ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В
СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И
БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 11 апреля 2022 года N 02/7815-2022-24
О дополнительных мерах по профилактике актуальных инфекционных заболеваний при подготовке к летней оздоровительной кампании
Федеральная служба по
надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека в преддверии
летней оздоровительной кампании
обращает внимание на необходимость
принятия дополнительных мер по
профилактике инфекционных
заболеваний.
Подготовительный период
оздоровительной кампании 2022 года
впервые за 2 последних года проходит в
условиях оптимизации профилактических и
противоэпидемических мероприятий в
отношении новой коронавирусной инфекции
(COVID-19). В текущем году внесены
существенные изменения в
санитарно-эпидемиологические правила СП
3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические
требования к устройству, содержанию и
организации работы образовательных
организаций и других объектов
социальной инфраструктуры для детей и
молодежи в условиях распространения
новой коронавирусной инфекции (COVID-19)":
возобновлена 100% наполняемость отрядов в
пределах проектной вместимости, сняты
ограничения на проведение массовых
мероприятий на открытом воздухе и
экскурсий, разрешен выход (выезд) детей, а
также персонала за пределы организации в
период смены.
Второй особенностью
подготовки к летнему оздоровительному
сезону в 2022 году стало прибытие на
территорию страны граждан с детьми из
Донецкой Народной Республики (ДНР),
Луганской Народной Республики (ЛНР) и
Украины. Прививочный анамнез у прибывших
детей может быть неизвестен, что создает
высокий риск возникновения в
оздоровительных организациях (далее -
ЛОО) случаев кори, краснухи, дифтерии,
эпидемического паротита, гриппа, и
требует принятия срочных мер по учету
таких детей, восстановлению сведений о
прививках и проведению иммунизации до
поступления ребенка в оздоровительную
организацию.
Важно при подготовке
летнего отдыха детей учитывать риски,
связанные с актуальными инфекционными
болезнями, занос и распространение
которых ежегодно происходит в
оздоровительные организации: острые
кишечные (далее - ОКИ), энтеровирусные
(далее - ЭВИ) и в последние два года -
респираторные инфекции (далее - ОРИ).
За последнее десятилетие
(2010-2019 годы) в ЛОО в среднем ежегодно
регистрировалось 20,6 очагов инфекционных
болезней со средним числом пострадавших
418,6 человек, из них детей 399,5 человек.
В
2021 году в ЛОО было зарегистрировано 4
очага норовирусной инфекции с числом
пострадавших 57 человек, из них 45 детей
(Краснодарский и Красноярский края,
Саратовская и Ленинградская области); по
1 очагу ротавирусной инфекции (5 детей,
Ульяновская область), энтеровирусной
инфекции (40 пострадавших, из них 39 детей,
Краснодарский край) и сальмонеллеза (12
детей, Республика Северная
Осетия-Алания).
Причинами,
способствовавшими возникновению очагов
ОКИ в детских оздоровительных
организациях, были: допуск к работе
персонала, не прошедшего в полном объеме
лабораторные исследования на кишечные
вирусы, несвоевременная изоляция
больных детей и персонала,
некачественное проведение
противоэпидемических и дезинфекционных
мероприятий, несоблюдение правил личной
гигиены персоналом пищеблоков и детьми,
что способствовало распространению
инфекции.
За прошедший период
текущего года эпидемиологические риски
сохраняются: на территории Российской
Федерации в период с января по апрель по
оперативным данным зарегистрировано 34
очага ОКИ с общим числом пострадавших 878
чел., из них 750 детей, что выше
среднемноголетних значений за
пятнадцатилетний период (22,2 очага).
Очаги ОКИ регистрировались
чаще в детских дошкольных организациях и
общеобразовательных школах - по 10 очагов
(31,3%), что обуславливает потенциальные
риски заноса инфекции в летние
организации отдыха.
В
этиологии вспышек превалируют
норовирусы (в 25 очагах ОКИ, 73,5%), в 5 очагах
(14,7%) - ротавирусы, также зарегистрировано
по 1 очагу сальмонеллезной, шигеллезной,
стафилококковой и смешанной этиологии
(норо-, рота-, астро-,
аденовирусы+кампилобактер+шигеллы).
Преобладает пищевой путь передачи
возбудителей инфекции, составивший 73,5%
от всех очагов, далее следует
контактно-бытовой путь - 8 очагов (23,5%) и 1
водная вспышка.
Причинами и условиями
формирования эпидемических очагов
норо-ротавирусной инфекции служит
наличие источников возбудителей
инфекции среди работников пищеблоков.
Реализация передачи инфекции ОКИ
происходит при нарушениях
санитарно-гигиенических и
технологических требований в процессе
изготовления и раздачи кулинарных
изделий, чем обосновано требование
обязательного обследования на кишечные
вирусы работников пищеблоков и лиц,
занятых в обеспечении питания детей.
Необходимо отметить, что по
состоянию на 25.03.2022 подготовка к новому
оздоровительному сезону находится на
начальном этапе: уведомления о сроках
открытия оздоровительных организаций
подали 51% от числа лагерей,
запланированных к работе (19145 лагерей),
заявления на получение
санитарно-эпидемиологических
заключений подали 21% (7711), всего
санитарно-эпидемиологические
заключения о соответствии санитарным
правилам имеют 13% (4879).
Санитарно-эпидемиологические
заключения о несоответствии уже выданы 4
лагерям в 2 субъектах Российской
Федерации (Волгоградская область 3
лагеря, Брянская область 1 лагерь).
На фоне частичного снятия
ограничительных мер в летних
оздоровительных организациях в
отношении COVID-19 потенциальные условия
заносов инфекции остаются, поскольку
регистрация случаев в стране и в мире
продолжается повсеместно, что
необходимо учитывать при планировании
мероприятий по организации работы в
предстоящий сезон.
В
прошлом году в летних организациях
отдыха и оздоровления детей был
зарегистрирован 51 очаг COVID-19 с числом
пострадавших 696 человек, из них 512 детей, и
2 очага гриппа+ОРВИ с числом пострадавших
40 человек, из них 30 детей.
В
преддверии оздоровительного сезона
важно предусмотреть профилактические
мероприятия по предупреждению
природно-очаговых инфекций.
В
соответствии с прогнозами на 2022 год в
Российской Федерации отмечены
повышенные риски, связанные с
инфекциями, распространяющиеся
грызунами, иксодовыми клещами, комарами,
мошками, мокрецами, слепнями, москитами.
На эндемичных территориях не исключены
случаи заражения людей возбудителями
туляремии и геморрагической лихорадки с
почечным синдромом, лихорадкой
Западного Нила, Крымской
геморрагической лихорадкой, клещевым
вирусным энцефалитом, клещевыми
боррелиозами, инфекциями группы
пятнистой лихорадки.
Сезон активности клещей в
2022 году в субъектах Российской Федерации
уже начался: первые укусы клещей
отмечены в январе - в Краснодарском и
Ставропольском краях, Ростовской
области, республиках Крым и Адыгея, в
феврале 2022 года - в Калининградской
области, Чеченской Республике,
Забайкальском крае, в первой половине
марта 2022 года - в Воронежской,
Астраханской и Оренбургской областях,
республиках Калмыкия, Ингушетия, Чувашия
и Кабардино-Балкарской.
Важно уже сейчас начинать
организацию акарицидных обработок в
рамках запланированных площадей 133145 га,
превышающих на 15,5% уровень прошлого года
(в 2021 году - 115314), обратить особое внимание
на организацию противоклещевых
обработок территорий оздоровительных
организаций с тем, чтобы избежать
повторения неблагополучной ситуации,
сложившейся в 2021 году, когда на
территории оздоровительных организаций
было зарегистрировано 3 случая
присасывания клещей: в Тульской области
(ООО "Пансионат с санаторно-курортным
лечением "Велегож", в Республике Калмыкия
(ДОЛ "Лесная сказка"), в ЛОУ Управления
Роспотребнадзора по железнодорожному
транспорту.
В
целях профилактики актуальных
инфекционных болезней в период летней
оздоровительной компании, недопущения
формирования эпидемических очагов в
оздоровительных организациях:
1.
Рекомендовать руководителям органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации:
1.1. Взять на контроль
вопросы подготовки к летней
оздоровительной кампании в регионе,
обратив особое внимание на организацию
питания, водоснабжения, медицинское
обслуживание и профилактику
природно-очаговых инфекций в летних
оздоровительных учреждениях,
лабораторное обследование сотрудников
учреждений на возбудителей ОКИ и COVID-19;
1.2. Внести коррективы в
существующие региональные программы и
планы по профилактике инфекционных
болезней, обратив особое внимание на
острые кишечные и острые респираторные
инфекции;
1.3. Заслушать на заседаниях
санитарно-противоэпидемических
комиссий при правительствах субъектов
Российской Федерации вопросы о
готовности медицинских организаций к
работе в очагах инфекционных болезней, в
том числе по обеспечению лабораторной
этиологической диагностики,
медицинского обслуживания детей в ЛОО,
разбор каждого случая вспышечной
заболеваемости с анализом причин и
принятия управленческих решений.
2.
Рекомендовать руководителям органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере охраны
здоровья:
2.1. Обеспечить готовность
медицинских организаций к приему
инфекционных больных, наличие
необходимого запаса лекарственных
средств, дезинфектантов и средств
индивидуальной защиты;
2.2. Принять дополнительные
меры по обеспечению лабораторной
диагностики инфекционных болезней с
использованием
молекулярно-генетических методов
исследований;
2.3. Совместно с
руководителями управлений
Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации проанализировать
резерв средств экстренной профилактики,
иммунобиологических лекарственных
препаратов; взять на контроль вопросы
обучения и гигиенической подготовки
медицинского персонала, планируемого к
работе в ЛОО, обучение сотрудников
микробиологических лабораторий
медицинских организаций.
3.
Рекомендовать руководителям органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере
образования:
3.1. Принять меры по
своевременному выполнению предписаний и
подготовке лагерей к летнему сезону,
обратив особое внимание на оперативное
заключение договоров на акарицидные и
дератизационные обработки, поставки
пищевых продуктов, продолжить работу по
комплектованию оздоровительных
организаций специалистами и персоналом,
прошедшим предварительные медицинские
осмотры и профессиональную
гигиеническую подготовку, а также
медицинское обследование персонала
лагерей; обеспечить прохождение
гигиенического обучения персонала,
поступающего на работу в полном объеме,
обеспечить запас дезинфицирующих
средств;
3.2. Обеспечить работу летних
оздоровительных организаций только при
условии соответствия их
санитарно-эпидемиологическим
требованиям и наличия
санитарно-эпидемиологического
заключения;
3.3. Не допускать к работе
персонал с признаками инфекционных
заболеваний и не прошедших
своевременные обследования в
соответствии с требованиями
законодательства.
4.
Руководителям управлений
Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации:
4.1. Продолжить
эпидемиологический мониторинг и
оперативный анализ эпидемиологической
ситуации по актуальным инфекционным
болезням на курируемой территории с
применением адекватных управленческих
решений при осложнении обстановки;
4.2. Обеспечить качество
мероприятий по надзору в отношении
оздоровительных организаций отдыха как
сезонных, так и круглогодичных, повысить
ответственность специалистов, обратить
особое внимание на организацию питания,
водоснабжения, медицинского облуживания
детей, вопросы профилактики
природно-очаговых инфекций;
4.3. Усилить контроль на
объектах водоснабжения населения за
соблюдением технологических режимов
водоподготовки и водоочистки, режима
обеззараживания воды перед поступлением
в сети, обеспечением водопроводов
достаточным количеством реагентов и
обеззараживающих средств с учетом их
расхода в сутки, за проведением промывки
и дезинфекции систем водоснабжения с
обязательным лабораторным контролем
после устранения аварийных ситуаций, в
том числе из нецентрализованных систем
водоснабжения, включая контроль системы
водоснабжения ЛОО;
4.4. Усилить контроль на
объектах водоотведения за соблюдением
технологического режима очистки и
обеззараживания сточных вод на
канализационных очистных сооружениях,
составом сбрасываемых сточных вод и
качеством воды водных объектов,
проведением
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий,
направленных на соблюдение
гигиенических нормативов качества воды
поверхностных водных объектов,
своевременным информированием о
возникновении аварийных ситуаций,
представляющих опасность для здоровья
населения или условий водопользования, а
также их устранением, включая контроль
системы водоотведения в ЛОО;
4.5. Потребовать от органов
исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, органов местного
самоуправления, индивидуальных
предпринимателей и юридических лиц в
случаях, если водные объекты,
используемые для рекреации, в том числе и
в ЛОО, представляют опасность для
здоровья населения, своевременно
принимать меры по ограничению,
приостановлению или запрещению
использования данных водных объектов. В
случаях получения результатов
лабораторных исследований воды открытых
водоемов, питьевой воды, не
соответствующих гигиеническим
нормативам, незамедлительно принимать
меры административного воздействия,
предусмотренные действующим
законодательством, вплоть до закрытия
рекреационных зон;
4.6. Обеспечить
взаимодействие с управлениями
Россельхознадора и ветеринарной службой
по вопросам профилактики зоонозных
инфекций, в том числе сальмонеллезов;
4.7. Взять на контроль
ежемесячное осуществление
зоолого-энтомологического,
эпизоотологического мониторинга в
природных очагах инфекций,
лабораторного исследования
зоолого-энтомологического материала с
последующим оперативным принятием мер
по организации профилактических
мероприятий по результатам
мониторинга;
4.8. Обеспечить
взаимодействие с территориальными
подразделениями Управления
Роспотребнадзора по железнодорожному
транспорту при перевозках детей, не
допускать посадку детей с признаками
инфекционных заболеваний в транспорт,
взять на строгий контроль наличие
документов о контактах с инфекционными
больными;
4.9. При работе в
эпидемических очагах обеспечить
своевременную постановку
эпидемиологического диагноза, принятие
адекватных противоэпидемических мер и
применение административных мер
воздействия в полном объеме;
4.10. Обеспечить
взаимодействие с референс-центрами по
мониторингу за возбудителями
инфекционных и паразитарных болезней в
соответствии с действующими
нормативными документами.
5.
Управлению Роспотребнадзора по
железнодорожному транспорту обеспечить
контроль за соблюдением требований
санитарного законодательства при
перевозках организованных групп детей и
взаимодействие с управлениями
Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации при подготовке к
перевозкам и в случае выявления
инфекционных больных в пути
следования.
6.
Главным врачам центров гигиены и
эпидемиологии в субъектах Российской
Федерации:
6.1. Обеспечить готовность
лабораторий к проведению индикации
возбудителей инфекционных и
паразитарных болезней, обратить особое
внимание на этиологическую расшифровку
очагов актуальных инфекций;
6.2. Совместно с Управлением
Роспотребнадзора по субъекту Российской
Федерации откорректировать программы
обучения и обеспечить качество
гигиенической подготовки персонала
ЛОО;
6.3. При работе специалистов
в эпидемических очагах, обеспечить
взаимодействие с медицинскими
организациями с целью своевременного
получения информации о регистрации
больных и результатах медицинского
наблюдения за контактными.
7.
Директорам научно-исследовательских
институтов Роспотребнадзора обеспечить
оказание практической и методической
помощи субъектам Российской Федерации в
плановом порядке и по эпидемическим
показаниям.
Руководитель
А.Ю.Попова
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Официальный сайт Минобрнауки
Челябинской области
www.minobr74.ru
по состоянию на 26.04.2022
