Дополнительное соглашение к
"Тарифному соглашению по оплате
медицинской помощи в сфере
обязательного медицинского страхования
Курганской области на 2022 год"
от 4 апреля 2022 года N 4
г. Курган
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Курганской области от 13.03.2012 N 71 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области", на основании решения комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области от 4 апреля 2022 года, стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение к "Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2022 год" (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:
1. В пункте 22 Тарифного соглашения слова:
"Структура тарифа на оплату
медицинской помощи включает в себя
расходы на заработную плату, начисления
на оплату труда, прочие выплаты,
приобретение лекарственных средств,
расходных материалов, продуктов питания,
мягкого инвентаря, медицинского
инструментария, реактивов и химикатов,
прочих материальных запасов, расходы на
оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований,
проводимых в других учреждениях (при
отсутствии в медицинской организации
лаборатории и диагностического
оборудования), организации питания (при
отсутствии организованного питания в
медицинской организации), расходы на
оплату услуг связи, транспортных услуг,
коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходы на
арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного
обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских
организаций, установленное
законодательством Российской Федерации,
прочие расходы, расходы на приобретение
основных средств (оборудование,
производственный и хозяйственный
инвентарь) стоимостью до ста тысяч
рублей за единицу в соответствии с
частью 7 статьи 35 Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации"."
заменить словами:
"Структура тарифа на оплату
медицинской помощи включает в себя
расходы на заработную плату, начисления
на оплату труда, прочие выплаты,
приобретение лекарственных средств,
расходных материалов, продуктов питания,
мягкого инвентаря, медицинского
инструментария, реактивов и химикатов,
прочих материальных запасов, расходы на
оплату стоимости лабораторных и
инструментальных исследований,
проводимых в других учреждениях (при
отсутствии в медицинской организации
лаборатории и диагностического
оборудования), организации питания (при
отсутствии организованного питания в
медицинской организации), расходы на
оплату услуг связи, транспортных услуг,
коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходы на
арендную плату за пользование
имуществом, оплату программного
обеспечения и прочих услуг, социальное
обеспечение работников медицинских
организаций, установленное
законодательством Российской Федерации,
прочие расходы, расходы на приобретение
основных средств (оборудование,
производственный и хозяйственный
инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за
единицу, а также допускается
приобретение основных средств
(медицинских изделий, используемых для
проведения медицинских вмешательств,
лабораторных и инструментальных
исследований) стоимостью до 1 млн рублей
при отсутствии у медицинской
организации не погашенной в течение 3
месяцев кредиторской задолженности за
счет средств обязательного медицинского
страхования в соответствии с разделом IV
Программы.".
2. Приложение 2.2 "Порядок определения
дифференцированных подушевых
нормативов на территории Курганской
области на 2022 год" изложить в редакции
приложения N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению.
3. Приложение 2.3.1 "Порядок
осуществления выплат медицинским
организациям за достижение показателей
результативности деятельности
медицинских организаций" изложить в
редакции приложения N 2 к настоящему
Дополнительному соглашению.
4. Приложение 2.3.2 "Порядок расчета
значений показателей результативности
деятельности медицинских
организаций" изложить в редакции
приложения N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению.
5. Приложение 3 "Клинико-статистические
группы заболеваний, коэффициенты
относительной затратоемкости,
коэффициенты специфики, доля заработной
платы и прочих расходов в структуре
стоимости отдельных КСГ, используемые
при оплате медицинской помощи оказанной
в условиях круглосуточного
стационара" изложить в редакции
приложения N 4 к настоящему
Дополнительному соглашению.
6. Приложение 8 "Перечень финансовых
санкций, применяемых к медицинским
организациям по результатам контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи"
изложить в редакции приложения N 5 к
настоящему Дополнительному соглашению.
7. Настоящее Дополнительное соглашение
вступает в силу с момента его подписания
сторонами и распространяет свое
действие на правоотношения: в части
пункта 1 с 14.03.2022, в части пунктов 2 - 5 с
01.01.2022, в части пункта 6 с 12.03.2022.
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению N 4
от 04.04.2022
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2022 год
Приложение N 2.2
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования
Курганской области на 2022 год
ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ
ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ НА ТЕРРИТОРИИ
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2022 ГОД
1. Порядок определения
дифференцированных подушевых
нормативов финансирования страховых
медицинских организаций в рамках
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования.
Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования страховых медицинских
организаций предназначены для
определения размера финансовых средств
для финансирования страховых
медицинских организаций, в расчете на
одно застрахованное лицо, с учетом
различия в затратах на оказание
медицинской помощи отдельным группам
застрахованных лиц в зависимости от
пола, возраста.
Расчет объемов финансирования страховых
медицинских организаций по
дифференцированным подушевым
нормативам осуществляется
Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования Курганской
области (далее по тексту - ТФ ОМС
Курганской области) ежемесячно и
утверждается директором ТФ ОМС
Курганской области.
При расчете дифференцированного
подушевого норматива используется
распределение численности на
половозрастные подгруппы с учетом
дифференциации в оказании медицинской
помощи.
Дифференцированные подушевые нормативы
рассчитываются в следующей
последовательности:
1) рассчитываются коэффициенты
дифференциации (КДi) для каждой
половозрастной группы застрахованных
лиц на основании данных о затратах на
оплату медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам за определенный
расчетный период (далее - расчетный
период), но не реже одного раза в год и о
численности застрахованных лиц за
данный период. Для расчета коэффициентов
дифференциации:
- все лица, застрахованные на территории
Курганской области в расчетном периоде,
распределяются на половозрастные
группы. К расчету коэффициентов
дифференциации принимается численность
застрахованных лиц на территории
Курганской области, определяемая на
основании сведений регионального
сегмента единого регистра
застрахованных лиц ТФ ОМС Курганской
области на первое число первого месяца
расчетного периода;
- определяются затраты на оплату
медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам на основании
реестров счетов (с учетом видов и условий
оказания медицинской помощи) за
расчетный период в разрезе
половозрастной структуры
застрахованных лиц на территории
Курганской области;
- определяется норматив затрат на одно
застрахованное лицо (Р) на территории
Курганской области (без учета возраста и
пола) по формуле:
Р = З / М / Ч, где:
З - затраты на оплату медицинской помощи
всем застрахованным лицам за расчетный
период;
М - количество месяцев в расчетном
периоде;
Ч - численность застрахованных лиц на
территории Курганской области;
- определяются нормативы затрат на одно
застрахованное лицо, попадающее в i-тый
половозрастной интервал (Pi), по формуле:
Рi = Зi / М / Чi, где:
Зi - затраты на оплату медицинской помощи
всем застрахованным лицам, попадающим в
i-тый половозрастной интервал за
расчетный период;
М - количество месяцев в расчетном
периоде;
Чi - численность застрахованных лиц на
территории Курганской области,
попадающего в i-тый половозрастной
интервал;
- рассчитываются коэффициенты
дифференциации КДi (таблица N 1) для каждой
половозрастной группы по формуле:
КД i = Р i / Р;
2) рассчитывается среднедушевой норматив
финансирования страховых медицинских
организаций (С) по формуле:
, где
П - средства, поступившие в отчетном
месяце в бюджет ТФ ОМС Курганской
области на финансовое обеспечение
обязательного медицинского страхования
(без учета остатка средств за предыдущие
периоды);
Н - размер средств, необходимых для
пополнения нормированного страхового
запаса территориального фонда за счет
средств, поступивших в расчетном месяце
в бюджет территориального фонда на
финансовое обеспечение обязательного
медицинского страхования в объеме не
более 1/12 от годового размера средств
нормированного страхового запаса,
утвержденного в бюджете
территориального фонда на текущий год на
цели, предусмотренные пунктом 1 и пунктом
2 части 6 статьи 26 Федерального закона от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации";
У - размер средств обязательного
медицинского страхования, направленных
в расчетном месяце на осуществление
управленческих функций
территориального фонда, в пределах
месячного объема лимита бюджетных
обязательств, предусмотренных на
указанные цели;
Р - размер средств, предназначенных на
расходы на ведение дела по обязательному
медицинскому страхованию страховых
медицинских организаций;
Ч - среднемесячная численность
застрахованных лиц на территории
Курганской области;
3) рассчитываются дифференцированные
подушевые нормативы для половозрастных
групп застрахованных лиц с
использованием коэффициентов
дифференциации по формуле:
Дi = С x КДi, где:
С - среднедушевой норматив
финансирования страховой медицинской
организации;
Дi - дифференцированный подушевой
норматив для i-той половозрастной группы
застрахованных лиц;
КДi - коэффициент дифференциации для i-той
половозрастной группы застрахованных
лиц.
2. Порядок определения
дифференцированных подушевых
нормативов финансирования медицинских
организаций при оплате амбулаторной
медицинской помощи по подушевому
нормативу.
1) На основе нормативов объемов
медицинской помощи и финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи,
установленных территориальной
программой обязательного медицинского
страхования Курганской области (далее -
ТП ОМС), определяется общий объем средств
на оплату медицинской помощи в
амбулаторных условиях для медицинских
организаций, участвующих в реализации ТП
ОМС, в расчете на одно застрахованное
лицо по следующей формуле:
ОСАМБ = (НОПРОФ * НФЗПРОФ + НООЗ * НФЗОЗ +
НОНЕОТЛ *
*
НФЗНЕОТЛ + НОМР * НФЗМР) * Чз - ОСмтр, где:
ОСАМБ |
объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, рублей; |
НОПРОФ |
средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, посещений; |
НООЗ |
средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС, обращений; |
НОНЕОТЛ |
средний норматив объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС, посещений; |
НОМР |
средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС, комплексных посещений; |
НФЗПРОФ |
средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей; |
НФЗОЗ |
средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС, рублей; |
НФЗНЕОТЛ |
средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС, рублей; |
НФЗМР |
средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС, рублей; |
ОСМТР |
размер средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей; |
Чз |
численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 1 января 2021 года, человек |
2) Размер среднего подушевого норматива
финансирования ФОАМБср рассчитывается
путем деления ОСАМБ на численность
застрахованного населения и составляет -
5 722,19 рубля.
3) Объем средств на оплату медицинской
помощи в амбулаторных условиях по
подушевому нормативу финансирования (за
исключением средств на финансовое
обеспечение мероприятий по проведению
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации), оказываемой
медицинскими организациями,
участвующими в реализации ТП ОМС
(ОСПНФ-проф), рассчитывается за
исключением объема средств на
финансовое обеспечение медицинской
помощи, оплачиваемой за единицу объема, и
определяется по следующей формуле:
ОСПНФ-проф = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСУД
- ОСНЕОТЛ +
+
ОСНЕОТЛ(ФАП) - ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП, где
ОСПНФ-проф |
объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации); |
ОСФАП |
объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными ТП ОМС размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей; |
ОСИССЛЕД |
объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей; |
ОСУД |
объем средств, направляемых на оплату углубленной диспансеризации в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей; |
ОСНЕОТЛ |
объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей; |
ОСНЕОТЛ(ФАП) |
объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, рублей; |
ОСЕО |
объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи, рублей |
ОСПО |
объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей |
ОСДИСП |
объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (за исключением углубленной диспансеризации), в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, рублей |
Объем средств, направляемых на
финансовое обеспечение фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктов (ОСФАП),
рассчитывается в соответствии с
приложением 2.4 Тарифного соглашения.
4) Исходя из объема средств на оплату
медицинской помощи в амбулаторных
условиях по подушевому нормативу
финансирования (за исключением средств
на финансовое обеспечение мероприятий
по проведению профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации),
оказываемой медицинскими организациями,
участвующими в реализации ТП ОМС
определяется значение "базового
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, исключающего
влияние применяемых коэффициентов
специфики оказания медицинской помощи,
уровня медицинской организации,
коэффициента дифференциации, стоимости
медицинской помощи, оплачиваемой за
единицу объема ее оказания, стоимости
медицинской помощи, оказываемой в
фельдшерских, фельдшерско-акушерских
пунктах, стоимости проведения
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации застрахованных лиц, а
также выплаты медицинским организациям
за достижение показателей
результативности деятельности 5
процентов от среднего подушевого
норматива финансирования на
прикрепившихся лиц" (далее - базовый
подушевой норматив финансирования
медицинской помощи) по следующей
формуле:
ПНБАЗ |
базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, рублей; |
КД |
коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее Постановление N 462), равный - 1,105 |
Рез |
доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов |
В подушевой норматив финансирования не
включаются финансовые средства,
определенные п. 8.1 Тарифного соглашения.
5) Подушевые нормативы финансирования
для каждой медицинской организации
определяются дифференцированно с учетом
коэффициентов специфики оказания
медицинской помощи:
- рассчитывается коэффициент специфики
оказания медицинской помощи учитывающий
уровень и структуру заболеваемости
обслуживаемого населения,
половозрастной состав обслуживаемого
населения, в том числе оказание
медицинской помощи в амбулаторных
условиях лицам в возрасте 65 лет и старше,
(КСЗАБ):
половозрастные группы |
мужчины |
женщины |
ноль - один |
1,18987 |
1,19929 |
один год - четыре года |
2,42661 |
2,28029 |
пять лет - семнадцать лет |
1,50054 |
1,50556 |
восемнадцать лет - шестьдесят четыре года |
0,56989 |
0,84956 |
шестьдесят пять лет и старше |
1,60000 |
1,60000 |
- коэффициент специфики оказания
медицинской помощи, применяемый в
отношении медицинских организаций с
учетом наличия у них подразделений,
расположенных в сельской местности,
отдаленных территориях, поселках
городского типа и малых городах с
численностью населения до 50 тысяч
человек и расходов на их содержание и
оплату труда персонала (КДi от):
N п/п |
Медицинские организации |
Административно-территориальные единицы |
Численность застрахованных лиц |
КДот |
1 |
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
сельский район |
8 389 |
1,200 |
2 |
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
сельский район |
14 871 |
1,113 |
3 |
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село |
17 561 |
1,113 |
4 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
сельский район |
12 549 |
1,113 |
5 |
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
город районного подчинения |
25 205 |
1,040 |
6 |
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
сельский район |
8 302 |
1,200 |
7 |
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
ЦРБ и Красный октябрь в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село |
26 447 |
1,040 |
8 |
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
город районного подчинения |
20 168 |
1,040 |
9 |
ГБУ "Кетовская ЦРБ" |
сельский район |
47 349 |
1,040 |
10 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
город районного подчинения |
28 895 |
1,040 |
11 |
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село |
13 972 |
1,113 |
12 |
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
город районного подчинения |
15 522 |
1,113 |
13 |
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село |
15 206 |
1,113 |
14 |
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
сельский район |
10 892 |
1,200 |
15 |
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
город районного подчинения |
17 555 |
1,113 |
16 |
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
сельский район |
10 538 |
1,200 |
17 |
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
сельский район |
9 618 |
1,200 |
18 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
сельский район |
14 265 |
1,113 |
19 |
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
сельский район |
5 441 |
1,200 |
20 |
ГБУ "Шадринская ЦРБ" |
ЦРБ в городе областного подчинения, остальные структурные подразделения - село |
24 003 |
1,040 |
21 |
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
сельский район |
14 899 |
1,113 |
22 |
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
город районного подчинения |
25 305 |
1,040 |
23 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
город районного подчинения |
18 274 |
1,113 |
24 |
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
ЦРБ в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село |
18 051 |
1,113 |
- коэффициент уровня медицинской
организации (КУi мо), учитывающего объем
расходов на содержание медицинских
организаций (структурных подразделений
медицинских организаций
N п/п |
Медицинские организации |
КУi мо |
1 |
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
0,98 |
2 |
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
0,98 |
3 |
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
0,98 |
4 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
0,98 |
5 |
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
0,98 |
6 |
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
0,98 |
7 |
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
0,98 |
8 |
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
0,98 |
9 |
ГБУ "Кетовская ЦРБ" |
0,98 |
10 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
0,98 |
11 |
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
0,98 |
12 |
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
0,98 |
13 |
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
0,98 |
14 |
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
0,98 |
15 |
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
0,98 |
16 |
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
0,98 |
17 |
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
0,98 |
18 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
0,98 |
19 |
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
0,98 |
20 |
ГБУ "Шадринская ЦРБ" |
0,98 |
21 |
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
0,98 |
22 |
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
0,98 |
23 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
0,98 |
24 |
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
0,98 |
25 |
ГБУ "Курганская детская поликлиника" |
0,98 |
26 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" |
1,03 |
27 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 2" |
1,03 |
28 |
ГБУ "Шадринская детская больница" |
0,98 |
29 |
ГБУ "Шадринская поликлиника" |
1,03 |
30 |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Курган" |
0,98 |
Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования, не включающие средства
на оплату мероприятий по проведению
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации (ДПi н) рассчитываются по
следующей формуле:
ДПi н = ПНБАЗ x КСi ЗАБ x КДi от x КУi мо x КД
6) В целях приведения в соответствие
объема средств, рассчитанного по
дифференцированным подушевым
нормативам финансирования медицинской
помощи в амбулаторных условиях, к объему
средств на оплату медицинской помощи в
амбулаторных условиях по подушевому
нормативу финансирования (за
исключением средств на финансовое
обеспечение мероприятий по проведению
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, а также средств на
выплаты по итогам оценки
результативности деятельности
медицинских организаций) рассчитывается
поправочный коэффициент (ПК) по формуле:
7) При определении дифференцированных
подушевых нормативов финансирования
учитывается объем средств на оплату
профилактических медицинских осмотров
(диспансеризации), распределенный для
медицинской организации, путем расчета
следующего коэффициента:
коэффициент уровня оказания
медицинской помощи, учитывающий объем
средств на оплату профилактических
медицинских осмотров (диспансеризации),
для i-той медицинской организации;
- общий объем средств на
финансовое обеспечение мероприятий по
проведению всех видов диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров
отдельных категорий граждан (за
исключением углубленной
диспансеризации), порядки проведения
которых установлены нормативными
правовыми актами, распределенный для
i-той медицинской организации решением
комиссии по разработке ТП ОМС, рублей.
Учитывая, что в соответствии с
Программой оплата углубленной
диспансеризации осуществляется за
единицу объема медицинской помощи, объем
средств на оплату углубленной
диспансеризации не учитывается при
расчете .
8) Фактический дифференцированный
подушевой норматив финансирования
амбулаторной медицинской помощи для
медицинской организации, имеющей
прикрепленное население, рассчитывается
по формуле (таблица 3):
, где:
|
фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей |
Распределение застрахованных лиц по
медицинским организациям, имеющим
прикрепившихся лиц, устанавливается на
начало соответствующего года и
корректируется на основании данных
регионального сегмента Единого регистра
застрахованных лиц ().
3. Порядок определения фактических
дифференцированных подушевых
нормативов финансирования групп
медицинских организаций при оплате
скорой медицинской помощи, оказанной вне
медицинской организации (по месту вызова
бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
а также в транспортном средстве при
медицинской эвакуации) по подушевому
нормативу.
Фактические дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
групп медицинских организаций
предназначены для определения размера
финансовых средств на финансирование
скорой медицинской помощи, оказанной вне
медицинской организации (по месту вызова
бригады скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
а также в транспортном средстве при
медицинской эвакуации) (далее - скорая
медицинская помощь), в медицинской
организации, в расчете на одно
застрахованное лицо, с учетом различия в
затратах на оказание медицинской помощи
отдельным группам застрахованных лиц в
зависимости от пола, возраста.
Фактические дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
скорой медицинской помощи медицинских
организаций рассчитываются в следующей
последовательности:
1. На основе нормативов объемов
медицинской помощи и финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи,
установленных Постановлением
Правительства Курганской области "О
Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской помощи
на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024
годов", определяется размер средств на
оплату скорой медицинской помощи по
подушевому нормативу финансирования
скорой медицинской помощи, оказываемой
вне медицинской организации,
медицинскими организациями,
участвующими в реализации
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Курганской области, по следующей
формуле:
ОССМП = (НОСМП x НфзСМП) x ЧЗ - ОСМТР, где:
ОССМП |
объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, рублей; |
НОСМП |
средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов; |
НфзСМП |
средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей; |
ОСМТР |
объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Курганской области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов, рублей; |
ЧЗ |
численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 1 января 2021 года, человек |
Размер среднего подушевого норматива
финансирования рассчитывается путем деления
ОССМП на численность застрахованного
населения в Курганской области и
составляет - 901,5 рублей.
2. Рассчитывается базовый подушевой
норматив финансирования скорой
медицинской помощи, оказываемой вне
медицинской организации, исходя из
размера среднего подушевого норматива
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации, медицинскими
организациями, участвующими в
реализации территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Курганской области, по следующей
формуле:
, где:
ПнБАЗ |
базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей; |
ОСВ |
объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Курганской области лицам за вызов, рублей; |
КД |
коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, равный - 1,105 |
3. На основе базового подушевого
норматива финансирования скорой
медицинской помощи, оказываемой вне
медицинской организации, с учетом
объективных критериев дифференциации
стоимости оказания медицинской помощи,
рассчитывается дифференцированный
подушевой норматив финансирования
скорой медицинской помощи для
медицинских организаций по следующей
формуле:
, где:
ДПнi |
дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей; |
|
коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи i-той медицинской организацией; |
КДi |
коэффициент дифференциации i-той медицинской организации |
Объединение медицинских организаций в
однородные группы осуществляется исходя
из значений коэффициента специфики
подушевого норматива.
Коэффициент специфики оказания скорой
медицинской помощи определяется для
каждой медицинской организации на
основании половозрастных коэффициентов
дифференциации подушевого норматива,
рассчитанный для соответствующей
медицинской организации:
, где:
|
коэффициент специфики оказания медицинской помощи; |
КДПВ |
половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации |
Для расчета половозрастных
коэффициентов дифференциации
подушевого норматива финансирования
скорой медицинской помощи численность
застрахованных лиц в Курганской области
распределяется на половозрастные
группы. При этом для каждой
половозрастной группы рассчитываются
единые значения коэффициента
дифференциации в пределах Курганской
области:
половозрастные группы |
мужчины |
женщины |
ноль - один |
1,754085 |
1,429429 |
один год - четыре года |
1,270099 |
1,134294 |
пять лет - семнадцать лет |
0,396167 |
0,400161 |
восемнадцать лет - шестьдесят четыре года |
0,625099 |
0,790571 |
шестьдесят пять лет и старше |
2,238566 |
2,486956 |
Полученные значения коэффициента
специфики оказания скорой медицинской
помощи медицинских организаций
ранжируются от минимального до
максимального значения и объединяются в
однородные группы.
В целях приведения в соответствие объема
средств, рассчитанного по
дифференцированным подушевым
нормативам финансирования скорой
медицинской помощи вне медицинской
организации, к общему объему средств на
финансирование медицинских организаций
рассчитывается поправочный коэффициент
(ПК) по формуле:
, где:
|
численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организации, человек |
Фактический дифференцированный
подушевой норматив финансирования
скорой медицинской помощи для группы
медицинских организаций (таблица 2) (ФДПн)
рассчитывается по формуле:
ФДПнi = ДПнi x ПК, где:
ФДПнi |
фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той группы медицинских организаций, рублей |
Размер финансового обеспечения
медицинской организации, оказывающей
скорую медицинскую помощь вне
медицинской организации, определяется
исходя из значения, фактического
дифференцированного подушевого
норматива, численности обслуживаемого
населения, а также объемов медицинской
помощи, оплата которых осуществляется за
вызов в случае проведения тромболизиса,
по следующей формуле:
ФОСМП = ФДПнi x ЧзПР + ОСВ, где:
ФОСМП |
размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей; |
ЧзПР |
численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек |
Таблица 1
Коэффициенты
дифференциации, используемые для расчета дифференцированных
подушевых нормативов финансирования страховых медицинских
организаций
Наименование показателя |
КДi по группам застрахованных лиц | |||||||
|
моложе трудоспособного возраста |
трудоспособный возраст |
старше трудоспособного возраста | |||||
|
0 - 4 года |
5 - 17 лет |
18 - 59 лет |
18 - 54 лет |
60 лет и старше |
55 лет и старше | ||
|
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
муж. |
жен. |
Итого по Курганской области |
1,164265504 |
1,056263904 |
0,592742627 |
0,613649064 |
0,561410834 |
0,839580318 |
1,765208027 |
1,617235939 |
Таблица 2
Коэффициенты
дифференциации и фактические дифференцированные подушевые
нормативы финансирования скорой
медицинской помощи
Наименование МО |
Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива |
Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи по медицинской организации |
Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи (по i группе медицинских организаций) |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования |
Среднемесячный фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования |
1 группа |
|
|
0,989901 |
892,73 |
74,39 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
0,969063 |
0,969063 |
|
|
|
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
0,971296 |
0,971296 |
|
|
|
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
0,971574 |
0,971574 |
|
|
|
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
0,973314 |
0,973314 |
|
|
|
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
0,976816 |
0,976816 |
|
|
|
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
0,987099 |
0,987099 |
|
|
|
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
0,987354 |
0,987354 |
|
|
|
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
0,991055 |
0,991055 |
|
|
|
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
0,991445 |
0,991445 |
|
|
|
ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи" |
0,992475 |
0,992475 |
|
|
|
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
0,995602 |
0,995602 |
|
|
|
2 группа |
|
|
1,008459 |
909,46 |
75,79 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
1,008010 |
1,008010 |
|
|
|
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
1,008333 |
1,008333 |
|
|
|
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
1,009645 |
1,009645 |
|
|
|
3 группа |
|
|
1,015373 |
915,69 |
76,31 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
1,013987 |
1,013987 |
|
|
|
ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи" |
1,014648 |
1,014648 |
|
|
|
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
1,016244 |
1,016244 |
|
|
|
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
1,016441 |
1,016441 |
|
|
|
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
1,018235 |
1,018235 |
|
|
|
4 группа |
|
|
1,033398 |
931,95 |
77,66 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
1,022885 |
1,022885 |
|
|
|
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
1,029053 |
1,029053 |
|
|
|
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
1,033745 |
1,033745 |
|
|
|
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
1,035677 |
1,035677 |
|
|
|
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
1,041022 |
1,041022 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи (в год) |
|
|
|
|
798,67 |
Коэффициент дифференциации |
|
|
|
|
1,105 |
Поправочный коэффициент |
|
|
|
|
1,021868 |
Таблица 3
Фактический дифференцированный
подушевой
норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи
для i-той медицинской организации
ФДП н i (январь 2022 года)
N п/п |
Медицинские организации |
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПН баз) |
Половозрастной коэффициент дифференциации (КД i пв) |
Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к мед организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (КД i от) |
Коэффициент уровня медицинской организации (КУ i мо) |
Единый коэффициент дифференциации (КД i) |
Дифференцированный подушевой норматив (ДП i н) |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации КС i проф |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП i н | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в год |
в месяц |
1 |
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0504293 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 396,850 |
1,51097 |
4 039,57 |
336,63 |
2 |
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0881242 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 263,630 |
1,52996 |
3 929,91 |
327,49 |
3 |
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0687336 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 205,470 |
1,60485 |
4 048,83 |
337,40 |
4 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0741579 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 221,740 |
1,49873 |
3 800,29 |
316,69 |
5 |
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0802796 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 027,590 |
1,56555 |
3 730,49 |
310,87 |
6 |
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0733685 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 471,030 |
1,54934 |
4 232,61 |
352,72 |
7 |
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
2 488.510 |
1,0931739 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 063,730 |
1,54739 |
3 731,25 |
310,94 |
8 |
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0945629 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 067,620 |
1,54031 |
3 718,89 |
309,91 |
9 |
ГБУ "Кетовская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0705058 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 000,200 |
1,51960 |
3 588,25 |
299,02 |
10 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
2 488.510 |
1,0915342 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 059,130 |
1,54022 |
3 708,38 |
309,03 |
11 |
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0634599 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 189,660 |
1,62333 |
4 075,24 |
339,60 |
12 |
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0592746 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 177,100 |
1,50908 |
3 773,51 |
314,46 |
13 |
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0758609 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 226,850 |
1,55807 |
3 957,02 |
329,75 |
14 |
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0690604 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 457,090 |
1,54815 |
4 212,37 |
351,03 |
15 |
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0710385 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 212,390 |
1,59053 |
4 021,35 |
335,11 |
16 |
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0509086 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 398,400 |
1,48349 |
3 967,91 |
330,66 |
17 |
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0524109 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 403,250 |
1,56058 |
4 180,05 |
348,34 |
18 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0758239 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 226,740 |
1,49721 |
3 802,33 |
316,86 |
19 |
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0746058 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 475,030 |
1,52112 |
4 160,31 |
346,69 |
20 |
ГБУ "Шадринская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0725555 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 005,940 |
1,42189 |
3 363,96 |
280,33 |
21 |
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0904479 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 270,600 |
1,50160 |
3 865,32 |
322,11 |
22 |
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0763792 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 016,660 |
1,63573 |
3 883,65 |
323,64 |
23 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0774492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 231,620 |
1,56513 |
3 980,82 |
331,74 |
24 |
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
2 488.510 |
1,0743492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 222,320 |
1,51725 |
3 847,95 |
320,66 |
25 |
ГБУ "Курганская детская поликлиника" |
2 488.510 |
1,6741668 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 511,560 |
1,59174 |
5 651,99 |
471,00 |
26 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" |
2 488.510 |
0,9037584 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 559,710 |
1,41088 |
2 842,39 |
236,87 |
27 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 2" |
2 488.510 |
0,9421347 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 668,410 |
1,48097 |
3 110,29 |
259,19 |
28 |
ГБУ "Шадринская детская больница" |
2 488.510 |
1,6667814 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 491,650 |
1,65637 |
5 855,54 |
487,96 |
29 |
ГБУ "Шадринская поликлиника" |
2 488.510 |
0,9281969 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 628,930 |
1,68923 |
3 495,18 |
291,27 |
30 |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана" |
2 488.510 |
0,8822495 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
2 377,490 |
1,56799 |
2 934,04 |
244,50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК (поправочный коэффициент) |
ОС пнф-проф |
|
|
|
|
|
|
| |
|
0.7870514 |
1 949 996 774.13 |
2 477 597 872,39 |
|
|
|
|
|
|
Фактический дифференцированный
подушевой
норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи
для i-той медицинской организации ФДП н i (февраль
2022 года)
N п/п |
Медицинские организации |
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПН баз) |
Коэффициент специфики учитывающий уровень и структуру заболеваемости, половозрастной состав, в том числе оказание мед. помощи лицам старше 65 лет (КС i ЗАБ) |
Коэффициент специфики оказания мед. помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (КД i от) |
Коэффициент уровня медицинской организации (КУ i мо) |
Единый коэффициент дифференциации (КД i) |
Дифференцированный подушевой норматив (ДП i н) |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации КС i проф |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП i н |
Подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание COVID-19 (Постановление Правительства РФ от 02.02.2022 N 88) на февраль 2022 года |
Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации на февраль 2022 года | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в год |
в месяц |
|
|
1 |
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0504293 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 374,610 |
1,54239 |
3 894,95 |
324,58 |
52,470 |
377,050 |
2 |
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0881242 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 242,270 |
1,56231 |
3 790,53 |
315,88 |
50,420 |
366,300 |
3 |
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0687336 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 184,490 |
1,64156 |
3 911,84 |
325,99 |
49,520 |
375,510 |
4 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0741579 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 200,650 |
1,52892 |
3 661,90 |
305,16 |
49,770 |
354,930 |
5 |
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0802796 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 007,770 |
1,59983 |
3 600,83 |
300,07 |
46,770 |
346,840 |
6 |
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0733685 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 448,300 |
1,58327 |
4 085,48 |
340,46 |
53,620 |
394,080 |
7 |
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
2 472,220 |
1,0931739 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 043,670 |
1,58091 |
3 600,71 |
300,06 |
47,330 |
347,390 |
8 |
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0945629 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 047,540 |
1,57255 |
3 586,23 |
298,85 |
47,390 |
346,240 |
9 |
ГБУ "Кетовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0705058 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 980,560 |
1,54969 |
3 456,42 |
288,04 |
46,340 |
334,380 |
10 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
2 472,220 |
1,0915342 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 039,110 |
1,57238 |
3 575,92 |
297,99 |
47,260 |
345,250 |
11 |
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0634599 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 168,780 |
1,66190 |
3 940,77 |
328,40 |
49,280 |
377,680 |
12 |
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0592746 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 156,310 |
1,53946 |
3 636,08 |
303,01 |
49,080 |
352,090 |
13 |
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0758609 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 205,730 |
1,59175 |
3 818,43 |
318,20 |
49,850 |
368,050 |
14 |
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0690604 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 434,460 |
1,58077 |
4 062,65 |
338,55 |
53,410 |
391,960 |
15 |
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0710385 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 191,360 |
1,62709 |
3 885,73 |
323,81 |
49,620 |
373,430 |
16 |
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0509086 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 376,150 |
1,51288 |
3 822,17 |
318,51 |
52,500 |
371,010 |
17 |
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0524109 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 380,980 |
1,59629 |
4 038,68 |
336,56 |
52,570 |
389,130 |
18 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0758239 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 205,620 |
1,52746 |
3 664,10 |
305,34 |
49,850 |
355,190 |
19 |
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0746058 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 452,280 |
1,55213 |
4 009,75 |
334,15 |
53,690 |
387,840 |
20 |
ГБУ "Шадринская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0725555 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 986,270 |
1,44723 |
3 234,09 |
269,51 |
46,430 |
315,940 |
21 |
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0904479 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 249,190 |
1,53175 |
3 724,33 |
310,36 |
50,520 |
360,880 |
22 |
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0763792 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 996,910 |
1,67420 |
3 754,61 |
312,88 |
46,600 |
359,480 |
23 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0774492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 210,460 |
1,59867 |
3 840,70 |
320,06 |
49,930 |
369,990 |
24 |
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0743492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 201,220 |
1,54928 |
3 711,33 |
309,28 |
49,780 |
359,060 |
25 |
ГБУ "Курганская детская поликлиника" |
2 472,220 |
1,6741668 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 482,020 |
1,62637 |
5 454,79 |
454,57 |
69,700 |
524,270 |
26 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" |
2 472,220 |
0,9037584 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 542,960 |
1,43490 |
2 730,51 |
227,54 |
39,550 |
267,090 |
27 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 2" |
2 472,220 |
0,9421347 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 650,940 |
1,50942 |
2 994,28 |
249,52 |
41,220 |
290,740 |
28 |
ГБУ "Шадринская детская больница" |
2 472,220 |
1,6667814 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 462,250 |
1,69565 |
5 662,05 |
471,84 |
69,390 |
541,230 |
29 |
ГБУ "Шадринская поликлиника" |
2 472,220 |
0,9281969 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 611,720 |
1,72928 |
3 379,69 |
281,64 |
40,620 |
322,260 |
30 |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана" |
2 472,220 |
0,8822495 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
2 361,930 |
1,60281 |
2 832,92 |
236,08 |
36,730 |
272,810 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК (поправочный коэффициент) |
ОС пнф-проф |
|
|
|
|
|
|
| |||
|
0,7483143 |
1 840 368 850,73 |
2 459 352 621,51 |
|
|
|
|
|
|
Фактический дифференцированный
подушевой
норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи
для i-той медицинской организации ФДП н i (с 1 марта
2022 года)
N п/п |
Медицинские организации |
Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПН баз) |
Коэффициент специфики учитывающий уровень и структуру заболеваемости, половозрастной состав, в том числе оказание мед. помощи лицам старше 65 лет (КС i ЗАБ) |
Коэффициент специфики оказания мед. помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (КД i от) |
Коэффициент уровня медицинской организации (КУ i мо) |
Единый коэффициент дифференциации (КД i) |
Дифференцированный подушевой норматив (ДП i н) |
Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-той медицинской организации КС i проф |
Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП i н | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в год |
в месяц |
1 |
ГБУ "Альменевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0504293 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 374,610 |
1,54239 |
3 894,95 |
324,58 |
2 |
ГБУ "Белозерская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0881242 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 242,270 |
1,56231 |
3 790,53 |
315,88 |
3 |
ГБУ "Варгашинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0687336 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 184,490 |
1,64156 |
3 911,84 |
325,99 |
4 |
ГБУ "Глядянская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0741579 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 200,650 |
1,52892 |
3 661,90 |
305,16 |
5 |
ГБУ "Далматовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0802796 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 007,770 |
1,59983 |
3 600,83 |
300,07 |
6 |
ГБУ "Звериноголовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0733685 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 448,300 |
1,58327 |
4 085,48 |
340,46 |
7 |
ГБУ "Каргапольская ЦРБ им. Н.А.Рокиной" |
2 472,220 |
1,0931739 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 043,670 |
1,58091 |
3 600,71 |
300,06 |
8 |
ГБУ "Катайская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0945629 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 047,540 |
1,57255 |
3 586,23 |
298,85 |
9 |
ГБУ "Кетовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0705058 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 980,560 |
1,54969 |
3 456,42 |
288,04 |
10 |
ГБУ "Куртамышская ЦРБ им. К.И.Золотавина" |
2 472,220 |
1,0915342 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
3 039,110 |
1,57238 |
3 575,92 |
297,99 |
11 |
ГБУ "Лебяжьевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0634599 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 168,780 |
1,66190 |
3 940,77 |
328,40 |
12 |
ГБУ "Макушинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0592746 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 156,310 |
1,53946 |
3 636,08 |
303,01 |
13 |
ГБУ "Мишкинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0758609 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 205,730 |
1,59175 |
3 818,43 |
318,20 |
14 |
ГБУ "Мокроусовская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0690604 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 434,460 |
1,58077 |
4 062,65 |
338,55 |
15 |
ГБУ "Петуховская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0710385 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 191,360 |
1,62709 |
3 885,73 |
323,81 |
16 |
ГБУ "Половинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0509086 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 376,150 |
1,51288 |
3 822,17 |
318,51 |
17 |
ГБУ "Сафакулевская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0524109 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 380,980 |
1,59629 |
4 038,68 |
336,56 |
18 |
ГБУ "Целинная ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0758239 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 205,620 |
1,52746 |
3 664,10 |
305,34 |
19 |
ГБУ "Частоозерская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0746058 |
1,200 |
0,980 |
1,105 |
3 452,280 |
1,55213 |
4 009,75 |
334,15 |
20 |
ГБУ "Шадринская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0725555 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 986,270 |
1,44723 |
3 234,09 |
269,51 |
21 |
ГБУ "Шатровская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0904479 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 249,190 |
1,53175 |
3 724,33 |
310,36 |
22 |
ГБУ "Шумихинская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0763792 |
1,040 |
0,980 |
1,105 |
2 996,910 |
1,67420 |
3 754,61 |
312,88 |
23 |
ГБУ "Щучанская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0774492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 210,460 |
1,59867 |
3 840,70 |
320,06 |
24 |
ГБУ "Юргамышская ЦРБ" |
2 472,220 |
1,0743492 |
1,113 |
0,980 |
1,105 |
3 201,220 |
1,54928 |
3 711,33 |
309,28 |
25 |
ГБУ "Курганская детская поликлиника" |
2 472,220 |
1,6741668 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 482,020 |
1,62637 |
5 454,79 |
454,57 |
26 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" |
2 472,220 |
0,9037584 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 542,960 |
1,43490 |
2 730,51 |
227,54 |
27 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 2" |
2 472,220 |
0,9421347 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 650,940 |
1,50942 |
2 994,28 |
249,52 |
28 |
ГБУ "Шадринская детская больница" |
2 472,220 |
1,6667814 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
4 462,250 |
1,69565 |
5 662,05 |
471,84 |
29 |
ГБУ "Шадринская поликлиника" |
2 472,220 |
0,9281969 |
1,000 |
1,030 |
1,105 |
2 611,720 |
1,72928 |
3 379,69 |
281,64 |
30 |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана" |
2 472,220 |
0,8822495 |
1,000 |
0,980 |
1,105 |
2 361,930 |
1,60281 |
2 832,92 |
236,08 |
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 4
от 04.04.2022
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2022 год
Приложение N 2.3.1
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования
Курганской области на 2022 год
ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ
МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА ДОСТИЖЕНИЕ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
При оплате медицинской помощи по
подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся лиц (за исключением
расходов на проведение компьютерной
томографии, магнитно-резонансной
томографии, ультразвукового
исследования сердечно-сосудистой
системы, эндоскопических
диагностических исследований,
молекулярно-генетических исследований и
патологоанатомических исследований
биопсийного (операционного) материала,
тестирования на выявление новой
коронавирусной инфекции (COVID-19),
углубленной диспансеризации, а также
средств на финансовое обеспечение
фельдшерских, фельдшерско-акушерских
пунктов) с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации (включая
показатели объема медицинской помощи), в
том числе с включением расходов на
медицинскую помощь, оказываемую в иных
медицинских организациях и оплачиваемую
за единицу объема медицинской помощи в
составе средств, направляемых на
финансовое обеспечение медицинской
организации, имеющей прикрепившихся лиц,
по подушевому нормативу финансирования,
определена доля средств, направляемых на
выплаты медицинским организациям в
случае достижения ими значений
показателей результативности
деятельности согласно балльной оценке в
размере 5 процентов от базового
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц.
Размер финансового обеспечения
медицинской помощи, оказанной
медицинской организацией, имеющей
прикрепившихся лиц, по подушевому
нормативу финансирования определяется
по следующей формуле:
где:
ОСПН |
финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей; |
ОСРД |
объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей |
|
фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей |
Мониторинг достижения значений
показателей результативности
деятельности по каждой медицинской
организации и ранжирование медицинских
организаций проводится Комиссией по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Курганской области (далее - комиссия)
один раз в квартал.
Осуществление выплат по результатам
оценки достижения медицинскими
организациями, оказывающими медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, значений
показателей результативности
деятельности производится по итогам
каждого полугодия.
Перечень показателей результативности
деятельности медицинских организаций
(далее - показатели результативности
деятельности) определен приложением 2.3
Тарифного соглашения.
Порядок расчета значений критериев
результативности деятельности
медицинских организаций представлен
приложением 2.3.2 к Тарифному соглашению.
Оценка достижения значений показателей
результативности деятельности
медицинских организаций оформляется
решением комиссии, которое доводится до
сведения медицинских организаций не
позднее 25 числа месяца, следующего за
отчетным периодом. Решение комиссии
размещается на официальном сайте ТФ ОМС
Курганской области.
Коллективными договорами, соглашениями,
локальными нормативными актами,
заключаемыми в соответствии с трудовым
законодательством и иными нормативными
правовыми актами, содержащими нормы
трудового права и регулирующими системы
оплаты труда в медицинских организациях,
в том числе системы доплат и надбавок
стимулирующего характера и системы
премирования, следует предусмотреть
стимулирующие выплаты медицинским
работникам за достижение аналогичных
показателей.
В случае, когда группа показателей
результативности одного из блоков
неприменима для конкретной медицинской
организации и (или) отчетного периода,
суммарный максимальный балл и итоговый
коэффициент для соответствующей
медицинской организации рассчитываются
без учета этой группы показателей.
Каждый показатель, включенный в блок,
оценивается в баллах, которые
суммируются. Максимально возможная
сумма баллов по каждому блоку
составляет:
- 25 баллов для показателей блока 1;
- 10 баллов для показателей блока 2;
- 6 баллов для показателей блока 3.
В зависимости от результатов
деятельности медицинской организации по
каждому показателю определяется балл в
диапазоне от 0 до 3 баллов.
С учетом фактического выполнения
показателей, медицинские организации
распределяются на три группы:
I - выполнившие до 50 процентов
показателей,
II - от 50 до 70 процентов показателей,
III - свыше 70 процентов показателей.
Объем средств, направляемый в
медицинские организации по итогам
оценки достижения значений показателей
результативности деятельности,
складывается из двух частей:
1 часть - распределение 70 процентов от
объема средств с учетом показателей
результативности за соответствующий
период.
Указанные средства распределяются среди
медицинских организаций II и III групп с
учетом численности прикрепленного
населения.
где:
|
объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей; |
|
совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей; |
|
численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп |
Объем средств, направляемый в i-ю
медицинскую организацию II и III групп за
j-тый период при распределении 70
процентов от объема средств с учетом
показателей результативности (), рассчитывается следующим
образом:
где:
|
- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп |
2 часть - распределение 30 процентов от
объема средств с учетом показателей
результативности за соответствующий
период.
Указанные средства распределяются среди
медицинских организаций III группы с
учетом абсолютного количества набранных
соответствующими медицинскими
организациями баллов.
где:
|
объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей; |
|
совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей; |
|
количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы |
Объем средств, направляемый в i-ю
медицинскую организацию III группы за
j-тый период, при распределении 30
процентов от объема средств на
стимулирование медицинских организаций
(), рассчитывается следующим
образом:
где:
|
количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы |
Общий объем средств, направляемых на
оплату медицинской помощи с учетом
показателей результативности
деятельности в медицинскую организацию
III группы за j-тый период определяется
путем суммирования 1 и 2 частей, а для
медицинских организаций I группы за j-тый
период - равняется нулю.
Выплаты стимулирующего характера
осуществляются в полном объеме
медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, по результатам оценки ее
деятельности, при условии фактического
выполнения не менее 90 процентов,
установленных решением Комиссии объемов
предоставления медицинской помощи с
профилактической и иными целями, а также
по поводу заболеваний (посещений и
обращений соответственно).
При условии выполнения медицинской
организацией менее 90 процентов
указанного объема медицинской помощи,
Комиссия применит понижающие
коэффициенты к размеру стимулирующих
выплат в зависимости от процента
выполнения объемов медицинской помощи.
В условиях распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) методика
расчета показателя подлежит
корректировке на предмет исключения из
расчета периода, когда деятельность
медицинской организации (в части
соответствующего направления
деятельности) была приостановлена
приказом руководителя медицинской
организации за расчетный период путем
перерасчета к значению за период.
Перечень
медицинских организаций с указанием групп показателей
результативности
N п/п |
Наименование медицинских организаций |
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) |
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно) |
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
Всего |
Оценка эффективности профилактических мероприятий |
Оценка эффективности диспансерного наблюдения |
Оценка смертности |
Всего |
Оценка эффективности профилактических мероприятий |
Оценка смертности |
Всего |
Оценка эффективности профилактических мероприятий | |||||||||||||||||||||||||
|
N показателя |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
|
24 |
25 |
26 |
27 |
28 | |||
|
Количество балов |
25 |
1 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 |
3 |
3 |
10 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
6 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 | |||
1 |
ГБУ "Альменевская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
2 |
ГБУ "Белозерская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
3 |
ГБУ "Варгашинская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
4 |
ГБУ "Глядянская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
5 |
ГБУ "Далматовская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
6 |
ГБУ "Звериноголовская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
7 |
ГБУ "Каргапольская центральная районная больница имени Н.А.Рокиной" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
8 |
ГБУ "Катайская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
9 |
ГБУ "Кетовская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
10 |
ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени К.И.Золотавина" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
11 |
ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
12 |
ГБУ "Макушинская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
13 |
ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
14 |
ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
15 |
ГБУ "Петуховская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
16 |
ГБУ "Половинская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
17 |
ГБУ "Сафакулевская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
18 |
ГБУ "Целинная центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
19 |
ГБУ "Частоозерская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
20 |
ГБУ "Шадринская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
21 |
ГБУ "Шатровская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
22 |
ГБУ "Шумихинская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
23 |
ГБУ "Щучанская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
24 |
ГБУ "Юргамышская центральная районная больница" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
25 |
ГБУ "Курганская детская поликлиника" |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x | |||
26 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 1" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
| |||
27 |
ГБУ "Курганская поликлиника N 2" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
x |
x |
|
|
x | |||
28 |
ГБУ "Шадринская детская больница" |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x | |||
29 |
ГБУ "Шадринская поликлиника" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
x |
x |
|
|
x | |||
30 |
ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
x |
x |
|
|
x |
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению N 4
от 04.04.2022
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2022 год
Приложение N 3.2.3
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования
Курганской области на 2022 год
ПОРЯДОК РАСЧЕТА ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
N |
Наименование показателя |
Формула расчета <**> |
Единицы измерения |
Источник |
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше) | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
1. |
Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому) |
где: Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период; Pvs - посещений за период (включая посещения на дому); Oz - общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения |
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения |
2. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
где: Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период |
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания - цель посещения; - дата рождения |
3. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
|
Процент |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной, - характер основного заболевания |
|
|
где: Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период |
|
|
4. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
где: Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период |
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения |
5. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
где: Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения |
6. |
Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
|
Процент |
Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных |
|
|
где: Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, в отчетном периоде; Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19) |
|
|
Оценка эффективности диспансерного наблюдения | ||||
7. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение |
|
|
где: DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; Rвп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период |
|
|
8. |
Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период |
|
На 100 пациентов |
Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи |
|
|
где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период |
|
|
9. |
Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
|
где: DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период |
|
|
10. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
|
где: DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период |
|
|
11. |
Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
|
где: DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период |
|
|
12. |
Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи |
|
|
где: Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
|
|
13. |
Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
|
Процент |
Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи |
|
|
где: Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений |
|
|
14. |
Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
|
Процент |
Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период |
|
|
Оценка смертности | ||||
15. |
Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период. <***> |
|
На 1000 прикрепленного населения |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к медицинской организации) |
|
|
где: Dth30 - 69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69; D30 - 69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет из числа прикрепленного населения за период; Nas30 - 69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период |
|
|
16. |
Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением |
|
На 100 пациентов |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к медицинской организации), номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) |
|
|
где: L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением; DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период |
|
|
Детское население (от 0 до 17 лет включительно) | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
17. |
Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок |
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях |
|
|
где: Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода |
|
|
18. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период |
|
|
19. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период |
|
|
20. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: Dbор - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbор - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbор - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период |
|
|
21. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период |
|
|
22. |
Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
|
Процент |
Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения |
|
|
где: Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период |
|
|
Оценка смертности | ||||
23. |
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период |
|
На 100 тыс. прикрепленного детского населения |
Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к медицинской организации) |
|
|
где: Dth0 - 17 - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D0 - 17 - число умерших детей в возрасте 0 - 17 лет включительно среди прикрепленного населения за период; Nas0 - 17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0 - 17 лет включительно за период |
|
|
Оказание акушерско-гинекологической помощи | ||||
Оценка эффективности профилактических мероприятий | ||||
24. |
Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях |
|
|
где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период |
|
|
25. |
Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid) |
|
|
где: Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода |
|
|
26. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
|
Процент |
Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания |
|
|
где: Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период |
|
|
27. |
Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
|
Процент |
Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания |
|
|
где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период |
|
|
28. |
Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период |
|
Процент |
Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях |
|
|
где: B - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период |
|
|
* По набору кодов Международной
статистической классификацией болезней
и проблем, связанных со здоровьем,
десятого пересмотра (МКБ-10).
** В условиях распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) методика
расчета показателя может быть
скорректирована на предмет исключения
из расчета периода, когда деятельность
медицинской организации (в части
соответствующего направления
деятельности) была приостановлена
приказом руководителя медицинской
организации за отчетный и предыдущий год
соответственно путем пересчета к
годовому значению.
*** Оценивается изменение показателя за
период по отношению к показателю в
предыдущем периоде (среднее значение
коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021
годы).
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению N 4
от 04.04.2022
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2022 год
Приложение N 3
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования
Курганской области на 2022 год
КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЕ ГРУППЫ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ
ЗАТРАТОЕМКОСТИ, КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ,
ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ
В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ ОТДЕЛЬНЫХ КСГ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ОКАЗАННОЙ В УСЛОВИЯХ
КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА
N |
КСГ |
Наименование КСГ |
Коэффициент относительной затратоемкости |
Коэффициент специфики |
Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ |
КСГ, к которым коэффициент уровня медицинской организации установлен равным <1> |
КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (отмечены *) |
КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию (отмечены *) | |||||||||||||||||||||||
1 |
st01.001 |
Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода |
0,50 |
0,8000000 |
|
1 |
|
| |||||||||||||||||||||||
2 |
st02.001 |
Осложнения, связанные с беременностью |
0,93 |
0,8000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
3 |
st02.002 |
Беременность, закончившаяся абортивным исходом |
0,28 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
| |||||||||||||||||||||||
4 |
st02.003 |
Родоразрешение |
0,98 |
0,8000000 |
|
|
* |
* | |||||||||||||||||||||||
5 |
st02.004 |
Кесарево сечение |
1,01 |
0,8000000 |
|
|
* |
* | |||||||||||||||||||||||
6 |
st02.005 |
Осложнения послеродового периода |
0,74 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
7 |
st02.006 |
Послеродовой сепсис |
3,21 |
1,0000000 |
|
1 |
|
| |||||||||||||||||||||||
8 |
st02.007 |
Воспалительные болезни женских половых органов |
0,71 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
9 |
st02.008 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов |
0,89 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
10 |
st02.009 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
0,46 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
11 |
st02.010 |
Операции на женских половых органах (уровень 1) |
0,39 |
0,8000000 |
|
|
* |
* | |||||||||||||||||||||||
12 |
st02.011 |
Операции на женских половых органах (уровень 2) |
0,58 |
0,8000000 |
|
|
* |
* | |||||||||||||||||||||||
13 |
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
1,17 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
14 |
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
2,20 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
15 |
st03.001 |
Нарушения с вовлечением иммунного механизма |
4,52 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
16 |
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
0,27 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
| |||||||||||||||||||||||
17 |
st04.001 |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,89 |
0,8000000 |
|
1 |
|
| |||||||||||||||||||||||
18 |
st04.002 |
Воспалительные заболевания кишечника |
2,01 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
19 |
st04.003 |
Болезни печени, невирусные (уровень 1) |
0,86 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
20 |
st04.004 |
Болезни печени, невирусные (уровень 2) |
1,21 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
21 |
st04.005 |
Болезни поджелудочной железы |
0,87 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
22 |
st04.006 |
Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
4,19 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
23 |
st05.001 |
Анемии (уровень 1) |
0,94 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
24 |
st05.002 |
Анемии (уровень 2) |
5,32 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
25 |
st05.003 |
Нарушения свертываемости крови |
4,50 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
26 |
st05.004 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1) |
1,09 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
27 |
st05.005 |
Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2) |
4,51 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
28 |
st05.008 |
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе |
2,05 |
1,0000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
29 |
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
0,32 |
0,8000000 |
0,9747 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
30 |
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
1,39 |
0,8000000 |
0,9849 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
31 |
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
2,10 |
0,8000000 |
0,9904 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
32 |
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
2,86 |
0,8000000 |
0,9800 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
33 |
st07.001 |
Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети |
1,84 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
34 |
st08.001 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети |
4,37 |
1,0000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
35 |
st08.002 |
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети |
7,82 |
1,0000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
36 |
st08.003 |
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети |
5,68 |
1,0000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
37 |
st09.001 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) |
0,97 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
38 |
st09.002 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) |
1,11 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
39 |
st09.003 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) |
1,97 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
40 |
st09.004 |
Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) |
2,78 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
41 |
st09.005 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) |
1,15 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
42 |
st09.006 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) |
1,22 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
43 |
st09.007 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) |
1,78 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
44 |
st09.008 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) |
2,23 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
45 |
st09.009 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) |
2,36 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
46 |
st09.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) |
4,28 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
47 |
st10.001 |
Детская хирургия (уровень 1) |
2,95 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
48 |
st10.002 |
Детская хирургия (уровень 2) |
5,33 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
49 |
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
0,77 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
50 |
st10.004 |
Аппендэктомия, дети (уровень 2) |
0,97 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
51 |
st10.005 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) |
0,88 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
52 |
st10.006 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) |
1,05 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
53 |
st10.007 |
Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) |
1,25 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
54 |
st11.001 |
Сахарный диабет, дети |
1,51 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
55 |
st11.002 |
Заболевания гипофиза, дети |
2,26 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
56 |
st11.003 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) |
1,38 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
57 |
st11.004 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) |
2,82 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
58 |
st12.001 |
Кишечные инфекции, взрослые |
0,58 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
59 |
st12.002 |
Кишечные инфекции, дети |
0,62 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
60 |
st12.003 |
Вирусный гепатит острый |
1,40 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
61 |
st12.004 |
Вирусный гепатит хронический |
1,27 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
62 |
st12.005 |
Сепсис, взрослые |
3,12 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
63 |
st12.006 |
Сепсис, дети |
4,51 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
64 |
st12.007 |
Сепсис с синдромом органной дисфункции |
7,20 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
65 |
st12.008 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
1,18 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
66 |
st12.009 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети |
0,98 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
67 |
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
0,35 |
0,8000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
68 |
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
0,50 |
0,8000000 |
|
|
* |
| |||||||||||||||||||||||
69 |
st12.012 |
Грипп, вирус гриппа идентифицирован |
1,00 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
70 |
st12.013 |
Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции |
4,40 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
71 |
st12.014 |
Клещевой энцефалит |
2,30 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
72 |
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
2,87 |
0,8000000 |
0,9388 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
73 |
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) <1> |
4,96 |
0,8000000 |
0,6653 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
st12.016.1 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2.1) длительность до 7 дней включительно |
2,36 |
1,0000000 |
0,6653 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
|
st12.016.2 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2.2) длительность более 7 дней |
4,45 |
1,0000000 |
0,6653 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
74 |
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
7,40 |
0,8000000 |
0,6828 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
75 |
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
12,07 |
0,8000000 |
0,7763 |
|
|
| |||||||||||||||||||||||
76 |
st12.019 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание) |
2,07 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
77 |
st13.001 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) |
1,42 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
78 |
st13.002 |
Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) |
2,81 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
79 |
st13.004 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) |
1,12 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
80 |
st13.005 |
Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) |
2,01 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
81 |
st13.006 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) |
1,42 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
82 |
st13.007 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) |
2,38 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
83 |
st13.008 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1) |
1,61 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
84 |
st13.009 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2) |
2,99 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
85 |
st13.010 |
Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3) |
3,54 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
86 |
st14.001 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) |
0,84 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
87 |
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
1,74 |
0,8000000 |
|
|
* |
* | |||||||||||||||||||||||
88 |
st14.003 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) |
2,49 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
89 |
st15.001 |
Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые |
0,98 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
90 |
st15.002 |
Воспалительные заболевания ЦНС, дети |
1,55 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
91 |
st15.003 |
Дегенеративные болезни нервной системы |
0,84 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
92 |
st15.004 |
Демиелинизирующие болезни нервной системы |
1,33 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
93 |
st15.005 |
Эпилепсия, судороги (уровень 1) |
0,96 |
0,8000000 |
|
1 |
|
| |||||||||||||||||||||||
94 |
st15.007 |
Расстройства периферической нервной системы |
1,02 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
95 |
st15.008 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) |
1,43 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
| |||||||||||||||||||||||
96 |
st15.009 |
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) |
2,11 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
| |||||||||||||||||||||||
97 |
st15.010 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 1) |
0,74 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
98 |
st15.011 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 2) |
0,99 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
99 |
st15.012 |
Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы |
1,15 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
100 |
st15.013 |
Кровоизлияние в мозг |
2,82 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
101 |
st15.014 |
Инфаркт мозга (уровень 1) |
2,52 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
102 |
st15.015 |
Инфаркт мозга (уровень 2) |
3,12 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
103 |
st15.016 |
Инфаркт мозга (уровень 3) |
4,51 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
104 |
st15.017 |
Другие цереброваскулярные болезни |
0,82 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
105 |
st15.018 |
Эпилепсия, судороги (уровень 2) |
2,30 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
106 |
st15.019 |
Эпилепсия (уровень 3) |
3,16 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
107 |
st15.020 |
Эпилепсия (уровень 4) |
4,84 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
108 |
st16.001 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) |
0,98 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
109 |
st16.002 |
Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2) |
1,49 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
110 |
st16.003 |
Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии |
0,68 |
0,8000000 |
|
1 |
|
| |||||||||||||||||||||||
111 |
st16.004 |
Травмы позвоночника |
1,01 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
112 |
st16.005 |
Сотрясение головного мозга |
0,40 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
| |||||||||||||||||||||||
113 |
st16.006 |
Переломы черепа, внутричерепная травма |
1,54 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
114 |
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
4,13 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
115 |
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
5,82 |
0,8000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
116 |
st16.009 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 1) |
1,41 |
1,0000000 |
|
|
|
* | |||||||||||||||||||||||
117 |
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
2,19 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
118 |
st16.011 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 3) |
2,42 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* | |||||||||||||||||||||||
119 |
st16.012 |
Доброкачественные новообразования нервной системы |
1,02 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
120 |
st17.001 |
Малая масса тела при рождении, недоношенность |
4,21 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
121 |
st17.002 |
Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость |
15,63 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
122 |
st17.003 |
Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций |
7,40 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
123 |
st17.004 |
Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных |
1,92 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
124 |
st17.005 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1) |
1,39 |
0,8000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
125 |
st17.006 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2) |
1,89 |
1,0000000 |
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||
126 |
st17.007 |
Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3) |
2,56 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
127 |
st18.001 |
Почечная недостаточность |
1,66 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
128 |
st18.002 |
Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа |
1,82 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
129 |
st18.003 |
Гломерулярные болезни |
1,71 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
130 |
st19.001 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
2,41 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
131 |
st19.002 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
4,02 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
132 |
st19.003 |
Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) |
4,89 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
133 |
st19.004 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
3,05 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
134 |
st19.005 |
Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
5,31 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
135 |
st19.006 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) |
1,66 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
136 |
st19.007 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) |
2,77 |
1,0000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
137 |
st19.008 |
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) |
4,32 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
138 |
st19.009 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) |
1,29 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
139 |
st19.010 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) |
1,55 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
140 |
st19.011 |
Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) |
1,71 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
141 |
st19.012 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) |
2,29 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
142 |
st19.013 |
Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) |
2,49 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
143 |
st19.014 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) |
2,79 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
144 |
st19.015 |
Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) |
3,95 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
145 |
st19.016 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) |
2,38 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
146 |
st19.017 |
Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) |
2,63 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
147 |
st19.018 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) |
2,17 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
148 |
st19.019 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) |
3,43 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
149 |
st19.020 |
Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) |
4,27 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
150 |
st19.021 |
Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости |
3,66 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
151 |
st19.022 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях |
2,81 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
152 |
st19.023 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) |
3,42 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
153 |
st19.024 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) |
5,31 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
154 |
st19.025 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) |
2,86 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
155 |
st19.026 |
Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) |
4,31 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
156 |
st19.037 |
Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований |
2,93 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
157 |
st19.038 |
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований |
1,24 |
1,0000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
158 |
st19.105 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
0,40 |
1,0000000 |
0,5563 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
159 |
st19.106 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
0,76 |
1,0000000 |
0,4167 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
160 |
st19.107 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
1,07 |
1,0000000 |
0,2371 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
161 |
st19.108 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
1,37 |
1,0000000 |
0,1875 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
162 |
st19.109 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
2,16 |
1,0000000 |
0,3250 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
163 |
st19.110 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
2,68 |
1,0000000 |
0,0876 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
164 |
st19.111 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
3,53 |
1,0000000 |
0,0711 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
165 |
st19.112 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
4,44 |
1,0000000 |
0,0777 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
166 |
st19.113 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
4,88 |
1,0000000 |
0,0584 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
167 |
st19.114 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
5,25 |
1,0000000 |
0,0579 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
168 |
st19.115 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
5,74 |
1,0000000 |
0,0727 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
169 |
st19.116 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
6,76 |
1,0000000 |
0,0590 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
170 |
st19.117 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
8,07 |
1,0000000 |
0,0332 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
171 |
st19.118 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
10,11 |
1,0000000 |
0,0215 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
172 |
st19.119 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
13,86 |
1,0000000 |
0,0155 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
173 |
st19.120 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
17,20 |
1,0000000 |
0,0119 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
174 |
st19.121 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
29,17 |
1,0000000 |
0,0069 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
175 |
st19.075 |
Лучевая терапия (уровень 1) |
0,79 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
176 |
st19.076 |
Лучевая терапия (уровень 2) |
1,14 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
177 |
st19.077 |
Лучевая терапия (уровень 3) |
2,46 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
178 |
st19.078 |
Лучевая терапия (уровень 4) |
2,51 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
179 |
st19.079 |
Лучевая терапия (уровень 5) |
2,82 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
180 |
st19.080 |
Лучевая терапия (уровень 6) |
4,51 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
181 |
st19.081 |
Лучевая терапия (уровень 7) |
4,87 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
182 |
st19.082 |
Лучевая терапия (уровень 8) |
14,55 |
1,0000000 |
|
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
183 |
st19.084 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) |
3,78 |
1,0000000 |
0,8708 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
184 |
st19.085 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
4,37 |
1,0000000 |
0,8884 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
185 |
st19.086 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
5,85 |
1,0000000 |
0,8705 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
186 |
st19.087 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
6,57 |
1,0000000 |
0,8849 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
187 |
st19.088 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) |
9,49 |
1,0000000 |
0,4603 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
188 |
st19.089 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) |
16,32 |
1,0000000 |
0,2676 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
189 |
st19.090 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1) |
0,43 |
1,0000000 |
|
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
190 |
st19.091 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2) |
1,37 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
191 |
st19.092 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3) |
2,85 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
192 |
st19.093 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4) |
4,87 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
193 |
st19.094 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
1,46 |
1,0000000 |
0,7589 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
194 |
st19.095 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
3,65 |
1,0000000 |
0,7589 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
195 |
st19.096 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
7,18 |
1,0000000 |
0,7589 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
196 |
st19.097 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
3,52 |
1,0000000 |
0,2829 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
197 |
st19.098 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
5,79 |
1,0000000 |
0,4699 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
198 |
st19.099 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
9,00 |
1,0000000 |
0,5729 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
199 |
st19.100 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
14,84 |
1,0000000 |
0,0498 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
200 |
st19.101 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
17,50 |
1,0000000 |
0,1577 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
201 |
st19.102 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
20,60 |
1,0000000 |
0,2483 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
202 |
st19.103 |
Лучевые повреждения |
2,64 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
203 |
st19.104 |
Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях |
19,75 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
204 |
st19.122 |
Поздний посттрансплантационный период после пересадки костного мозга |
23,41 |
1,0000000 |
0,5905 |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
205 |
st20.001 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта |
0,66 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
206 |
st20.002 |
Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции |
0,47 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
207 |
st20.003 |
Другие болезни уха |
0,61 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
208 |
st20.004 |
Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи |
0,71 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
209 |
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
0,84 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
210 |
st20.006 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) |
0,91 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
211 |
st20.007 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) |
1,10 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
212 |
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
1,35 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
213 |
st20.009 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) |
1,96 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
214 |
st20.010 |
Замена речевого процессора |
29,91 |
1,0000000 |
0,0074 |
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
215 |
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
0,49 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
216 |
st21.002 |
Операции на органе зрения (уровень 2) |
0,79 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
217 |
st21.003 |
Операции на органе зрения (уровень 3) |
1,07 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
218 |
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
1,19 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
219 |
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
2,11 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
220 |
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
2,33 |
0,8000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
221 |
st21.007 |
Болезни глаза |
0,51 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
222 |
st21.008 |
Травмы глаза |
0,66 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
223 |
st22.001 |
Нарушения всасывания, дети |
1,11 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
224 |
st22.002 |
Другие болезни органов пищеварения, дети |
0,39 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
225 |
st22.003 |
Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети |
1,85 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
226 |
st22.004 |
Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети |
2,12 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
227 |
st23.001 |
Другие болезни органов дыхания |
0,85 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
228 |
st23.002 |
Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети |
2,48 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
229 |
st23.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки |
0,91 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
230 |
st23.004 |
Пневмония, плеврит, другие болезни плевры |
1,28 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
231 |
st23.005 |
Астма, взрослые |
1,11 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
232 |
st23.006 |
Астма, дети |
1,25 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
233 |
st24.001 |
Системные поражения соединительной ткани |
1,78 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
234 |
st24.002 |
Артропатии и спондилопатии |
1,67 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
235 |
st24.003 |
Ревматические болезни сердца (уровень 1) |
0,87 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
236 |
st24.004 |
Ревматические болезни сердца (уровень 2) |
1,57 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
237 |
st25.001 |
Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей |
0,85 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
238 |
st25.002 |
Другие болезни, врожденные аномалии вен |
1,32 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
239 |
st25.003 |
Болезни артерий, артериол и капилляров |
1,05 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
240 |
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
1,01 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
241 |
st25.005 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) |
2,11 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
242 |
st25.006 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) |
3,97 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
243 |
st25.007 |
Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) |
4,31 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
244 |
st25.008 |
Операции на сосудах (уровень 1) |
1,20 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
245 |
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
2,37 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
246 |
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
4,13 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
247 |
st25.011 |
Операции на сосудах (уровень 4) |
6,08 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
248 |
st25.012 |
Операции на сосудах (уровень 5) |
7,12 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
249 |
st26.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети |
0,79 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
250 |
st27.001 |
Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,74 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
251 |
st27.002 |
Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения |
0,69 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
252 |
st27.003 |
Болезни желчного пузыря |
0,72 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
253 |
st27.004 |
Другие болезни органов пищеварения, взрослые |
0,59 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
254 |
st27.005 |
Гипертоническая болезнь в стадии обострения |
0,70 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
255 |
st27.006 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) |
0,78 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
256 |
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
1,70 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
257 |
st27.008 |
Другие болезни сердца (уровень 1) |
0,78 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
258 |
st27.009 |
Другие болезни сердца (уровень 2) |
1,54 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
259 |
st27.010 |
Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания |
0,75 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
260 |
st27.011 |
ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь |
0,89 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
261 |
st27.012 |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
0,53 |
0,8000000 |
|
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
262 |
st27.013 |
Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции |
4,07 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
263 |
st27.014 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования |
1,00 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
264 |
st28.001 |
Гнойные состояния нижних дыхательных путей |
2,05 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
265 |
st28.002 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) |
1,54 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
266 |
st28.003 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) |
1,92 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
267 |
st28.004 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) |
2,56 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
268 |
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
4,12 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
269 |
st29.001 |
Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации |
0,99 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
270 |
st29.002 |
Переломы шейки бедра и костей таза |
1,52 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
271 |
st29.003 |
Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава |
0,69 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
272 |
st29.004 |
Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы |
0,56 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
273 |
st29.005 |
Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени |
0,74 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
274 |
st29.006 |
Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм |
1,44 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
275 |
st29.007 |
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
7,07 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
276 |
st29.008 |
Эндопротезирование суставов |
4,46 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
277 |
st29.009 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) |
0,79 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
278 |
st29.010 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) |
0,93 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
279 |
st29.011 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) |
1,37 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
280 |
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
2,42 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
281 |
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
3,15 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
282 |
st30.001 |
Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы |
0,86 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
283 |
st30.002 |
Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе |
0,49 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
284 |
st30.003 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов |
0,64 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
285 |
st30.004 |
Болезни предстательной железы |
0,73 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
286 |
st30.005 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов |
0,67 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
287 |
st30.006 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) |
1,20 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
288 |
st30.007 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) |
1,42 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
289 |
st30.008 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) |
2,31 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
290 |
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
3,12 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
291 |
st30.010 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) |
1,08 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
292 |
st30.011 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) |
1,12 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
293 |
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
1,62 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
294 |
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
1,95 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
295 |
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
2,14 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
296 |
st30.015 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) |
4,13 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
297 |
st31.001 |
Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов |
0,61 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
298 |
st31.002 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) |
0,55 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
299 |
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
0,71 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
300 |
st31.004 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) |
1,38 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
301 |
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
2,41 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
302 |
st31.006 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) |
1,43 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
303 |
st31.007 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) |
1,83 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
304 |
st31.008 |
Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) |
2,16 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
305 |
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
1,81 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
306 |
st31.010 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) |
2,67 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
307 |
st31.011 |
Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,73 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
308 |
st31.012 |
Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей |
0,76 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
309 |
st31.013 |
Остеомиелит (уровень 1) |
2,42 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
310 |
st31.014 |
Остеомиелит (уровень 2) |
3,51 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
311 |
st31.015 |
Остеомиелит (уровень 3) |
4,02 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
312 |
st31.016 |
Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0,84 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
313 |
st31.017 |
Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи |
0,50 |
0,8000000 |
|
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
314 |
st31.018 |
Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы |
0,37 |
0,8000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
315 |
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
1,19 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
316 |
st32.001 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) |
1,15 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
317 |
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
1,43 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
318 |
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
3,00 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
319 |
st32.004 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) |
4,30 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
320 |
st32.005 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) |
2,42 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
321 |
st32.006 |
Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) |
2,69 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
322 |
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
4,12 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
323 |
st32.008 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) |
1,16 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
324 |
st32.009 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) |
1,95 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
325 |
st32.010 |
Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) |
2,46 |
1,0000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
326 |
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
0,73 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
327 |
st32.012 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) |
0,91 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
328 |
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
0,86 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
329 |
st32.014 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) |
1,24 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
330 |
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
1,78 |
0,8000000 |
|
1 |
|
* |
|||||||||||||||||||||||
331 |
st32.019 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4) |
5,60 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
332 |
st32.016 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) |
1,13 |
0,8000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
333 |
st32.017 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) |
1,19 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
334 |
st32.018 |
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) |
2,13 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
335 |
st33.001 |
Отморожения (уровень 1) |
1,17 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
336 |
st33.002 |
Отморожения (уровень 2) |
2,91 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
337 |
st33.003 |
Ожоги (уровень 1) |
1,21 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
338 |
st33.004 |
Ожоги (уровень 2) |
2,03 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
339 |
st33.005 |
Ожоги (уровень 3) |
3,54 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
340 |
st33.006 |
Ожоги (уровень 4) |
5,20 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
341 |
st33.007 |
Ожоги (уровень 5) |
11,11 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
342 |
st33.008 |
Ожоги (уровень 4, 5) с синдромом органной дисфункции |
14,07 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
343 |
st34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
0,89 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
344 |
st34.002 |
Операции на органах полости рта (уровень 1) |
0,74 |
1,0000000 |
|
|
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
345 |
st34.003 |
Операции на органах полости рта (уровень 2) |
1,27 |
0,8000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
346 |
st34.004 |
Операции на органах полости рта (уровень 3) |
1,63 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
347 |
st34.005 |
Операции на органах полости рта (уровень 4) |
1,90 |
1,0000000 |
|
|
|
* |
|||||||||||||||||||||||
348 |
st35.001 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 1) |
1,02 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
349 |
st35.002 |
Сахарный диабет, взрослые (уровень 2) |
1,49 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
350 |
st35.003 |
Заболевания гипофиза, взрослые |
2,14 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
351 |
st35.004 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1) |
1,25 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
352 |
st35.005 |
Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2) |
2,76 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
353 |
st35.006 |
Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера |
0,76 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
354 |
st35.007 |
Расстройства питания |
1,06 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
355 |
st35.008 |
Другие нарушения обмена веществ |
1,16 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
356 |
st35.009 |
Кистозный фиброз |
3,32 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
357 |
st36.001 |
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина |
4,32 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
|
|||||||||||||||||||||||
358 |
st36.002 |
Редкие генетические заболевания |
3,50 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
359 |
st36.004 |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения |
0,32 |
0,8000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
364 |
st36.005 |
Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания |
0,46 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
365 |
st36.006 |
Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей |
8,40 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
366 |
st36.007 |
Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов |
2,32 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
|
|||||||||||||||||||||||
367 |
st36.008 |
Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении |
18,15 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
368 |
st36.009 |
Реинфузия аутокрови |
2,05 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
369 |
st36.010 |
Баллонная внутриаортальная контрпульсация |
7,81 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
370 |
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
15,57 |
1,0000000 |
|
1 |
* |
* |
|||||||||||||||||||||||
371 |
st36.012 |
Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения |
0,50 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
372 |
st36.013 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1) |
1,61 |
0,8000000 |
- |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
373 |
st36.014 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2) |
3,89 |
0,8000000 |
- |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
374 |
st36.015 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3) |
10,54 |
0,8000000 |
- |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
375 |
st36.016 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции |
2,61 |
0,8000000 |
0,0860 |
|
* |
|
|||||||||||||||||||||||
376 |
st36.017 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
1,04 |
1,0000000 |
0,3268 |
1 |
* |
|
|||||||||||||||||||||||
377 |
st36.018 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
2,14 |
1,0000000 |
0,1882 |
1 |
* |
|
|||||||||||||||||||||||
378 |
st36.019 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
6,31 |
1,0000000 |
0,0600 |
1 |
* |
|
|||||||||||||||||||||||
379 |
st37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
1,53 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
380 |
st37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
2,04 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
381 |
st37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
3,34 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
382 |
st37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
8,60 |
1,0000000 |
|
1 |
|
|
|||||||||||||||||||||||
383 |
st37.005 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
1,24 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
384 |
st37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
1,67 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
385 |
st37.007 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
3,03 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
386 |
st37.008 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
1,02 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
387 |
st37.009 |
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) |
1,38 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
388 |
st37.010 |
Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) |
2,00 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
389 |
st37.011 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
0,59 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
390 |
st37.012 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
0,84 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
391 |
st37.013 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) |
1,17 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
392 |
st37.014 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
1,50 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
393 |
st37.015 |
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации |
1,80 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
394 |
st37.016 |
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения |
4,81 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
395 |
st37.017 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
2,75 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
396 |
st37.018 |
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
2,35 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
397 |
st37.019 |
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций |
1,44 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
398 |
st37.020 |
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии |
1,24 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
399 |
st37.021 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
1,08 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
400 |
st37.022 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ) |
1,61 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
401 |
st37.023 |
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ) |
2,15 |
1,0000000 |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
402 |
st38.001 |
Соматические заболевания, осложненные старческой астенией |
1,50 |
0,8000000 |
|
|
|
|
<1> Данная КСГ для оплаты случаев
лечения не применяется.
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению N 4
от 04.04.2022
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2022 год
Приложение N 8
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования
Курганской области на 2022 год
ПЕРЕЧЕНЬ ФИНАНСОВЫХ САНКЦИЙ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ К МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ,
КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Код нарушения/дефекта |
Перечень оснований |
Значение коэффициента для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи |
Значение коэффициента для определения размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества |
Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля | |||
1.1. |
Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения |
0 |
0,3 |
1.2. |
Не включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи |
0 |
1 |
1.3. |
Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей |
1 |
0,3 |
1.4. |
Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе: | ||
1.4.1. |
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; |
1 |
0 |
1.4.2. |
сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; |
1 |
0 |
1.4.3. |
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; |
1 |
0 |
1.4.4. |
некорректное заполнение полей реестра счетов; |
1 |
0 |
1.4.5. |
заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); |
1 |
0 |
1.4.6. |
дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты |
1 |
0 |
1.5. |
Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе) |
1 |
0 |
1.6. |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе: | ||
1.6.1. |
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования; |
1 |
0 |
1.6.2. |
предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; |
1 |
0 |
1.6.3. |
предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; |
1 |
0 |
1.6.4. |
включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности |
1 |
0 |
1.7. |
Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: | ||
1.7.1. |
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании; |
1 |
0 |
1.7.2. |
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании |
1 |
0 |
1.8. |
Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований: | ||
1.8.1. |
включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; |
1 |
0 |
1.8.2. |
предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации; |
1 |
0 |
1.8.3. |
предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов) |
1 |
0 |
1.9. |
Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи |
1 |
0 |
1.10. |
Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе: | ||
1.10.1. |
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); |
1 |
0 |
1.10.2. |
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; |
1 |
0 |
1.10.3. |
стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией; |
1 |
0 |
1.10.4. |
стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию; |
1 |
0 |
1.10.5. |
включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме); |
1 |
0 |
1.10.6. |
включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения |
1 |
0 |
Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы | |||
2.1. |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования |
0 |
0,3 |
2.2. |
Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи |
1 |
3 |
2.7. |
Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией) |
1 |
0,3 |
2.8. |
Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях) |
1 |
0,3 |
2.9. |
Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования |
0 |
1 |
2.10. |
Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи |
0,5 |
0,5 |
2.11. |
Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации |
0 |
0,6 |
2.12. |
Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда обязательного медицинского страхования или территориального фонда обязательного медицинского страхования, или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению |
1 |
0 |
2.13. |
Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях |
0,1 |
0 |
2.14. |
Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы) |
0,5 |
0 |
2.15. |
Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней) |
1 |
0 |
2.16. |
Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе: | ||
2.16.1. |
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании; |
0,1 |
0,3 |
2.16.2. |
включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу |
1 |
1 |
2.16.3 |
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации |
1 |
|
2.17. |
Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов |
0 |
0,3 |
2.18. |
Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования |
0 |
0,3 |
Раздел 3 Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи | |||
3.1. |
Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: | ||
3.1.1. |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,1 |
0 |
3.1.2. |
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях; |
0,3 |
0 |
3.1.3. |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания; |
0,4 |
0,3 |
3.1.4. |
приведшее к инвалидизации; |
0,9 |
1 |
3.1.5. |
приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов) |
1 |
3 |
3.2. |
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: | ||
3.2.1. |
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; |
0,1 |
0 |
3.2.2. |
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,4 |
0,3 |
3.2.3. |
приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
0,9 |
1 |
3.2.4. |
приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); |
1 |
3 |
3.2.5. |
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций; |
0,9 |
1 |
3.2.6. |
по результатам проведенного диспансерного наблюдения |
0,9 |
1 |
3.3. |
Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания |
0,5 |
0,6 |
3.4. |
Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) |
0,5 |
0,3 |
3.5. |
Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация) |
0,3 |
0 |
3.6. |
Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица |
0,8 |
1 |
3.7. |
Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций) |
1 |
0,3 |
3.8. |
Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки |
1 |
0,3 |
3.9. |
Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов |
1 |
0,3 |
3.10. |
Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории, обусловленное не проведением необходимых диагностических исследований (за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме) |
0,9 |
0,5 |
3.11. |
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи |
0,5 |
0 |
3.12. |
Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача |
0 |
0,3 |
3.13. |
Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента |
0,5 |
0,6 |
3.14 |
Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе: | ||
3.14.1. |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
|
1 |
3.14.2. |
с последующим ухудшением состояния здоровья; |
|
2 |
3.14.3. |
приведший к летальному исходу |
|
3 |
3.15. |
Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения), включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, в том числе: | ||
3.15.1. |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья; |
|
1 |
3.15.2. |
с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения); |
|
2 |
3.15.3. |
приведший к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения) |
|
3 |
Ссылается на
- Об утверждении Правил предоставления в 2022 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г.Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г.Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования
- Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изменениями на 29 октября 2024 года)