Covid-19 и возобновлением оказания плановой медицинской, в том числе реабилитационной помощи детям.

При одновременном увеличении на 66% показателя численности детей, направленных на реабилитацию в 2022 году по сравнению с 2021 годом (с 10 203 в 2021 году до 16 976 детей в 2022 году), показатель направления детей-инвалидов на реабилитацию в рамках реализации ИПРА остался почти на прежнем уровне (с 7 817 в 2021 году до 7 883 детей в 2022 году).

В то же время в 2022 году отмечается снижение на 40% числа детей-инвалидов, прошедших реабилитацию повторно (с 1677 в 2021 году до 1019 детей в 2022 году), что составило долю повторно прошедших реабилитацию детей-инвалидов от общего числа прошедших реабилитацию - 25% в 2021 году и 16,0% в 2022 году. В том числе, в течение 2022 г. произошло снижение показателя направления на МСЭ после проведенной реабилитации на 44% (с 961 в 2021 году до 542 детей в 2022 году), что было связано с автоматическим продлением категории "ребенок-инвалид" в соответствии с Временным порядком признания лица инвалидом во время пандемии новой коронавирусной инфекции Covid-19.

Таблица N 4.2


Наименование	N строки	Число лиц, всего	в том числе		из гр. 5 - детей 0 - 2 лет включительно	Из гр. 3 - инвалидов	в том числе		из гр. 9 - детей 0 - 2 лет включительно
			взрослых	детей			взрослых	детей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
2022 год
Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	1	115378	97047	18331	605	95140	86 381	8759	115
из них - в рамках ИПРА	2	95140	86381	8759	115	95140	86381	8759	115
Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	3	104852	87876	16976	599	85626	77743	7883	109
из них - в рамках ИПРА	4	85626	77743	7883	109	85626	77743	7883	109
Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	5	89141	74209	14932	595	71069	64684	6385	109
из них - в рамках ИПРА	6	71069	64684	6385	109	71069	64684	6385	109
Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	7	8773	7567	1206	20	6624	5605	1019	19
Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации	8	3643	3041	602	10	2568	2026	542	8
2021 год
Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	1	102667	91753	10914	196	96447	88 219	8228	196
из них - в рамках ИПРА	2	95543	87315	8228	196	95543	87315	8228	196
Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	3	97368	87165	10203	186	91625	83808	7817	186
из них - в рамках ИПРА	4	90766	82949	7817	186	90766	82949	7817	186
Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	5	95393	58269	10124	184	90708	82970	7738	184
из них - в рамках ИПРА	6	89858	82120	7738	184	89858	82120	7738	184
Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	7	10232	7998	2234	28	9069	7392	1677	28
Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации	8	3689	2481	1208	19	3175	2214	961	19
Динамика
Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	1	112%	106%	168%	309%	99%	98%	106%	59%
из них - в рамках ИПРА	2	100%	99%	106%	59%	100%	99%	106%	59%
Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	3	108%	101%	166%	322%	93%	93%	101%	59%
из них - в рамках ИПРА	4	94%	94%	101%	59%	94%	94%	101%	59%
Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	5	93%	127%	147%	323%	78%	78%	83%	59%
из них - в рамках ИПРА	6	79%	79%	83%	59%	79%	79%	83%	59%
Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	7	86%	95%	54%	71%	73%	76%	61%	68%
Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации	8	99%	123%	50%	53%	81%	92%	56%	42%

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Тюменской области без автономных округов (2020 - 2022 гг.).

Порядок организации медицинской реабилитации в Российской Федерации сформирован и функционирует с 2012 года. За период 2020 - 2022 года отмечается увеличение объемов оказания специализированной медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара, в амбулаторном этапе. Также увеличились реабилитационные мероприятия на 1 этапе на 3,2%. На данные статистики, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения повлияла сложившаяся эпидемическая ситуация - снижение оказания плановой помощи в амбулаторных условиях, перепрофилирование коек в условиях круглосуточного стационара.

Уменьшение случаев на 1 этапе медицинской реабилитации за счет пациентов соматического профиля (пациенты с новой коронавирусной инфекцией).

Медицинская помощь по медицинской реабилитации по профилю: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы имеет тенденцию к увеличению на 2 этапе на 5,3%, на 3 этапе на 15,4%, по профилю: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, также имеет тенденцию к увеличению на 2 этапе на 2,1%, на 3 этапе на 49%.

Отмечается увеличение объемов медицинской реабилитации по нарушению функционирования при заболеваниях и состояниях соматического профиля в т.ч. с новой коронавирусной инфекцией на 2 этапе на 72% (таблица N 4.3).

Таблица N 4.3

Сведения о пациентах 18 лет и старше


2020 г.	Всего пациентов			В т.ч. инвалиды			В т.ч. ИПРА
	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап
Число пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации реабилитация	4333	3738	1925	479	1046	1366	479	72	1337
На дому:	-	-	554	-	-	525	-	-	525
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы	-	1068	505	-	513	358	-	28	303
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	-	1171	1248	-	234	886	-	9	748
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний	-	1499	172	-	299	122	-	286	35


2021 г.	Всего пациентов			В т.ч. инвалиды			В т.ч. ИПРА
	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап
Число пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации реабилитация	4207	3488	5868	555	593	672	555	183	653
На дому:	-	-		-	-		-	-
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы	-	1027	675	-	108	76	-	108	76
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	-	266	1813	-	30	77	-	30	77
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний	-	2195	3380	-	455	519	-	45	500


2022 г.	Всего пациентов			В т.ч. инвалиды			В т.ч. ИПРА
	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап	1 этап	2 этап	3 этап
Число пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации реабилитация	4474	4845	7010	245	666	318	245	206	302
На дому:	-	-		-	-		-	-
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы	-	1125	583	-	245	97	-	76	87
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	-	1146	1863	-	50	52	-	15	47
Из общего числа пациентов которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, в том числе по профилям: нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний	-	2574	4564	-	371	266	-	115	168

Число случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в Тюменской области в 2020 - 2022 гг.

Медицинская помощь по реабилитации детям в 2020 - 2021 гг. осуществлялась: в условиях дневного стационара, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения (в рамках базовой и сверхбазовой программы ОМС); стационарно, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (в рамках базовой программы ОМС). В 2022 году реабилитационная помощь детям начала оказываться дополнительно в амбулаторных условиях (в рамках базовой программы ОМС).

Из таблицы видно, что в течение 2020 - 2022 гг. наблюдается отчетливая тенденция по увеличению случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в целом на 27,5% с 4668 случаев в 2020 году до 5954 случаев в 2022 году.

В 2021 - 2022 гг. отмечено общее увеличение показателя объемов реабилитационной помощи детям на 16% (5132 в 2021 году, в 2022 г. - 5954). Данные показатели объясняются теми изменениями, которые происходили в системе здравоохранения региона в целях реализации мер по предупреждению и борьбе с новой коронавирусной инфекцией Covid-19 на территории Тюменской области в 2020 - 2022 гг., когда в учреждениях, оказывающих реабилитационную помощь детям, временно были развернуты моноинфекционные госпитали с вынужденной приостановкой деятельности в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в плановой форме в условиях круглосуточного стационара.

Однако в 2022 году сложилась устойчивая тенденция к росту числа случаев реабилитации в условиях круглосуточного стационара на 21,7% с 1114 в 2020 году до 1356 в 2022 году. Выросли и объемы оказания реабилитационной помощи на 2 и 3 этапах реабилитации в условиях дневного стационара и амбулаторных условиях на 24,8% с 3554 случаев в 2020 году до 4437 в 2022 году, изменив структуру условий оказания помощи - в 2020 - 2021 годах только в условиях дневного стационара, а в 2022 году - дополнительно в амбулаторных условиях. Удельный вес амбулаторной реабилитации в 2022 году составил 26%, что соответствует плановым значениям удельного веса амбулаторной реабилитации.

95 - 98% от всего оказываемого объема помощи составляют случаи реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (таблица N 4.4).

Таблица N 4.4


Наименование	2020 год	2021 год	2022 год
В условиях дневного стационара
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	18	7	21
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	0	0	49
Медицинская кардиоребилитация (2 балла по ШРМ)	0	0	1
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	995	1058	986
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0	0	621
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	65	22	49
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	10	55	0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2453	2752	1537
Итого	3554	3897	3264
В амбулаторных условиях
Медицинская реабилитация	0	0	1173
Итого в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара	3554	3897	4437
В условиях круглосуточного стационара
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	0	0	1
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	0	0	1
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	20	1	96
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	0	0	42
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	0	20	21
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	1094	1214	1356
Итого	1114	1235	1517
Итого по всем видам реабилитации	4668	5132	5954

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Тюменской области без автономных округов (за исключением наркологии и психиатрии) за 2020 - 2021 гг.

В настоящее время деятельность по организации и развитию региональной системы медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ МЗ РФ от 31.07.2020 N 788н). Принят приказ Департамента здравоохранения Тюменской области от 17.03.2021 N 115 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению Тюменской области". При оказании медицинской реабилитации используются профессиональные стандарты и клинические рекомендации.

Выделяются две целевые группы лиц, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий.

Первая группа - это пациенты медицинских организаций, имеющие нарушения функций и ограничение жизнедеятельности при заболеваниях центральной нервной системы, остром коронарном синдроме, инфаркте миокарда, после нейрохирургических и кардиохирургических операций, пациенты с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, соматическими заболеваниями в том числе с онкологической патологией.

Вторая группа - лица, имеющие стойкую утрату трудоспособности (инвалидность). Медицинская реабилитация осуществляется при наличии реабилитационного потенциала на основании индивидуальной программы реабилитации или абилитации.

В Тюменской области более 15 000 пациентов ежегодно нуждаются в проведении медицинской реабилитации, в стационарных условиях - около 8000 человек, в дневных стационарах - около 4 000 человек, в амбулаторных условиях около 4 000 человек.

Медицинская реабилитация оказывается по профилям заболеваний: заболевания центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, соматические заболевания, в том числе кардиологический профиль.

Медицинская реабилитация оказывается в плановой форме, в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи, и осуществляется в три этапа:

Первый этап - стационарное лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В Тюменской области первый этап реабилитации реализуется в специализированных отделениях: медицинская организация 4-го уровня - Федеральный центр нейрохирургии, медицинские организации 3-го уровня - ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1", ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", медицинские организации 2-го уровня - ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск). Это активный процесс мультимодального воздействия, направленный на сохранение физиологического и социального статуса пациента после перенесенного критического состояния на преморбидном уровня, а также на предупреждение и лечение ПИТ-синдрома. Осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной бригадой с целью профилактики и коррекции состояний, связанных с повреждением или заболеванием, а также спровоцированных ятрогенным фактором интенсивной терапии. Реабилитация осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой, в состав которой входит: врач реаниматолог-анестезиолог, лечащий врач по профилю (невролог, травматолог, кардиолог), психолог, логопед, врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт, инструктор-методист ЛФК, эрготерапевт.

Второй этап - лечение в медицинских учреждениях и реабилитационных центрах, имеющих палаты интенсивной терапии или отделении реанимации и анестезиологии с круглосуточным пребыванием. Развернуто 185 круглосуточных коек для взрослого населения без наркологических (обеспеченность на 10 000 населения - 0,2), из них с заболеванием центральной нервной системы 76 коек (обеспеченность - 0,5), с заболеванием ОДА - 39 (обеспеченность - 0,2), с соматическими заболеваниями - 70 (обеспеченность 0,4). В сравнении с 2020 годом коечный фонд в 2022 году увеличился на 111 коек, из них на 20 коек по профилю с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС), на 25 коек по профилю заболевания ОДА, на 51 койку с нарушением функций соматических заболеваний. На второй этап реабилитации направляются пациенты, прошедшие первый этап реабилитации по соответствующему профилю с "койки на койку" или с амбулаторного звена через врачебную комиссию согласно шкале реабилитационной маршрутизации. В Тюменской области второй этап реализуется в профильных отделениях: ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ЦНС на 20 коек, с заболеваниями ОДА 4 койки, ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр" отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ЦНС на 24 койки, ОДА 1 койка, а также в реабилитационных центрах ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель" отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ЦНС на 20 коек, с заболеваниями ОДА на 25 коек, с заболеваниями соматического профиля на 55 коек, в городе Тобольск, Ишим и Ялуторовск развернуты койки 2-го этапа медицинской реабилитации по профилю ЦНС на 12 коек, с заболеванием ОДА 9 коек, по соматическим заболеваниям 15 коек, ГАУЗ ТО "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый" с соматическими заболеваниями 30 коек.

Значительное увеличение коечного фонда с соматическими заболеваниями обусловлено эпидемической ситуацией в стране (заболевание новой коронавирусной инфекции с поражением легких).

Третий этап - осуществляется в медицинских организациях 3 - 2 - 1 уровня по направлению - медицинская реабилитация в условиях дневного стационара, амбулаторных условиях. На данном этапе развернуто 221 койка (с учетом работы в две смены) (обеспеченность 1,9), что в сравнении с 2021 годом больше на 35%. Детских коек развернуто - 250. Реабилитационные мероприятиях проводятся в медицинских учреждениях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области: ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр", ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр", ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", ГБУЗ ТО ДЛРЦ "Надежда и медицинских центрах частной формы собственности: ООО "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии", ООО МЦ "МЕДАР".

Медицинская реабилитация осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК). Обеспеченность кадрами МДРК на 2 этапе составляет более 75%. Первый этап медицинской реабилитации организован за счет совместительства МДРК второго этапа. Третий этап медицинской реабилитации осуществляется отдельно созданными МДРК в городских поликлиниках г. Тюмени, МКДЦ (обеспеченность кадрами 78%) или посредством совместительства ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр".

Разработана схема маршрутизации пациентов нуждающихся в медицинской реабилитации: заболевания ЦНС: 2 этап - ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр", ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"; 3 этап - ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17" ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель". ОДА ПНС: 2 этап - ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр", 3 этап - ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр", ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17", соматические заболевания: 2 этап - ГАУЗ ТО "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГАУЗ ТО "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый", 3 этап - ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр", ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск).

В 2022 году ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель", организован и начал свою работу Координационный центр. Основной функцией которого является маршрутизация пациентов на второй этап реабилитации.

Таблица N 4.5


	2020 г.						2021 г.						2022 г.
	Число коек развернутых на базе медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, в т.ч. детские (без наркологических)						Число коек развернутых на базе медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, в т.ч. детские (без наркологических)						Число коек развернутых на базе медицинских организаций оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, в т.ч. детские (без наркологических)
	2 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки	3 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки	2 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки	3 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки	2 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки	3 этап	Обеспеченность на 10 000 населения	Занятость койки
Всего коек (в составе медицинских организаций) осуществляющих медицинскую реабилитацию, в том числе по следующим профилям	241	1,6	316,7	450	2,9	261,8	290	1,9	318,9	428	2,8	319,2	352	2,2	339,8	471	2,9	334,8
нарушения функции при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы	56	0,3	306,3	24	0,2	187,1	75	0,5	327,6	35	0,2	342,8	76	0,5	348,4	42	0,3	307,7
нарушения функции при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	14	0,1	336,0	74	0,5	209,0	34	0,2	280,0	63	0,4	295,2	39	0,2	348,0	77	0,5	333,8
нарушения функции при заболеваниях и состояниях соматических состояний и заболеваний	171	1,1	320,0	352	2,3	298,0	181	1,2	277,3	330	2,1	321,4	237	1,5	329,5	352	2,3	341,7

На протяжении последних лет в регионе эффективно функционирует система оказания реабилитационной помощи детям, основанная на межведомственном взаимодействии. Но требования времени заставляют искать новые формы и методы оказания этой помощи с учетом быстро изменяющейся доказательной исследовательской базы современных эффективных реабилитационных технологий, а также новой нормативной базы, направленной на повышение доступности и качества оказания реабилитационной помощи детям.

В отличие от взрослых, у детей есть существенные отличия нозологической представленности целевых групп детей, в отношении которых осуществляется комплекс мероприятий по организации реабилитационной помощи.

Исходя из нозологической структуры причин инвалидности региона, где на первых трех ранговых местах стоят дети с психическими расстройствами, болезнями нервной системы (в том числе, 2/3 - с ДЦП) и врожденными пороками развития, в первом этапе реабилитации нуждаются дети двух целевых групп:

1. Дети, рожденные недоношенными; дети, рожденные доношенными, но с задержками внутриутробного развития плода; и дети, перенесшие критические состояния различной направленности в перинатальном периоде (гипоксия-ишемия, инфекция, отравления, травмы).

2. Дети, рожденные здоровыми, но перенесшие инфекции, кровоизлияния, травмы, интоксикации, отравления, операции и т.п., случившиеся в любом возрасте, исключая перинатальный период.

Организация первого этапа реабилитации детям первой целевой группы V и IV уровня курации в регионе осуществляется в учреждениях родовспоможения - отделениях анестезиологии и реанимации, палатах интенсивной терапии, отделениях патологии новорожденных: ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень); ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск); ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим); ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2".

Организация первого этапа реабилитации детям второй целевой группы V и IV уровня курации осуществляется в отделениях анестезиологии и реанимации, палатах интенсивной терапии, а также на койках профильных отделений медицинских организаций: ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"; ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2"; ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск); ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим).

Таблица N 4.6

Организация первого этапа медицинской реабилитации детям в Тюменской области


Наименование МО, в котором организован первый этап МР	Профиль отделения, в котором организован первый этап МР	Наличие лицензии по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара	Наличие отделения медицинской реабилитации 1 этапа реабилитации
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1", г. Тюмень	Отделение анестезиологии и реанимации (V уровень курации)	Да	Нет
	Детское кардиохирургическое отделение (1 койка) (IV уровень курации)
	Педиатрическое отделение (3 койки) (IV уровень курации)
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", г. Тюмень	Отделение анестезиологии и реанимации (V уровень курации)	Да	Нет
	Отделение патологии новорожденных (27 коек) (IV уровень курации)
	Детское неврологическое отделение (3 койки) (IV уровень курации)
	Педиатрическое отделение (3 койки) (IV уровень курации)
	Детское хирургическое отделение (2 койки) (IV уровень курации)
	Детское офтальмологическое отделение (1 койка) (IV уровень курации)
	Детское отделение травматологии и ортопедии (2 койки) (IV уровень курации)
ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Отделение анестезиологии и реанимации (V уровень курации)	Нет	Нет
	Отделение травматологии и ортопедии (2 койки) (IV уровень курации)
	Хирургическое отделение (1 койка) (IV уровень курации)
ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Отделение анестезиологии и реанимации (V уровень курации)	Да	Нет
	Детское соматическое отделение (1койка) (IV уровень курации)
	Отделение анестезиологии и реанимации новорожденных (V уровень курации)	Нет	Нет
	Отделение патологии новорожденных (10 коек) (IV уровень курации)
ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень)	Отделение анестезиологии и реанимации новорожденных (V уровень курации)	Нет	Нет
	Отделение патологии новорожденных (60 коек) (IV уровень курации)
ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Отделение анестезиологии и реанимации новорожденных (V уровень курации)	Нет	Нет
	Отделение патологии новорожденных (17 коек) (IV уровень курации)

После прохождения первого этапа реабилитации дети двух целевых групп поступают на второй этап реабилитации, который осуществляется - Для детей с заболеваниями нервной системы:

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2", в ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда";

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда", АУ СОН ТО "ОРЦ "Родник", в АУ СОН ТО "ЦВМР и СР "Пышма", АНО ООЦ СТ "Серебряный Бор", АНО ОДО ОЦ "Ребячья республика", ГБУ ЯНАО "РЦ "Большой Тараскуль";

Для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата:

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2";

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2", в условиях дневного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"; - Для детей с соматическими заболеваниями:

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" (эндокринология, кардиология, ревматология, иммунология-аллергология), в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2" (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология), в ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда" (фтизиатрия);

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" (эндокринология, кардиология, ревматология, иммунология-аллергология), в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2" (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология), ГБУЗ ТО "ОБ N 3" (пульмонология, гастроэнтерология), ГБУЗ ТО "ОБ N 4" (пульмонология, гастроэнтерология);

Для детей с заболеваниями органов чувств (зрения):

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2";

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2", в условиях дневного стационара - в ГБУЗ ТО "ООД";

- Для детей с заболеваниями органов чувств (слуха):

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2";

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в АУ СОН ТО "ЦМР и СР "Пышма", в условиях дневного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 2";

- Для детей с онкологическими заболеваниями:

IV уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1", в ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда";

III уровня курации - в условиях круглосуточного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1", в ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"; в условиях дневного стационара - в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1".

Таблица N 4.7


	Условия	2 этап
Медицинская реабилитация детей с заболеваниями нервной системы
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"
III уровень курации	Круглосуточный стационар	ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"
		ГБУ ЯНАО "РЦ "Большой Тараскуль"
		АУ СОН ТО "ОРЦ "Родник"
	Дневной стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"
Медицинская реабилитация детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
III уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
	Дневной стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
Медицинская реабилитация детей с соматическими заболеваниями
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" (эндокринология, кардиология, ревматология, иммунология-аллергология)
		ГБУЗ ТО "ОКБ N 2" (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология)
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда" (фтизиатрия)
III уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" (эндокринология, кардиология, ревматология, иммунология-аллергология)
		ГБУЗ ТО "ОКБ N 2" (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология)
		ГБУЗ ТО "ОБ N 3" (гастроэнтерология, пульмонология)
		ГБУЗ ТО "ОБ N 4" (гастроэнтерология, пульмонология)
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда" (фтизиатрия)
	Дневной стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" (эндокринология, кардиология, ревматология, иммунология-аллергология)
		ГБУЗ ТО "ОКБ N 2" (гастроэнтерология, нефрология, пульмонология)
		ГБУЗ ТО "ОБ N 3" (гастроэнтерология, пульмонология)
		ГБУЗ ТО "ОБ N 4" (гастроэнтерология, пульмонология)
Медицинская реабилитация детей с заболеваниями органов чувств - зрение
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
III уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
	Дневной стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
Медицинская реабилитация детей с заболеваниями органов чувств - слух
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
	Дневной стационар	АУ СОН ТО "ЦМР и СР "Пышма"
		ГБУЗ ТО "ОКБ N 2"
Медицинская реабилитация детей с онкологическими заболеваниями
IV уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1"
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"
III уровень курации	Круглосуточный стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1"
		ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда"
	Дневной стационар	ГБУЗ ТО "ОКБ N 1"

Самым емким по наполняемости технологиями и самым продолжительным по времени оказания помощи является 3 этап реабилитации, который осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара и/или в амбулаторных условиях в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

В настоящее время в регионе 3 этап реабилитации детям осуществляется в 12 медицинских организациях, 10 из которых являются подведомственными Департаменту здравоохранения Тюменской области.

Таблица N 4.8

Организация третьего этапа медицинской реабилитации детям в Тюменской области


Наименование МО, в котором организован 3 этап МР	Наличие лицензии на оказание услуг по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара	Наличие лицензии на оказание услуг по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях	Число пациенто-мест дневного стационара, профиль коек	Число амбулаторных отделений медицинской реабилитации для детей
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"	Да	Да	15 (неврология)	1
ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница"	Да	Нет	30 (неврология)	0
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", Детская поликлиника	Да	Да	15 (неврология, ортопедия, педиатрия)	1
ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Да	Да	15 (педиатрия)	1
ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Да	Нет	15 (педиатрия)	0
ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 4"	Да	Да	46 (неврология, офтальмология)	1
ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5"	Нет	Да	Нет	1
ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12"	Да	Нет	2 (неврология)	0
ООО "Профилакторий "Светлый"	Да	Да	32 (неврология)	1
Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"	Да	Да	30 (неврология)	1
Итого 10	9	7	9 отделений (200 пациенто-мест)	7

Таблица N 4.9

Ресурсное обеспечение медицинских организаций, имеющих лицензию по медицинской реабилитации и осуществляющих эти виды работ и услуг детям, в Тюменской области


Наименование МО	Наименование отделения, этап	Укомплектованность кадрами, %	Коэффициент совместительства	Оснащенность медицинскими изделиями, %
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"	Отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями	97%	1,0	75%
ГАУЗ ТО "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"	Отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями, круглосуточный стационар, 2 этап, г. Тюмень, ул. Славянская 1	100%	1,0	100%
	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, круглосуточный стационар, дневной стационар, 2 этап, г. Тюмень, ул. Славянская 1	100%	1,0	100%
	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 2 этап, г. Тюмень, ул. Хохрякова 80	100%	1,1	100%
	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, круглосуточный стационар, дневной стационар, 2 этап, г. Тобольск, ул. Октябрьская 42	100%	1,0	100%
ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 3 этап	100%	1,0	100%
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 2 этап	97%	-	75%
ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", Детская поликлиника	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, 3 этап	70%	2,0	70%
	Амбулаторное отделение реабилитации	70%	2,0	90%
ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 3 этап	70%	1,2	70%
	Амбулаторное отделение реабилитации	99%	1,2	60%
ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 3 этап	70%	1,0	70%
ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12"	Амбулаторное отделение реабилитации	100%	1,0	48,7
ООО "Профилакторий "Светлый"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 3 этап	100%	1,2	100%
Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, дневной стационар, 3 этап	100%	1,3	100%
	Амбулаторное отделение реабилитации	100%	1,3	100%

В медицинских организациях, оказывающих реабилитационную помощь, отмечается высокая укомплектованность кадрами. Вместе с тем, требуется серьезное дооснащение подразделений медицинской реабилитации в соответствии с ныне действующим порядком.

Ввиду высокотехнологичности и разнонаправленности технологий реабилитации детей, развитие их в отдельно взятых учреждениях сегодня не представляется возможным. И поэтому будущее современной реабилитации только за междисциплинарными командами, как внутри одного учреждения, между учреждениями реабилитации разных ведомственных принадлежностей, а также между учреждениями разных уровней и специализаций оказания помощи.

Спектр реабилитационных услуг детям, предоставляемых всеми структурами региона, становится все более разнообразным и включает в себя лечебно-оздоровительные мероприятия, коррекционно-развивающее воспитание, социальную реабилитацию, психологическую поддержку семей и детей, оказание правовой, социально-экономической помощи, организацию досуговой деятельности.

Выстраивая систему реабилитационной помощи детям в регионе с учетом принципов преемственности и междисциплинарности, мы четко понимаем, что не отдельно взятые учреждения реабилитации любой ведомственной принадлежности должны выстраивать свои программы помощи детям. Это должна быть одна большая программа реабилитации, где каждое учреждение, имея свое приоритетное направление деятельности, достигает своей конкретной локальной цели, преследуя единую конечную цель реабилитации - достижение независимости ребенка-инвалида и его успешной интеграции в общество.

Планирование оказания необходимой реабилитационной и социальной поддержки невозможно без единой базы данных о таких детях. В целях координации деятельности субъектов межведомственного взаимодействия на базе лечебно-реабилитационного центра "Надежда" созданы и функционируют квалификационные регистры детей-инвалидов с детским церебральным параличом, наследственными нейродегенеративными заболеваниями, прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями, генетическими заболеваниями. На базе Центра патологии речи Областной клинической психиатрической больницы создан и функционирует регистр детей с расстройствами аутистического спектра.

Ведение данных регистров представляет популяционную базу данных, которая улучшает как эпидемиологические исследования, так и эффективность вмешательств у детей. Также они полезны при планировании услуг и распределении ограниченных ресурсов, наиболее необходимых детям-инвалидам. Кроме того, регистры помогают расширить сотрудничество между работниками системы здравоохранения и других ведомств в области оказания помощи детям, а знания тенденций причинно-следственной связи и последствий заболеваний служат основой для разработки комплекса мероприятий по оптимизации качества жизни детей-инвалидов.

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Тюменской области без автономных округов, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Таблица N 5

Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию в субъекте Российской Федерации


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 3"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00324370 от 25.09.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1000.5.29. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	104,8
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	55,4%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	2
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7%
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	53,7
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
10.1	Число посещений в смену	20
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,7%
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
10.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	57,1


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00363379 от 02.11.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по 1000.4.30. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	305,0
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	35,3%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	6
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7%
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	35,3%
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	20
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,7%
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
10.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	35,3%


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 8"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Нет (обязуются получить в 2024 году)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	81,4
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	10,0
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
9.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10,0


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00323174 от 24.12.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:; 1000.4.30. медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: 1000.5.29. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	140,8
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	98,4%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	14
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	98,4
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	60
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
10.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	98,4%


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00350740 от 09.07.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1000.4.30. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	109,3
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	92,2
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	92,2
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	30
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
10.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	92,2


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-86/00587625 от 11.12.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации;
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	74,9
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	37,0%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	отделение ранней медицинской реабилитации (физиотерапевтическое отделение)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,0
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	97,1
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	24
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	35,8
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,0
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	15,2
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение узких специалистов детской поликлиники
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
	дневного стационара), с учетом совместительства (%)	75,0
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80,0
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	20
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,0
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90,0


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00369231 от 26.11.2020. - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; - при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	121,2
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024, 2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	64,8%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	ПСО
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	98%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,2
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90,0%
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Неврологическое отделение для больных с ОНМК;
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	4
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	98%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	82,0
10.5	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Травматологическое отделение
10.6	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	4
10.7	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	98%
10.8	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.9	Коэффициент оснащенности отделения (%)	31,7
10.11	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Кардиологическое отделение; Терапевтическое отделение
10.12	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	7
10.13	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	98%
10.14	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.15	Коэффициент оснащенности отделения (%)	62,3
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	32
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	98%
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	63,0
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Педиатрическое отделение
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные соматические - 4 койки
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	70,0%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	70,0
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	3
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	99%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	60,0


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим)
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00370812 от 02.06.2022 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: 1010.1.34. медицинской реабилитации; 1010.2.36. медицинской реабилитации;
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	143,1
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024 2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	56,6
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	ПСО
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	97,7
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,0
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,0
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Неврологическое отделение
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	15
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	75,0
10.5	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Травматологическое отделение
10.6	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	8
10.7	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7
10.8	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
10.9	Коэффициент оснащенности отделения (%)	13,13
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Детская поликлиника
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Нет
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	70,0
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	70,0
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	20
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,7
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	50,0


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная больница N 11" (рп Голышманово)
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00369627 от 28.11.2019 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: 1000.5.29. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	63,6
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	3,0
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	10
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30%


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00364229 от 02.07.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:; 1000.4.30. медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по 1000.5.29. медицинской реабилитации;
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	46,2
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	48,7%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	15
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1.0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	48,7


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО ОБ N 23 г. Ялуторовск
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00365413 от 24.12.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по:; 1010.1.34. медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по 1000.4.30. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	53,8
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023 2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	89,3%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	ПСО
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,0
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	75%
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	15
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0%
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90,0
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	8
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90,0
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
12.1	Число посещений в смену	12
12.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
12.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,1
12.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	68,0


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N Л041-01107-72/00572101 от 10.08.2020 Оказание специализированной медицинской помощи 1) в стационарных условиях по: - анестезиологии и реаниматологии; - гериатрии; - диетологии; - инфекционным болезням; - кардиологии; - лабораторной диагностике; - лечебной физкультуре; - медицинской реабилитации; - неврологии; - онкологии; - организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; - педиатрии; - пульмонологии; - сестринскому делу; - терапии; - физиотерапии; - функциональной диагностике; - эндокринологии; 2) в условиях дневного стационара по: - кардиологии; - медицинской реабилитации; - неврологии; - пульмонологии; - рефлексотерапии; - сестринскому делу; - терапии; - травматологии и ортопедии
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на 1 мая 2023 года (%)	40,74%
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации взрослых с соматическими заболеваниями
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7%
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	40,74%
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
10.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	10
10.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,7
10.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	40,74%


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-86/00589920 от 18.12.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1000.4.30. медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по 1000.5.29. медицинской реабилитации 1010.1.34. медицинской реабилитации;
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	12,5
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	ПСО
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	97,7
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,0
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,0
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации N 1
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	97,0%
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
10.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	75%
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
11.1	Число посещений в смену	20
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,7
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,0


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия ЛО-72-01-003344 от 27.03.2020 Специализированная медицинская помощь по реабилитации в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	98,6%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	25
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%	98,6
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
10.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
10.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
10.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	98,6
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
11.1	Число посещений в смену	20
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	98,6


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Регистрационный номер лицензии: Л041-01107-72/00369921; Дата предоставления лицензии: 29.12.2020; при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; медицинскому массажу; сестринскому делу; физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: кардиологии; лечебной физкультуре; медицинской реабилитации; неврологии; рефлексотерапии; травматологии и ортопедии; физиотерапии; При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: кардиологии; медицинской реабилитации; неврологии; пульмонологии; рефлексотерапии; сестринскому делу; травматологии и ортопедии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии; диетологии; инфекционным болезням; кардиологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской реабилитации; медицинскому массажу; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; рефлексотерапии; сестринскому делу; ультразвуковой диагностике; физиотерапии; функциональной диагностике; при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по: неврологии
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022 2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	94,5%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	20
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,0
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	93,2
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	20
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	96,43
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	92,5
11.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями
11.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	60
11.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97,0%
11.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	97,9
12.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Дневной стационар реабилитационной службы
12.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	20
12.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	88,0
12.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
12.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	94,2


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр" (ГАУЗ ТО "МКДЦ")
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00360368 от 09.04.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1000.4.30. медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: 1000.5.29. медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: 1010.1.34. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	63,9
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	64
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65,6
10.	Наличие амбулаторного отделения	да
10.1	Число посещений в смену	20
10.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
10.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	62,2


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная больница N 9" с. Вагай
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	нет
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	19,9
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	10,0
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
9.1	Число посещений в смену	5
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70,0
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
9.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10,0


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ ТО "Областная больница N 20" (с. Уват)
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	нет
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	18,9
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	10,0
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1	Число посещений в смену	5
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	10,0


1.	Полное наименование медицинской организации	ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00573712 от 24.12.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 1000.4.30. медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: 1000.5.29. медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: 1010.1.34. медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	45%
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	10
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	97,7%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	45%


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N Л041-01107-72/00575008 от 18.12.2020. При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): - при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; медицинскому массажу; сестринскому делу; физиотерапии; функциональной диагностике. - при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; педиатрии. - при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; педиатрии. - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: гастроэнтерологии; генетике; детской кардиологии; детской эндокринологии; медицинской реабилитации; неврологии; нефрологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; психиатрии; рефлексотерапии; спортивной медицине; травматологии и ортопедии; физиотерапии; функциональной диагностике. - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; психиатрии; рефлексотерапии; спортивной медицине; травматологии и ортопедии; физиотерапии; функциональной диагностике. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): - при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; неврологии; педиатрии, - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; медицинской реабилитации; медицинскому массажу; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; педиатрии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; фтизиатрии; функциональной диагностике.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	100%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации детей с соматическими заболеваниями (г. Тюмень, ул. Славянская д. 1)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные соматические для детей - 45 коек,
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	20
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (г. Тюмень, ул. Славянская д. 1)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 33
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	30 (15 в 1 смену)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (г. Тобольск, ул. Октябрьская 42)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 32
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	100 (55 в 1 смену)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (г. Тюмень, ул. Хохрякова 80)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	70 коек (30 в 1 смену)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,1
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100%

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница", г. Тюмень


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО41-01107-72/00574948 25.06.2020. При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; физиотерапии; функциональной диагностике; При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: педиатрии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: педиатрии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; неврологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; психиатрии; психотерапии; спортивной медицине; функциональной диагностике; При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; неврологии; психиатрии; психотерапии; спортивной медицине; При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности; экспертизе качества медицинской помощи; При проведении медицинских освидетельствований организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: психиатрическому освидетельствованию.
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (%)	100%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Центр патологии речи и нейрореабилитации
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	30
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100%

Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий Светлый" (ООО "Профилакторий "Светлый")


1.	Полное наименование медицинской организации	Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый" (ООО "Профилакторий "Светлый")
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00320227 от 06.04.2018 При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1,2,3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
8	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы
8.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	32 (неврология)
8.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
8.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2
8.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%

Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"


1.	Полное наименование медицинской организации	Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01107-72/00319765 от 22.03.2018 При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1,2,3)	1
8	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы
8.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	Нет
8.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	15 (неврология)
8.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%
8.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,3
8.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
9.1	Число посещений в смену	18
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,3
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)
					до момента оснащения	По итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	По итогам поставки оборудования в МО
1	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"	Дневной стационар МР	взрослые	2023 г.	44,0	65,6	44,0	63,9
	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2023 г.	44,0	62,2
2	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2025 г.	57,1	-	55,4
3	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2026 г.	<*>	<*>	10,0	-
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)	Отделение ранней МР	взрослые	2023 г.	90,0	90,0
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2026 г.	68,0	-	89,3	-
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)	Стационарное отделение МР пациентов взрослых с нарушениями функций ЦНС	взрослые	2026 г.	90,0	-
5	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2024 г.	35,3	100,0	35,3	100,0
6	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"	Дневной стационар МР	взрослые	2023 г.	50,0	98,4	50,0	99,2
	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2023 г.	50,0	100,0
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2026 г.	*	*	10,0	-
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово)	Дневной стационар МР	взрослые	2024 г.	30,0	100,0	30,0	100,0
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	Отделение ранней МР	взрослые	2024 г.	25,0	100,0	66,3	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	Дневной стационар	Дети	2024 г.	75,0	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2024 г.	25,0	100,0
10	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"	Стационарное отделение МР взрослых с заболеваниями ЦНС	взрослые	2025 г.	93,15	-	94,5	-
11	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"	Стационарное отделение МР взрослых с соматическими заболеваниями	взрослые	2023 г.	50,0	50,0	50,0	50,0
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Стационарное отделение МР взрослых с заболеваниями ЦНС	взрослые	2026 г.	75,0	-	56,6	95,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Отделение ранней МР	взрослые	2024 г.	25,0	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2024 г.	50,0	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	Дневной стационар	дети	2025 г.	70,0	-
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Отделение ранней МР	взрослые	2024 г.	90,0	100,0	64,8	95,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Стационарное отделение МР взрослых с заболеваниями ЦНС	взрослые	2024 г.	82,0	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Дневной стационар МР	дети	2024 г.	70,0	100,0
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2024 г.	60,0	100,0
14	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2025 г.	45,0	-	45,0	-
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)	Амбулаторное отделение МР	взрослые	2026 г.	<*>	<*>	10,0	-

* Запланированы к участию в 2026 г., нет лицензии

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Тюменской области без автономных округов

Эффективность системы здравоохранения Тюменской области напрямую зависит от состояния кадровых ресурсов отрасли.

Состав кадров медицинских организаций Тюменской области: врачи - 19,9%; средний медицинский персонал - 42,7%; младший медицинский персонал - 7,9%, прочий персонал - 28,0%.

Численность врачей на 31.12.2022 составляет 6 577 человек (2021 - 6 508 (+69 чел.), численность средних медицинских работников 14 083 человека (2021 - 14 160 (-77 чел.) (по данным ФФСН N 30 "Сведения о медицинской организации").

Укомплектованность штатных врачебных должностей в стационарах составляет 98,7%, в амбулаторных подразделениях - 98,9%.

Обеспеченность врачами увеличилась с 40,6 на 10 000 населения в 2021 году до 40,9 в 2022 году (с учетом ВПН).

Таблица N 5.1

Укомплектованность специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию


Наименование должности (специальности)	N строки	Число должностей в целом по организации, ед.		Укомплектованность (%)
		штатных	занятых
1	2	3	4	5
анестезиологи-реаниматологи	1	512,50	498,75	97,3
кардиологи	2	181,50	177,50	97,8
кардиологи детские	3	22,75	21,25	93,4
неврологи	4	266,50	262,00	98,3
нейрохирурги	5	71,00	65,25	91,9
онкологи	6	179,50	178,00	99,2
онкологи детские	7	4,00	4,00	100,0
педиатры - всего	8	690,75	682,50	98,8
по лечебной физкультуре	9	37,00	36,00	97,3
по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	10	24,50	23,50	95,9
психотерапевты	11	15,75	15,25	96,8
пульмонологи	12	22,75	22,75	100,0
рефлексотерапевты	13	4,00	4,00	100,0
терапевты - всего	14	1056,75	1043,50	98,7
травматологи-ортопеды	15	148,25	147,50	99,5
физиотерапевты	16	37,50	37,25	99,3
хирурги сердечно-сосудистые	17	57,75	57,50	99,6
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	18	20,50	19,50	95,1
логопеды	19	45,00	43,00	95,6
психологи медицинские	20	80,25	75,50	94,1
инструкторы по лечебной физкультуре	21	76,50	73,50	96,1
по массажу	22	102,75	102,75	100,0
по физиотерапии	23	209,50	209,50	100,0
Итого медицинский персонал по реабилитации		3867,25	3800,25	98,3

Таблица N 5.2

Динамика численности специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию


Наименование должности (специальности)	N строки	Число физических лиц основных работников на занятых должностях		Динамика
		2021	2022	абс	%
1	2	3	4	5	6
анестезиологи-реаниматологи	1	366	361	-5	98,6
кардиологи	2	153	166	13	108,5
кардиологи детские	3	19	20	1	105,3
неврологи	4	242	246	4	101,7
нейрохирурги	5	52	53	1	101,9
онкологи	6	144	146	2	101,4
онкологи детские	7	3	3	0	100,0
педиатры - всего	8	674	675	1	100,1
по лечебной физкультуре	9	31	31	0	100,0
по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	10	14	19	5	135,7
психотерапевты	11	15	14	-1	93,3
пульмонологи	12	19	20	1	105,3
рефлексотерапевты	13	4	2	-2	50,0
терапевты - всего	14	976	995	19	101,9
травматологи-ортопеды	15	110	115	5	104,5
физиотерапевты	16	35	33	-2	94,3
хирурги сердечно-сосудистые	17	39	44	5	112,8
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	18	18	19	1	105,6
логопеды	19	42	39	-3	92,9
психологи медицинские	20	56	68	12	121,4
инструкторы по лечебной физкультуре	21	64	65	1	101,6
медицинская сестра по массажу	22	101	106	5	105,0
медицинская сестра по физиотерапии	23	198	204	6	103,0
Итого медицинский персонал по реабилитации	24	3375	3444	69	102,0

На 31.12.2022 в учреждениях здравоохранения работает 431 педиатр участковый, 638 терапевтов участковых и 15 врачей общей практики (семейный врач). Укомплектованность участковыми врачами - терапевтами составляет 98,5%, участковыми врачами-педиатрами - 98,8%, врачами общей практики - 93,8%.

Рост численности врачей-терапевтов в 2022 году составил +19 чел (+1,9%), врачей-кардиологов +14 чел (+8,1%), психологи медицинские +12 чел (+21,4%).

Профессиональная переподготовка по медицинской реабилитации

Таблица N 5.3


N п/п	Специалист	2021			2022			На текущую дату проходят переподготовку	Запланировано на 2023 год
		план	факт	%	план	факт	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Первичная профессиональная переподготовка
1	ВРАЧИ:
1.1	Физическая и реабилитационная медицина	26	3	11.5	14	20	100	15	15
2	СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ:	-	-	-	-			-	-
2.1	Медицинская сестра по медицинской реабилитации	-	-	-	5	-	-	10	5
2.2	Реабилитационное сестринское дело	-	-	-	5
3	СПЕЦИАЛИСТЫ С ВЫСШИМ НЕМЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ:					-	-	-	3
3.1	Специалист по физической реабилитации	-	-	-	3	-	-	3	2
3.2	Медицинский логопед	2	-	-	2	-	-	1	20
3.3	Медицинский психолог	8	8	100.0	3	1	33,3	1	1
3.4	Специалист по эрогореабилитации	-	-	-	3	20	100	15	15
Тематические курсы повышения квалификации специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании)
1	С высшим медицинским образованием	13	13	100.0	16	0	0	0	0
2	С высшим немедицинским образованием	4	4	100.0	5	0	0	0	0
3	Со средним медицинским образованием	20	20	100.0	16	0	0	0	0

В Тюменском ГМУ в 2020 - 2022 году прошли профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" (1008 часов) 42 человека.

К 2025 году при вступлении в силу ФГОС ординатуры по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в Тюменском ГМУ планируется открытие обучение по данной специальности.

При вступлении в силу профессионального стандарта "Специалист по физической реабилитации" в Тюменском ГМУ будет открыто обучение по программе профессиональной переподготовки таких специалистов.

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в субъекте РФ

Приказ Департамента здравоохранения Тюменской области N 115 от 17.03.2021 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению Тюменской области".

В данном приказе отражены:

1. Алгоритм организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в медицинских организациях Тюменской области;

2. Схема реализации мероприятий по медицинской реабилитации в Тюменской области;

3. Применение телемедицинских технологий, в том числе дистанционное консультирование пациентов по медицинской реабилитации.

Приказ по клиническим рекомендациям.

Распоряжение Департамента здравоохранения Тюменской области N 1/15 от 27.01.2021 "О направлении детей в учреждения, осуществляющие медицинскую реабилитацию".

Утверждена схема направления детей на медицинскую реабилитацию в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области.

1.8. Выводы

Медицинская реабилитация в Тюменской области осуществляется на основании приказа Департамента здравоохранения Тюменской области N 115 от 17.03.2021 "Об организации медицинской реабилитации взрослому населению Тюменской области".

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация оказывается по профилям заболеваний: заболевания ЦНС, заболевания периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматические заболевания (в т.ч. кардиологического профиля).

В области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи, которая позволяет обеспечить доступность и этапность оказания медицинской помощи.

Количество взрослого населения нуждающегося в медицинской помощи по профилю медицинской реабилитации составляет 97 047, из них инвалидов 86 3881. В 2022 году по сравнению с 2021 годом выросло на 6%, в том числе инвалидов снизилось на 2%, из них в рамках ИПРА на 1,2%, что говорит об улучшении качества межведомственного взаимодействия и маршрутизации пациента между медицинскими учреждениями.

Проведение медицинской реабилитации послужило снижению числа лиц, направленных на МСЭ в 2022 году на 8,5%.

За период 2020 - 2022 годах отмечается увеличение объемов оказания специализированной медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация на 2 этапе на 30%, на 3 этапе в 3,5 раза.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется по профилям: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология" в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств в анестезиологическом реабилитационном отделении (далее - АРО) или палатах интенсивной терапии (далее - ПИТ) с количеством коек не менее 10 на базах ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1", ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск).

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в условиях круглосуточного стационара в следующих медицинских организациях:

- ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2": отделение медицинской реабилитации на 24 койки (20 коек - заболевания ЦНС, 4 койки - заболевания ОДА и ПНС);

- ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр": отделение медицинской реабилитации на 4 койки с заболеваниями ЦНС, ОДА-1 койка;

- ГАУЗ ТО "ЛРЦ "Градостроитель": отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ЦНС1 - 15 коек; отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ЦНС2 - 15 коек; с заболеваниями ОДА - 20, отделение медицинской реабилитации на 50 коек с заболеваниями соматического профиля;

- На базе ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск): отделение медицинской реабилитации на 4 койки с заболеваниями ЦНС; с заболеваниями ОДА - 4, отделение медицинской реабилитации на 7 коек с заболеваниями соматического профиля; ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим): отделение медицинской реабилитации на 3 койки с заболеваниями ЦНС; с заболеваниями ОДА - 3, отделение медицинской реабилитации на 8 коек с заболеваниями соматического профиля; ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск) развернуто по 5 реабилитационных койки для больных с заболеваниями ЦНС, по 2 койки для больных с заболеваниями соматического профиля.

- ГАУЗ ТО "Санаторий-профилакторий "Светлый": отделение медицинской реабилитации на 30 коек с заболеваниями соматического профиля.

Также есть медицинские учреждения федерального уровня, которые осуществляют реабилитацию 2 этапа по неврологическому и соматическому профилям - это ФБУ ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "ТАРАСКУЛЬ" и Тюменскую больницу Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства России.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях (медицинская реабилитация в условиях ДС и в амбулаторных условиях) в следующих медицинских организациях: ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2"; ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск); ГАУЗ ТО "Областной лечебно-реабилитационный центр"; ГАУЗ ТО "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"; ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5"; ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12"; ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 17"; ГАУЗ ТО "ОЛРЦ "Градостроитель"; ГАУЗ ТО МКМЦ "Медицинский город".

Анализ оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация:

- нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях центральной нервной системы имеет тенденцию к увеличению на 2 этапе на 5% (в 2020 году 1068 случая в сравнении с 2022 году - 1125 случаев)

В 2022 году прошли реабилитацию 2 этапа 1125 пациентов, что составляет 26% от числа ОНМК (на 2% больше в сравнении с 2021 г).

- нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы на 2 этапе остается примерно на том же уровне (в 2020 году 1167 случая в сравнении с 2022 годом - 1146 случаев).

- нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях соматического профиля (в т.ч. COVID-19) отмечается увеличение объемов за счет коронавирусной инфекции на 2 этапе на 70% (в 2020 году - 1499 случаев, в 2022 году - 2574 случаев.

В 2022 году в рамках 3 этапа медицинской реабилитации была организована АПП, объем случаев составил 4491, выполнение - 4658, что составило 102%.

С целью совершенствования и увеличения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация необходимо: организована работа Координационного центра; организовано отделение реабилитации 2 этапа по профилю кардиология; рассмотреть возможность организации реабилитационного отделения 2 этапа по профилям ЦНС, ОДА и ПНС, соматических заболеваний на базе ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск); увеличить объемы 3 этапа медицинской реабилитации с организацией дополнительных отделений на базе ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск), ГАУЗ То "ОЛРЦ "Градостроитель", в полном объеме использовать телемедицинские консультации и телемедицинскую реабилитацию. Составить учебные планы по первичной профессиональной переподготовки специалистов МДРК, курсов усовершенствования.

В настоящее время существует потребность в открытии отделения медицинской реабилитации на базе ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 8" для обеспечения доступности третьего этапа медицинской реабилитации для жителей левобережной части города Тюмени, а также в ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда).

В настоящее время проводится работа в плане создания реабилитационных отделений в Ишиме, Тобольске и Ялуторовске, укомплектование кадрами и оснащение оборудованием в соответствии с приказом МЗ РФ от 31.07.2020 N 788н.

В областном лечебно-реабилитационном центре "Градостроитель" с 2018 года активно развивается реабилитация пациентов с заболеваниями травматологического профиля (после эндопротезирования крупных суставов, сочетанных травм). В 2019 году в этом центре внедрена реабилитация пациентов соматического (онкологического) профиля, с 2021 - медицинская реабилитация пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, которая также организована на территории ГАУЗ ТО "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый".

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

Целью региональной программы является - обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, которая будет достигнута при достижении показателей:

- доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования при базовом значении в 2019 году - 86%:

в 2022 году - 95%,

в 2023 году - 95%,

в 2024 - 2025 гг. - 95%;

- доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования при базовом значении в 2019 году - 0%:

в 2022 году - 5%,

в 2023 году - 10%,

в 2024 - 2025 гг. - 35%.

- доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию при базовом значении в 2019 году - 30%:

в 2022 году - 32%,

в 2023 году - 64%,

в 2024 - 2025 гг. - 90%.

В таблице N 6 представлены показатели региональной программы.

Таблица N 6


N	Наименование показателя	Базовое значение (2019 год)	Период, год
			2022	2023	2024	2025 (справочно)	2030 (справочно)
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	86,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	15,0000	34,5000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000
1.3	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	30,0000	32,0000	64,0000	100,0000	100,0000	100,0000

3. Задачи региональной программы.

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы субъекта Российской Федерации.

5. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

4. План мероприятий региональной программы

4.1. План мероприятий "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в Тюменской области у взрослых

Таблица N 7


Наименование раздела	N п/п	Наименование мероприятий, контрольные точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерии исполнения мероприятий	Характеристика результата	Регулярность
1.1 Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
	1.1.1	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым и детям на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, уровня курации (дети) в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.06.2022	15.12.2022	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Издание приказа Департамента, регламентирующего организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям, изданы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения N 878	разовое
	1.1.2	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда субъекта Российской Федерации (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Департаментом подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме (приказ начальника Департамента о проведении анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда в Тюменской области)	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	регулярное
	1.1.3	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Департаментом представлен отчет об аудите оснащенности (реквизиты документа с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарному, дневному стационару, амбулаторному отделению)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации ОГБУЗ на предмет соответствия приказу Министерства здравоохранения N 788 и приказу Министерства здравоохранения N 878	регулярное
	1.1.4	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты, Главные врачи МО	Обеспечен двусменный режим работы кабинетов/отделений физиотерапии и (или) залов/кабинетов лечебной физкультуры, тренажерных залов и прочее:	увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	регулярное
	1.1.5	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты	создании регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Внедрение процесса "Ведение регистра пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию" в информационной системе управления ресурсами медицинских организаций Тюменской области Разработана форма регистра	регулярное
	1.1.6	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и (или) дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.06.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты Главные врачи МО	Обоснованный перевод пациентов с первого этапа медицинской реабилитации на последующие этапы медицинской реабилитации по профилю с учетом функциональных нарушений. Улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация. Уменьшены сроки ожидания пациентов на 2 этапе медицинской реабилитации до 5 дней и на 3 этап до 10 дней	сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на втором и третьем этапах медицинской реабилитации	регулярное
	1.1.7	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.06.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты Главные врачи МО	изменениями маршрутизации пациентов отмечается увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	увеличена доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа	регулярное
	1.1.8	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2,3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	01.06.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты Главные врачи МО	Отработка и соблюдение маршрутизации пациентов через Координационный центр. Приказ ДЗТО о создании контакт-центра маршрутизации детей на медицинскую реабилитацию на базе ГАУЗ ТО "ДЛРЦ Надежда". Определение индивидуального реабилитационного маршрута ребенку после завершения 1 этапа и/или 2 этапа реабилитации на врачебной комиссии с участием специалистов ведущей региональной организации ГАУЗ ТО "ДЛРЦ Надежда"	увеличена доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо пациентов второго, третьего уровня курации (для детей), направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа	регулярное
	1.1.9	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Разработка и отработка алгоритма отбора на медицинскую реабилитацию с использованием телемедицинских технологий	увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	регулярное
	1.1.10	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	25.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Ежемесячный анализ исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное
	1.1.11	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	25.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Ежемесячный анализ исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное
1.2 Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1, 2 этап)	1.2.1	Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, Главные врачи МО	Организовать на базах ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), отделения медицинской реабилитации на 1 этапе с МДРК. Открытие специализированного отделения (коек) ранней медицинской реабилитации для детей: в 2023 г. на базе ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2", в 2024 г. на базе ГБУЗ ТО "Областная больница N 3", ГБУЗ ТО "Областная больница N 4", ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1"	в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на первом этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	разовое
	1.2.2	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых (и/или детей) для организации 2 этапа медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главный внештатный специалист, главный врач медицинской организации	дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации	Открыто отделение медицинской реабилитации ЦНС на базе ГАУЗ ТО "ОЛРЦ "Градостроитель"	разовое
	1.2.3	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (дети) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2023	25.12.2023	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи медицинских организаций	Открытие дневного стационар при амбулаторно-поликлинической организации: ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5" - 2023 г., ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 12" - 2024 г.	открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное
	1.2.4	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда	определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда медицинских организаций.	разовое
	1.2.5	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2022	25.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи МО	оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям:	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях	разовое
	1.2.6	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.06.2022	25.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи МО	"Ежеквартальное проведение круглых столов/семинаров по внедрению методических протоколов/алгоритмов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"		регулярное
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)	1.3.1.	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой	01.01.2023	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи медицинских организаций	Организация 3 этапа медицинской реабилитации в амбулаторных условиях ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 1", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 3", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 4", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 6", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 8", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 13", ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск), ГБУЗ ТО "Областная больница N 13" (с. Исетское), ГБУЗ ТО "Областная больница N 24" (с. Ярково), ГБУЗ ТО "Областная больница N 11" (р.п. Голышманово), ГБУЗ ТО "Областная больница N 9" (с. Вагай), ГБУЗ ТО "Областная больница N 20" (с. Уват), ГБУЗ ТО "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское).	открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное
	1.3.2.	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой	01.01.2023	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи медицинских организаций	Организация 3 этапа медицинской реабилитации в условиях дневного стационара в ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 1", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 4", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 5", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 6", ГАУЗ ТО "Городская поликлиника N 8", ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим), ГБУЗ ТО "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск), ГАУЗ ТО "ЛРЦ "Градостроитель".	организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	регулярное
	1.3.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи медицинских организаций	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям, по результатам ежегодных аудит оснащенности реабилитационным оборудованием согласно приказу МЗРФ от 23.10.2019 N 878н (п. 1.1.3) и приказа МЗ N 788н от 31.07.2020 оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети)	регулярное
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2029	Департамент здравоохранения Тюменской области	20 специалистов в текущем году прошли обучение по программе профессиональной переподготовки объемом 1008 часов по направлению "Физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России и после прохождения процедуры аккредитации будут осуществлять медицинскую деятельность на соответствующих должностях в государственных учреждениях здравоохранения Тюменской области.	ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	регулярное
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1.	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.06.2022	31.12.2029	Департамент здравоохранения Тюменской области	20 специалистов в текущем году прошли обучение по программе профессиональной переподготовки объемом 1008 часов по направлению "Физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России и после прохождения процедуры аккредитации будут осуществлять медицинскую деятельность на соответствующих должностях в государственных учреждениях здравоохранения Тюменской области.	определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	регулярное
	2.2.2.	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.06.2022	31.12.2029	Департамент здравоохранения Тюменской области	проучено 2 медицинских психолога и 1 специалист по эргореабилитации. Кроме того, в настоящее время проходят обучение 1 специалист по физической реабилитации и 1 специалист по эргореабилитации.	определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды.	регулярное
	2.2.3.	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.06.2022	31.12.2029	Департамент здравоохранения Тюменской области	В настоящее время в Тюменской области отсутствуют образовательные организации, реализующие программу переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело". Обучение по вышеуказанным программам запланировано на 2023 год.	определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	регулярное
	2.2.4.	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского	01.06.2022	31.12.2029	Департамент здравоохранения Тюменской области	В мае 2022 года была организована межрегиональная научно-практическая конференция по вопросам медицинской реабилитации, участие в которой приняли более 100 человек. Кроме того, было проведено обучение в формате видеоконференцсвязи для руководителей и заинтересованных специалистов по реализации порядка оказания реабилитационной помощи, а также по маршрутизации пациентов. Количество участников - 120 человек.	повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1.	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	25.12.2022	Главные внештатные специалисты	Кабинет телемедицыны открыт на базе ГАУЗ ТО "ОЛРЦ "Градостроитель"	открыт кабинет телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное
	3.1.2.	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 34 группы	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения, Главные внештатные специалисты	Организация проведения телемедицинских консультаций дает возможность осуществлять запросы для оказания телемедицинской консультации в медицинской организации 3 уровня, а также с федеральными центрами. Возможность проведения телемедицинской консультации с применением информационных технологий		регулярное
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1.	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.06.2022	31.12.2025	Главные внештатные специалисты, главные врачи МО	Для повышения качества оказываемой медицинской помощи по мед. реабилитации взрослых, проводятся консультаций, консилиумы, клинические разборы в решении сложных экспертных вопросов в области оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых.	осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями третьей группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	регулярное
	3.2.2.	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.06.2022	31.12.2026	Департамент здравоохранения, главные врачи МО	В настоящее время проводиться повышение компетенции специалистов, уровня знаний врачами онкологами на совместных конференциях, мастер-классах и телемедицинских консультациях.	специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами	регулярное
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1.	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.01.2023	31.12.2025	Департамент здравоохранения, МИАЦ	доля медицинских организаций, в которых организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа медицинских организаций Тюменской области	унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	регулярное
	4.1.2.	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	01.09.2022	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты	Обоснованный перевод пациентов с первого этапа медицинской реабилитации на последующие этапы медицинской реабилитации по профилю с учетом функциональных нарушений. Улучшение доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация.	внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	разовое
	4.1.3.	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения, МИАЦ	В настоящее время в Тюменской области осуществляется: 1. Внедрение в опытную эксплуатацию функционала медицинской реабилитации для ведения электронной медицинской документации на 3 этапе реабилитации 2. Передача сведений об окончании 3 этапа реабилитации в медицинскую организацию по прикреплению пациента для обеспечения преемственности и последующего наблюдения пациента	модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	разовое
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	4.2.1.	Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2026	Департамент здравоохранения, МИАЦ, главные врачи	Во всех медицинских организациях осуществляется контроль качества, в т.ч. с использованием медицинской информационной системы	проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	регулярное
	4.2.2.	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья	На АСММС нет сроков		Департамент здравоохранения, Главные внештатные специалисты	в течение года проведено не менее одного выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	регулярное
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	5.1.	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.06.2022	02.02.2030	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, Ректор ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России	повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю медицинской реабилитации	внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю медицинской реабилитации	регулярное
	5.2.	Проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях	На АСММС нет сроков		Департамент здравоохранения, Главные внештатные специалисты	Запланировано проведение ежемесячных ВКС с Главным внештатным специалистом по клиническим рекомендациям	Повышение компетентности специалистов по методикам работы на реабилитационном оборудовании	регулярное
	5.3.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области, главные внештатные специалисты, главные врачи медицинских организаций	созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных:	медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	регулярное
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	6.1.	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.01.2022	31.12.2024	Главные врачи МО	Публикация новостных статей на официальном портале Департамента здравоохранения Тюменской области; МО, СМИ, социальных сетях. Выступления в эфирах региональных телеканалов (ВГТРК ГТРК "Регион-Тюмень", "Тюменское время") ведущих специалистов региона, главных внештатных специалистов Департамента здравоохранения Тюменской области, главных врачей медицинских организаций. Консультирование граждан о возможностях медицинской реабилитации в комментариях и личных сообщениях в официальных аккаунтах Департамента здравоохранения Тюменской области в социальных сетях.	увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на региональном портале государственных и муниципальных услуг	регулярное
	6.2.	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО субъекта. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области	число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в которых создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации	в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	регулярное
	6.3.	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.06.2022	31.12.2025	Департамент здравоохранения Тюменской области	в средствах массовой информации ежегодно размещается не менее двух роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	регулярное

Отделение медицинской реабилитации ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" является клинической базой кафедры Медицинской профилактики и реабилитации ИНПР Тюменского государственного медицинского университета. На базе отделения проводится обучение и переподготовка специалистов по специальностям: врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК, врач спортивной медицины. Совместно с кафедрой медицинской профилактики и реабилитации ИНПР Тюменского государственного медицинского университета осуществляется научная деятельность с последующим формированием методических руководств и клинических рекомендаций в отношении медицинской реабилитации. С 2020 года разработано 3 методических руководства, планируется продолжение сотрудничества с ФГБОУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" Минздрава России с ожидаемым ростом методической работы.

ГАУЗ ТО "ОЛРЦ "Градостроитель" является якорным учреждением региона в сфере реабилитации, осуществляет телемедицинскую консультативную помощь районным больницам и поликлиникам, оказывающим медицинскую реабилитацию (1 - 2-й уровень) по тактике реабилитационных мероприятий, а также оптимальной маршрутизации пациента. Так, за 2020 год было оказано 9 телеконсультаций, в 2021 - 56.

Наряду с этим, являясь клиникой 3-го уровня, отделение наращивает количество телеконсультаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в отношении тактики реабилитационной помощи в сложных клинических случаях и дальнейшей маршрутизации пациента, требующего лечения в клиниках 4-го уровня. Так в 2022 - 20 телеконсультаций (план - 10).

4.2.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах - это процесс, зависимый от многих обстоятельств. Тем более, что восстановительное лечение детей-инвалидов не должно ограничиваться оперативным вмешательством, медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием. Только медицинских критериев здесь явно недостаточно. Необходима комплексная социальная оценка этого понятия.

Реабилитация таких детей должно слагаться из длительных и многообразных этапов медицинской, социальной и психологической коррекции, реализация которых возможна только при соблюдении всех принципов реабилитации от раннего начала и индивидуальной разработки программы до соблюдения принципов преемственности и комплексного применения всех методов реабилитации, эффективных с позиций доказательной медицины.

Для успешного решения этих задач необходима реализация мероприятий, направленных на сокращение и оптимизацию маршрута пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации разработки и утверждения критериев направления пациентов на 2 и 3 этап медицинской реабилитации, а также создания ресурсного центра на базе ГАУЗ ТО "ГАУЗ ТО "Детского лечебно-реабилитационного центра "Надежда" (далее - Центр "Надежда"), осуществляющего контроль за маршрутизацией пациентов. Данные мероприятия позволят оптимизировать маршрут со своевременным направлением на 2 и 3 этап медицинской реабилитации и снизит сроки ожидания второго и третьего этапов реабилитации до 14 и 30 дней соответственно к 2023 году, и до 7 и 14 дней к 2024 - 2025 гг.

Одним из важных условий реализации мероприятий по повышению доступности медицинской реабилитации является организация рационального и эффективного использования реабилитационного оборудования медицинских организаций за счет обеспечения работы этих учреждений в 2 смены. Имея такой опыт работы в "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" организации - Центра "Надежда", в период реализации региональной программы планируется тиражирование этой практики и увеличение числа медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации с 2-х сменной работой отделений/кабинетов физиотерапии и залов/кабинетов ЛФК до 42,8% в 2023 году, 85,7% в 2024 году.

Не менее важным условием доступности медицинской реабилитации на всех ее этапах является повышение компетентности специалистов по методикам работы на реабилитационном оборудовании, что позволит эффективно и по назначению использовать дорогостоящее, высокотехнологичное реабилитационное оборудование. В процессе реализации региональной программы планируется внедрить регулярный мониторинг знаний специалистов методикам работы на реабилитационном оборудовании с обязательным прохождением повышения квалификации с экзаменом в виде тестовых теоретических и практических заданий.

Опыт работы всемирной системы здравоохранения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции 2020 - 2022 гг. заставил пересмотреть базовые принципы оказания медицинской помощи населению, в том числе и реабилитационной, и поменять вектор ее реализации в сторону развития дистанционных технологий.

В настоящее время развитие и совершенствование дистанционных форматов работы и повышение компетенций родителей особых детей являются крайне актуальными. Предлагаемый проект позволит, с одной стороны, получить доступ к методическим материалам для работы с семьями и образовательным программам для организации этой работы, а, с другой стороны, обеспечит доступ к современным программам реабилитации для детей с двигательными и ментальными нарушениями, проживающих в Тюменской области.

Реализация плана мероприятий региональной программы в части выявления и тиражирования эффективных практик реабилитационной помощи с использованием дистанционных технологий позволит увеличить объем оказания реабилитационной помощи в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий "врач-пациент" и телемедицинских консультаций "врач-врач" 7% к 2024 году и 10% к 2025 году.

4.2.2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на всех этапах (1 и 2 этап).

Медицинская реабилитация детей на первом этапе должна осуществляться специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды отделения медицинской реабилитации для детей (далее - МРК) - группы, объединяющей специалистов, оказывающих медицинскую реабилитацию, с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации целей медицинской реабилитации, и которая формируется на функциональной основе индивидуально для каждого ребенка в зависимости от нозологии, тяжести, периода и особенностей течения заболевания, этапа оказания медицинской реабилитации.

Важным условием выполнения требований оказания реабилитационной помощи на 1 этапе является совершенствование структуры следующих медицинских организаций:

ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1";

ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2";

ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск);

ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим);

ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" (г. Тюмень).

А также открытие отделений 2 этапа медицинской реабилитации для детей с созданием на их базе мультидисциплинарных реабилитационных команд в 2024 году - в ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1" (1 отделение), в ГБУЗ ТО "Областная больница N 3" (г. Тобольск) (1 отделения), в 2025 году ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" (1 отделения), ГБУЗ ТО "Областная больница N 4" (г. Ишим) (1 отделения). Таким образом, что к 2025 году будут открыты 4 отделения реабилитационной помощи 2-го этапа реабилитации не менее чем на 60 койках дневного стационара.

При достаточно благополучном состоянии дел по организации в регионе второго этапа реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационара важным условием совершенствования организации помощи детям на этом этапе, а также рационального расходования ресурсов необходимо эффективное использование круглосуточного реабилитационного коечного фонда учреждений 2-го этапа путем уменьшения доли необоснованной госпитализации детей в стационарные отделения медицинской реабилитации согласно приказу МЗ РФ от 23.10.2019 N 878н с уровнем курации не менее - III.

В целях реализации мероприятий по открытию вновь созданных реабилитационных отделений для ранней реабилитации на 1-м этапе, а также повышения эффективности функционирования медицинских организаций 2-го этапа реабилитации необходимо совершенствование ресурсного обеспечения этих медицинских организаций путем переоснащения и дооснащения медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации, в результате чего к 2026 году 6 медицинских организаций, в том числе "якорная" медицинская организация по профилю "медицинская реабилитация" будут полностью переоснащены в соответствии с требованиями регламентирующих документов.

Все это достижимо только при условии совершенствования методов медицинской реабилитации через внедрение высокотехнологичных методов, основанных на научно доказанных на практике технологиях. В частности, к 2025 году 100% стационарных отделений второго этапа реабилитации для детей должны быть оснащены реабилитационным оборудованием с включением биологически обратной связи, реабилитационным оборудованием в комбинации с виртуальной реальностью, роботизированными системами реабилитации для обучения ходьбы и коррекции нарушений координации и патологически повышенного мышечного тонуса.

4.2.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

Современный подход в организации реабилитационной помощи детям на 3-м этапе заключается в том, что основная роль в ее реализации отводится медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь. В настоящее время в регионе 3 этап реабилитации осуществляется в 14 медицинских организациях, 12 из которых являются подведомственными Департаменту здравоохранения Тюменской области.

В рамках реализации региональной программы, развитие системы оказания реабилитационной помощи детям на 3-м этапе будет реализовано путем совершенствования структуры медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара путем открытия амбулаторных отделений медицинской реабилитации, а также дневных стационаров для детей.

Реализация плана мероприятий региональной программы в этой части приведет к открытию к 2023 году дополнительно к функционирующим отделениям еще 4 амбулаторных отделений, к 2024 году еще 4 амбулаторных отделений (итого 8 отделений).

Открытие новых реабилитационных мощностей третьего этапа реабилитации приведет к увеличению доли случаев оказания помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования до 34,5% в 2022 году, и не менее 35% в 2023 - 2024 гг.

4.2.4. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами.

Проведение консультаций, консилиумов, клинических разборов в решении сложных экспертных вопросов в области оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям.

Взаимодействия ГАУЗ ТО "ДЛРЦ "Надежда" с федеральными медицинскими центрами по профилям:

1. Травматология-ортопедия: ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера", г. Санкт-Петербург; ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова", г. Курган.

2. Неврология: ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей", г. Москва.

3. Педиатрия: РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева, г. Москва.

4.6. Внедрение и соблюдение в работе по оказанию медицинской помощи по медицинской реабилитации утвержденных клинических рекомендаций.

Непрерывное обучение персонала для повышения качества и безопасности медицинской помощи по медицинской реабилитации с регулярной оценкой деятельности сотрудников.

Соблюдение стандарта оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям эффективными технологиями с позиции доказательной медицины

5. Ожидаемые результаты.

Исполнение мероприятий регионального проекта позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% в соответствующем году;

Доля случаев оказания помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 35% в 2022 году, не менее 35% в 2023 - 2024 гг.

Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием составит не менее 100% к концу 2024 г.

О внесении изменения в постановление от 27.05.2022 N 331-п

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты