Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года"

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 2 мая 2024 года № 8-рп

Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года"

В целях реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом":

1. Утвердить Региональную программу Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года" (далее - Региональная программа) согласно приложению.

2. Установить, что Комитет по здравоохранению является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга по реализации Региональной программы.

3. Администрациям районов Санкт-Петербурга обеспечить реализацию мероприятий Региональной программы в медицинских организациях, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга.

4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.

Губернатор Санкт-Петербурга

А.Д.Беглов

Приложение

к распоряжению

Правительства Санкт-Петербурга

от 02.05.2024 № 8-рп

Региональная программа Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года"

Региональная программа Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом" до 2025 года (далее - Региональная программа) сформирована в целях обеспечения реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", размещенного с учетом приложения № 16 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 и пункта 1 Плана мероприятий по борьбе с сахарным диабетом на 2023-2025 годы, утвержденного распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 06.12.2023 № 24-рп "Об утверждении Плана мероприятий по борьбе с сахарным диабетом на 2023-2025 годы".

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Санкт-Петербурге

Статистический анализ состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Санкт-Петербурге произведен с использованием следующих источников данных: Росстат, Петростат, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ МИАЦ) (формы ФСН № 12, формы ФСН № 30), Городской регистр больных сахарным диабетом Санкт-Петербурга (далее - ГРБСД). В Санкт-Петербурге первичную медико-санитарную помощь больным с сахарным диабетом оказывают врачи-эндокринологи, врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, федеральных и частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Приведенные ниже данные получены из нескольких систем учета, что отражено в соответствующих ссылках и названиях.

1.1. Характеристика и анализ особенностей Санкт-Петербурга

Санкт-Петербург - мегаполис с высокой плотностью населения, развитой транспортной инфраструктурой, высоким уровнем экономического развития. Административно-территориальными единицами являются 18 районов Санкт-Петербурга с численностью населения от 44 до 699 тыс. жителей. Санкт-Петербург - самый северный в мире город с населением более 1 млн. человек. Климат Санкт-Петербурга умеренный, характерны постоянно высокая влажность воздуха и резкие изменения погоды, иногда в течение одних суток. Среднегодовая температура воздуха составляет +6,9°C (от -4,1°C в январе до +20,6°C в августе).

По данным Росстата, с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года (далее - ВПН 2020) на 1 января 2023 года численность постоянного населения Санкт-Петербурга составила 5600044 жителя (городское население).

По данным за 2023 год, взрослое население составило 4665579 человек, доля населения мужского пола - 45,1%; доля населения моложе трудоспособного возраста - 15,1%; трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 16-61 год, женщины в возрасте 16-56 лет) - 59,4%; старше трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 62 года и старше, женщины в возрасте 57 лет и старше) - 25,5%. Доля населения в возрасте 65 лет и старше - 17,6%; в возрасте 70 лет и старше - 11,5%; в возрасте 75 лет и старше - 6,7%; в возрасте 80 лет и старше - 3,9%. Динамика численности и структуры населения представлена в таблице 1.

Таблица 1

Динамика абсолютной численности и структуры населения Санкт-Петербурга (по данным Петростата и Росстата на 1 января 2018-2023 гг.)

Численность на 1 января 2022-2023 гг. по оценке Росстата (www.gks.ru) с учетом итогов ВПН-2020.


№ п/п	Абсолютный показатель, человек/Доля от общей численности, %	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.
1	2	3		4		5		6			7		8
1	Численность постоянного населения, из них	5351935		5383890		5398064		5384342			5607916		5600044
2	По полу
3	численность мужчин	2422075	45,3%	2437926	45,3%	2443038	45,3%	2436074		45,2%	2529557	45,1%	2525455	45,1%
4	численность женщин	2929860	54,7%	2945964	54,7%	2955026	54,7%	2948268		54,8%	3078359	54,9%	3074589	54,9%
5	По возрасту
6	дети в возрасте 0-14 лет	784655	14,7%	805221	15,0%	824467	15,3%	839321	15,6%		797028	14,2%	803236	14,3%
7	подростки в возрасте 15-17 лет	114322	2,1%	118823	2,2%	122572	2,3%	123941	2,3%		133618	2,4%	131229	2,3%
8	взрослые от 18 лет и старше	4452958	83,2%	4459846	82,8%	4451025	82,5%	4421080	82,1%		4677270	83,4%	4665579	83,3%
9	В возрасте 65 лет и старше	874306	16,3%	896558	16,7%	924453	17,1%	943009	17,5%		955363	17,0%	983016	17,6%
10	В возрасте 70 лет и старше	581805	10,9%	599738	11,1%	623300	11,5%	636739	11,8%		623609	11,1%	644907	11,5%
11	В возрасте 75 лет и старше	395443	7,4%	382385	7,1%	377270	7,0%	376369	7,0%		358539	6,4%	372603	6,7%
12	В возрасте 80 лет и старше	232478	4,3%	249432	4,6%	263380	4,9%	264940	4,9%		230403	4,1%	218449	3,9%
13	По возрастной группе
14	Моложе трудоспособного возраста	822858	15,4%	846187	15,7%	864810	16,0%	879496	16,3%		838937	15,0%	845109	15,1%

К группе трудоспособного возраста в соответствии с приказом Росстата от 17.07.2019 № 409 отнесены:

по состоянию на 1 января 2018, 2019 гг. - мужчины в возрасте 16-59 лет, женщины в возрасте 16-54 лет;

по состоянию на 1 января 2020, 2021 гг. - мужчины в возрасте 16-60 лет, женщины в возрасте 16-55 лет;

по состоянию на 1 января 2022, 2023 гг. - мужчины в возрасте 16-61 года, женщины в возрасте 16-56 лет.

К группе старше трудоспособного возраста отнесены:

по состоянию на 1 января 2018, 2019 гг. - мужчины в возрасте 60 лет и старше, женщины в возрасте 55 лет и старше;

по состоянию на 1 января 2020, 2021 гг. - мужчины в возрасте 61 года и старше, женщины в возрасте 56 лет и старше;

по состоянию на 1 января 2022, 2023 гг. - мужчины в возрасте 62 лет и старше, женщины в возрасте 57 лет и старше.

1.2. Анализ смертности от сахарного диабета

Раздел содержит общие показатели и динамику смертности, представлена доля сахарного диабета в общей структуре смертности, структура смертности от сахарного диабета с выделением сахарного диабета 1 типа (E10 по Международной классификации болезней, 10-го пересмотра, сахарного диабета 2 типа (Е11 по МКБ-10), анализ показателей смертности от сахарного диабета с обозначением динамики за последние 5 лет, с учетом пола, возраста и типа местности (город/село).

Смертность населения Санкт-Петербурга на протяжении 16 лет с 2004 года имела тенденцию к снижению. Однако ситуация в 2020 году резко изменилась в связи с пандемией, вызванной распространением COVID-19.

Распределение умерших по причинам смерти в последние годы сохранялось в следующем виде: три крупных класса - болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины составляли более 84% в общей структуре (85,1% - в 2018, 84,7% - в 2019 году). В 2020 году доля этих классов составила 72,1%, в 2021 году - 61,2%, в 2022 - 70,0%.

По итогу 2021 года COVID-19 занимает второе место в структуре смертности. По данным Росстата, суммарно в 2021 году доля трех классов: болезней системы кровообращения, новообразований и рубрик COVID-19 составляет 85,5% в общей структуре смертности.

По данным Росстата, в 2022 году COVID-19 переместился на третье место в структуре и составил 15,9% в структуре смертности. Суммарно в 2022 году доля трех классов: болезней системы кровообращения, новообразований и рубрик COVID-19 составляет около 81%. Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе причин смерти, а также структуры смертности представлена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе причин смерти, а также структуры смертности (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022 гг.)

Показатели смертности за 2021, 2022 гг. пересчитаны на среднегодовую численность населения с учетом итогов ВПН-2020.


№	Причина смерти	Код МКБ-10	Смертность на 100 тыс. населения					Прирост/снижение смертности				Структура смертности
п/п			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	в 2019 г. к 2018 г.	в 2020 г. к 2019 г.	в 2021 г. к 2020 г.	в 2022 г. к 2021 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1	Смертность от всех причин		1114,8	1097,7	1359,6	1529,9	1157,7	-1,5%	23,9%	12,5%	-24,3%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%
2	Болезни системы кровообращения	I00-I99	636,4	616,7	678,4	656,9	545,9	-3,1%	10,0%	-3,2%	-16,9%	57,1%	56,2%	49,9%	42,9%	47,1%
3	Новообразования	C00-D48	245,6	254,2	240,9	220,0	208,0	3,5%	-5,2%	-8,7%	-5,4%	22,0%	23,2%	17,7%	14,4%	18,0%
4	Внешние причины	S00-T98	67,1	59,3	61,1	59,5	56,2	-11,6%	3,0%	-2,6%	-5,5%	6,0%	5,4%	4,5%	3,9%	4,9%
5	Болезни органов пищеварения	K00-K93	45,3	48,3	48,6	48,5	46,1	6,5%	0,7%	-0,3%	-4,9%	4,1%	4,4%	3,6%	3,2%	4,0%
6	Болезни органов дыхания	J00-J99	23,9	19,2	25,9	23,4	33,9	-19,8%	35,0%	-9,5%	44,4%	2,1%	1,7%	1,9%	1,5%	2,9%
7	Болезни нервной системы	G00-G99	12,9	14,8	16,3	18,0	19,5	14,5%	10,0%	10,4%	8,3%	1,2%	1,4%	1,2%	1,2%	1,7%
8	Инфекционные и паразитарные болезни	A00-B99	20,3	19,9	16,2	16,6	15,1	-2,1%	-18,7%	2,4%	-8,7%	1,8%	1,8%	1,2%	1,1%	1,3%
9	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	25,7	29,1	25,6	16,3	11,8	13,1%	-11,9%	-36,4%	-27,4%	2,3%	2,6%	1,9%	1,1%	1,0%
10	Сахарный диабет	E10-E14	25,0	27,8	24,2	14,6	10,6	10,9%	-13,0%	-39,7%	-27,1%	2,25%	2,53%	1,78%	0,95%	0,92%
11	Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	1,19	0,72	0,85	0,62	0,39	-39,3%	17,9%	-27,5%	-36,5%	0,11%	0,07%	0,06%	0,04%	0,03%
12	Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	23,5	26,9	23,1	13,0	9,2	14,2%	-13,9%	-43,7%	-29,2%	2,11%	2,45%	1,70%	0,85%	0,80%
13	Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	0,32	0,19	0,17	0,91	1,00	-41,4%	-10,0%	444,9%	9,8%	0,03%	0,02%	0,01%	0,06%	0,09%
14	Болезни мочеполовой системы	N00-N99	8,9	9,4	9,0	8,3	8,6	4,8%	-3,8%	-7,6%	3,6%	0,8%	0,9%	0,7%	0,5%	0,7%
15	Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L99	2,5	2,1	1,8	1,8	2,1	-14,7%	-13,2%	-1,9%	13,9%	0,2%	0,2%	0,1%	0,1%	0,2%
16	Врожденные аномалии	Q00-Q99	2,7	2,6	2,5	2,3	2,1	-3,2%	-4,3%	-7,1%	-6,6%	0,2%	0,2%	0,2%	0,1%	0,2%
17	COVID-19	U07.1, U07.2	0	0	211,1	430,6	184,2	0		103,9%	-57,2%	0	0	15,5%	28,1%	15,9%
18	Прочие причины		23,3	22,2	22,1	27,7	24,1	-5,0%	-0,5%	25,5%	-12,8%	2,1%	2,0%	1,6%	1,8%	2,1%

За период с 2018 по 2022 год показатель смертности от сахарного диабета снизился на 57,6% (2018 год - 25,0 на 100 тыс. населения, 2022 год - 10,6 на 100 тыс. населения). Тенденция к снижению наблюдается с 2020 года.

За последние пять лет наблюдается снижение доли смертности от сахарного диабета в общей структуре смертности с 2,25% от общего показателя смертности в 2018 году, до 0,92% в 2022 году. При этом доля смертности от инсулинозависимого сахарного диабета (E10) в структуре общей смертности от сахарного диабета также имела тенденцию к снижению за указанный период: снижение с 4,8% в 2018 году до 3,7% в 2022 году. Однако в период пандемии COVID-19 наблюдался небольшой подъем показателя. Доля смертности от инсулиннезависимого сахарного диабета (E11) снижается начиная с 2020 года. Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе рубрики причины смерти "Сахарный диабет" представлена в таблицах 3, 4 и 5.

Таблица 3

Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе рубрики причины смерти "Сахарный диабет" (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Причина смерти	Код МКБ-10	Смертность на 100 тыс. населения					Прирост/снижение смертности				Структура смертности сахарного диабета
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	в 2019 г. к 2018 г.	в 2020 г. к 2019 г.	в 2021 г. к 2020 г.	в 2022 г. к 2021 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1	Сахарный диабет	E10-E14	25,0	27,8	24,2	14,6	10,6	10,9%	-13,0%	-39,7%	-27,1%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%	100,0%
2	Инсулинозависимый сахарный диабет	E10	1,19	0,72	0,85	0,62	0,39	-39,3%	17,9%	-27,5%	-36,5%	4,8%	2,6%	3,5%	4,3%	3,7%
3	Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	23,5	26,9	23,1	13,0	9,2	14,2%	-13,9%	-43,7%	-29,2%	94,0%	96,7%	95,8%	89,5%	86,9%
4	Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14	0,32	0,19	0,17	0,91	1,00	-41,4%	-10,0%	444,9%	9,8%	1,3%	0,7%	0,7%	6,3%	9,4%

Таблица 4

Первоначальная причина смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2018-2022 гг.

Проведена сверка Реестра пациентов с сахарным диабетом, состоящих на учете на данный момент, а также состоявших ранее, но умерших, за период 2018-2023 гг. с данными по свидетельствам о смерти, выписанным в подсистеме УМСРС ГИС РЕГИЗ города Санкт-Петербурга (без федеральных и частных учреждений) за период с 2018 года по 27.11.2023. В процессе сверки определен общий список пациентов, состоявших на учете в Реестре пациентов с сахарным диабетом и умерших за рассматриваемый период. Для данного списка пациентов найдены данные по свидетельствам о смерти в подсистеме УМСРС ГИС РЕГИЗ. Найденные данные включают в себя в том числе сведения о дате и причинах смерти пациентов. В таблице представлены данные по количеству умерших в разрезе первоначальной причины смерти свидетельств о смерти пациентов. Данные в таблице представлены по дате смерти пациента.


№	Причина смерти	Код МКБ-10	Число умерших, ИТОГО
п/п			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Всего умерших от всех причин		289	3721	5480	6747	5728	4420
2	Сахарный диабет	E10-E14	42	449	426	277	191	159
3	Инсулинзависимый сахарный диабет	E10	2	16	21	15	9	21
4	Инсулиннезависимый сахарный диабет	E11	40	430	402	244	158	127
5	Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14		3	3	18	24	11
6	Алкоголь, др. отравления			17	13	12	5	11
7	Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками, не классифицированное в других рубриках	X42		1	5	1	2	3
8	Случайное отравление (воздействие) алкоголем	X45		8	5	6	2	6
9	Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами), не классифицированное в других рубриках с неопределенными намерениями	Y12
10	Прочие случайные отравления	Х46-Х49		4	2	3	1	2
11	Прочие отравления с неопределенными намерениями	Y16-Y19		1	1	1
12	Отравление и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями	Y15
13	Отравление и воздействие медикаментами с неопределенными намерениями	Y10-Y11, Y13-Y14		3		1
14	Случайное отравление и воздействие медикаментами	Х40, Х41, Х43, Х44
15	Другие отравления	-
16	Преднамеренное самоотравление и воздействие алкоголем	X65
17	Дополнительно по отравлениям:
18	Причины, связанные с наркотиками	X42, Y12, F11-F16 (часть), F19 (часть)		1	5	1	2	3
19	Причины, ассоциированные с алкоголем	F10, G31.2, G62.1, G72.1, I42.6, K29.2, K70, K86.0, K85.2, Q86.0, X45, X65, Y15	2	26	20	17	12	22
20	Гангрена	E10.2, I70.2, I73.9, R02		13	17	12	36	36
21	Гипогликемическая кома	E15
22	Диабетическая кома	E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0		7	8	7	6	3
23	Заболевания легких, органов дыхательной систем	J00-J99	3	38	71	52	133	141
24	Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	K00-K93	8	164	162	180	204	184

Все пациенты Реестра пациентов с сахарным диабетом, числящиеся, по данным УМСРС ГИС РЕГИЗ, умершими (по всем причинам смерти, в том числе не связанным с сахарным диабетом (например, смерть в результате ДТП).

Здесь и далее указана первоначальная причина смерти, от которой, по данным подсистемы УМСРС ГИС РЕГИЗ, умер пациент.

Рубрики причин смерти в данном разделе "Алкоголь, другие отравления" определены на основании рекомендации МЗ РФ к еженедельному отчету "О показателях смертности и летальности".

Дополнительные рубрики в разделе "Алкоголь, другие отравления" - на причины смерти, связанные с наркотиками, и причины смерти, ассоциированные с алкоголем.

Непосредственная причина смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году), динамика за 2018-2022 гг.

Таблица 5


№	Причина смерти	Код МКБ-10	Число умерших
п/п			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Всего умерших от всех причин		289	3721	5480	6747	5728	4420
2	Сахарный диабет	E10-E14			3	1	1
3	Инсулинзависимый сахарный диабет	E10
4	Инсулинонезависимый сахарный диабет	E11			2
5	Другие формы сахарного диабета	Е12-Е14			1	1	1
6	Алкоголь, др. отравления			17	13	12	5	11
7	Случайное отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками, не классифицированное в других рубриках	X42		1	5	1	2	3
8	Случайное отравление (воздействие) алкоголем	X45		8	5	6	2	6
9	Отравление и воздействие наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами), не классифицированное в других рубриках с неопределенными намерениями	Y12
10	Прочие случайные отравления	Х46-Х49		4	2	3	1	2
11	Прочие отравления с неопределенными намерениями	Y16-Y19		1	1	1
12	Отравление и воздействие алкоголем с неопределенными намерениями	Y15
13	Отравление и воздействие медикаментами с неопределенными намерениями	Y10-Y11, Y13-Y14		3		1
14	Случайное отравление и воздействие медикаментами	Х40, Х41, Х43, Х44
15	Другие отравления	-
16	Преднамеренное самоотравление и воздействие алкоголем	X65
17	Дополнительно по отравлениям:
18	Причины, связанные с наркотиками	X42, Y12, F11-F16 (часть), F19 (часть)		1	5	1	2	3
19	Причины, ассоциированные с алкоголем	F10, G31.2, G62.1, G72.1, I42.6, K29.2, K70, K86.0, K85.2, Q86.0, X45, X65, Y15		8	5	10	3	8
20	Гангрена	E10.2, I70.2, I73.9, R02		2	1		1
21	Гипогликемическая кома	E15		1
22	Диабетическая кома	E10.0, E11.0, E12.0, E13.0, E14.0			2		1
23	Заболевания легких, органов дыхательной систем	J00-J99	41	315	1072	1771	1074	438
24	Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	K00-K93	8	98	78	93	88	86

Отличия между таблицей "Непосредственная причина смерти больных сахарным диабетом" и таблицей "Первоначальная причина смерти больных сахарным диабетом" в части внешних причин смерти по кодам XX класса МКБ-10 отсутствуют, так как данный класс позволяет классифицировать происшествия, условия и обстоятельства в качестве причины травмы, отравления и другого неблагоприятного воздействия. В тех случаях, когда используется код из данного класса, подразумевается, что он должен применяться как дополнение к коду из другого класса, указывающему на характер состояния. Коды класса XX МКБ-10 используются только в пункте "г" раздела I свидетельства о смерти, а в данной таблице рассматривается непосредственная причина смерти, указываемая в пункте "а" раздела I свидетельства о смерти.

При рассмотрении структуры смертности населения Санкт-Петербурга от сахарного диабета за период с 2018 по 2022 годы в разрезе возраста также наблюдается тенденция к снижению по всем возрастным группам. При этом стоит отметить в 2021 году относительно 2020 года увеличение смертности мужчин в возрастных группах 40-44 года, 45-49 лет, 50-54 года и женщин в возрастной группе 50-54 года, а также увеличение смертности обоих полов в группах 55-59 лет и 65-69 лет в 2019, 2020 годах относительно предыдущих периодов с одновременным снижением смертности по группе 60-64 года.

Динамика и структура показателя смертности населения Санкт-Петербурга от сахарного диабета в разрезе пола и возраста представлена в таблицах 6, 7 и 8 и на рисунках 1, 2 и 3.

Таблица 6

Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга от сахарного диабета в разрезе возрастных групп обоих полов (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Год	0-14 лет	15-19 лет	20-24 года	25-29 лет	30-34 лет	35-39 лет	40-44 лет	45-49 лет	50-54 лет	55-59 лет	60-64 лет	65-69 лет	70-74 лет	75-79 лет	80-84 лет	85 и более лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1	2018	0,3	0	0,4	0,2	0,2	1,8	2,6	6,9	6,9	15,7	35,3	47,9	84,2	117,6	199,0	316,0
2	2019	0	0	0	0,3	0,8	0,6	3,8	7,1	8,3	17,3	30,2	56,9	105,7	139,4	215,4	316,6
3	2020	0	0	0,4	1,7	1,3	2,3	2,2	6,2	7,6	16,8	31,7	57,0	85,7	111,8	172,9	238,8
4	2021	0	0	0	0	0	1,2	2,1	6,1	8,6	9,2	20,6	29,8	53,7	73,5	113,8	129,0
5	2022	0	0,4	0,3	0	1,1	0,2	1,7	2,0	5,6	10,0	14,3	25,4	35,4	56,0	80,0	101,4

Рис.1

Таблица 7

Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга от сахарного диабета в разрезе возрастных групп мужчин (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Год	0-14 лет	15-19 лет	20-24 года	25-29 лет	30-34 лет	35-39 лет	40-44 лет	45-49 лет	50-54 лет	55-59 лет	60-64 лет	65-69 лет	70-74 лет	75-79 лет	80-84 лет	85 и более лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1	2018	0,5	0	0	0	0	2,3	3,7	9,9	9,3	24,0	52,3	64,6	90,3	114,7	146,9	241,5
2	2019	0	0		0,5	0,4	0,4	5,2	12,5	13,4	26,0	42,4	74,7	124,8	130,1	193,5	211,0
3	2020	0	0	0,9	1,8	1,5	1,7	3,0	8,4	9,9	24,2	45,6	78,1	88,1	107,2	144,8	134,7
4	2021	0	0	0	0	0	1,2	4,3	10,3	10,5	11,5	28,9	38,6	52,9	86,2	88,9	95,8
5	2022	0	0	0	0	1,4	0,4	2,3	3,7	5,2	14,1	18,2	34,0	46,3	59,6	54,7	54,8

Рис.2

Таблица 8

Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга от сахарного диабета в разрезе возрастных групп женщин (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Год	0-14 лет	15-19 лет	20-24 года	25-29 лет	30-34 лет	35-39 лет	40-44 лет	45-49 лет	50-54 лет	55-59 лет	60-64 лет	65-69 лет	70-74 лет	75-79 лет	80-84 лет	85 и более лет
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
1	2018	0	0	0,8	0,5	0,4	1,3	1,5	4,3	5,0	9,5	24,4	38,3	81,0	118,9	218,7	339,5
2	2019	0	0	0	0	1,1	0,8	2,4	2,1	4,0	10,7	22,3	46,7	95,8	143,5	223,8	350,9
3	2020	0	0	0	1,7	1,1	2,8	1,4	4,1	5,7	11,1	22,6	45,0	84,5	114,0	183,7	273,5
4	2021	0	0	0	0	0	1,20	0	2,4	6,9	7,3	15,1	24,7	54,1	67,5	123,1	139,5
5	2022	0	0,8	0,7	0	0,9	0	1,2	0,5	5,9	6,9	11,7	20,3	29,8	54,3	89,3	115,2

Рис.3

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

Статистический анализ произведен с использованием следующих источников данных: Росстат, Петростат, форма ФСН № 12, ГРБСД. Статистическая информация имеет ряд ограничений, например, завышенные данные анализа форм ФСН № 12 в отношении численности пациентов с СД 1 типа (по МКБ-10 в рубрику Е.10 "инсулинозависимый сахарный диабет" врачи - не эндокринологи часто классифицируют пациентов с СД 2 типа, получающих инсулинотерапию). С другой стороны, неполная регистрация, недостаточный уровень заполнения (особенно в части осложнений) и обновления данных ГРБСД.

По данным ГБУЗ МИАЦ (анализ форм ФСН № 12 представлен в таблицах 9-22), на 01.01.2023 в Санкт-Петербурге было официально зарегистрировано 182216 пациентов с сахарным диабетом. Число больных сахарным диабетом за последние 5 лет увеличилось на 9834 человека, что составило - 5,7% прироста. Рост заболеваемости за последние 5 лет произошел в основном за счет увеличения числа пациентов с СД 2 типа на 5,98%, тогда как по СД 1 типа отмечается снижение заболеваемости на 9,9%.

В таблицах 7-19 представлены данные, полученные при обработке форм ФСН № 12, в них учитываются случаи сахарного диабета только с поражениями глаз (E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3) и случаи сахарного диабета только с поражениями почек (E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2). Случаи с множественными осложнениями сахарного диабета (Е10.7, Е11.7), к которым относится подавляющее большинство пациентов, не регистрируются.

Данные ГРБСД по структуре заболеваемости, распределении больных по полу, виду получаемой терапии и другие данные представлены в таблицах 23-31.

Таблица 9

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2018 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)			Подростки (15-17)			Взрослые (18+)			Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Сахарный диабет	E10-E14	1624	235	12	619	87	10	170139	12680	2423	172382	13002	2445
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	32	4	2	22	2	0	1991	39	0	2045	45	2
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	2	1	0	9	6	4	752	80	0	763	87	4
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	1614	233	12	605	86	10	22938	1181	315	25157	1500	337
5	Сахарный диабет II типа	E11	10	2	0	14	1	0	144538	11293	2096	144562	11296	2096

Таблица 10

Заболеваемость сахарным диабетом на 10 тыс. населения соответствующей возрастной группы (по данным формы ФСН № 12 за 2018 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)		Подростки (15-17)		Взрослые (18+)		Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Сахарный диабет	E10-E14	20,70	2,99	54,15	7,61	382,08	28,48	322,09	24,29
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0,41	0,05	1,92	0,17	4,47	0,09	3,82	0,08
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,03	0,01	0,79	0,52	1,69	0,18	1,43	0,16
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	20,57	2,97	52,92	7,52	51,51	2,65	47,01	2,80
5	СД II типа	E11	0,13	0,03	1,22	0,09	324,59	25,36	270,11	21,11

Таблица 11

Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2019 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)			Подростки (15-17)			Взрослые (18+)			Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Сахарный диабет	E10-E14	1724	342	71	654	74	19	173511	12061	3325	175889	12477	3415
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	32	3	0	30	1	0	2015	71	1	2077	75	1
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	4	1	0	1	0	0	815	18	0	820	19	0
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	1712	339	70	641	73	19	23122	1065	396	25475	1477	485
5	Сахарный диабет II типа	E11	12	3	1	13	1	0	146719	10684	2801	146744	10688	2802

Таблица 12

Заболеваемость сахарным диабетом на 10 тыс. населения соответствующей возрастной группы (по данным формы ФСН № 12 за 2019 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)		Подростки (15-17)		Взрослые (18+)		Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Сахарный диабет	E10-E14	21,41	4,25	55,04	6,23	389,05	27,04	326,70	23,17
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0,40	0,04	2,52	0,08	4,52	0,16	3,86	0,14
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,05	0,01	0,08	0	1,83	0,04	1,52	0,04
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	21,26	4,21	53,95	6,14	51,84	2,39	47,32	2,74
5	Сахарный диабет II типа	E11	0,15	0,04	1,09	0,08	328,98	23,96	272,56	19,85

Таблица 13

Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2020 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)			Подростки (15-17)			Взрослые (18+)			Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Сахарный диабет	E10-E14	1883	425	59	673	89	7	163763	10211	2260	166319	10725	2326
2	Из него: с поражением глаз	E10.3 E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	22	15	12	19	6	1	1683	54	0	1724	75	13
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	5	0	0	8	6	0	549	35	0	562	41	0
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	1864	422	59	663	88	7	21334	873	251	23861	1383	317
5	Сахарный диабет II типа	E11	19	3	0	10	1	0	140100	9158	2004	140129	9162	2004

Таблица 14

Заболеваемость сахарным диабетом на 10 тыс. населения соответствующей возрастной группы (по данным формы ФСН № 12 за 2020 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)		Подростки (15-17)		Взрослые (18+)		Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Сахарный диабет	E10-E14	22,84	5,15	54,91	7,26	367,92	22,94	308,11	19,87
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0,27	0,18	1,55	0,49	3,78	0,12	3,19	0,14
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,06	0	0,65	0,49	1,23	0,08	1,04	0,08
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	22,61	5,12	54,09	7,18	47,93	1,96	44,20	2,56
5	СД II типа	E11	0,23	0,04	0,82	0,08	314,76	20,58	259,59	16,97

Таблица 15

Зарегистрированные случаи заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2021 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)			Подростки (15-17)			Взрослые (18+)			Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Сахарный диабет	E10-E14	1928	388	35	745	82	11	176597	12144	2075	179270	12614	2121
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	18	4	0	8	3	0	1987	31	0	2013	38	0
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	3	0	0	4	0	0	866	19	0	873	19	0
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	1910	384	35	738	80	11	20587	1168	441	23235	1632	487
5	СД II типа	E11	18	4	0	6	2	0	152908	10888	1632	152932	10894	1632

Таблица 16

Заболеваемость сахарным диабетом на 10 тыс. населения соответствующей возрастной группы (по данным формы ФСН № 12 за 2021 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)		Подростки (15-17)		Взрослые (18+)		Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Сахарный диабет	E10-E14	22,97	4,62	60,11	6,62	399,44	27,47	332,95	23,43
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0,21	0,05	0,65	0,24	4,49	0,07	3,74	0,07
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,04	0	0,32	0	1,96	0,04	1,62	0,04
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	22,76	4,58	59,54	6,45	46,57	2,64	43,15	3,03
5	СД II типа	E11	0,21	0,05	0,48	0,16	345,86	24,63	284,03	20,23

Таблица 17

Зарегистрировано случаев заболеваний сахарным диабетом в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2022 год)

Показатели заболеваемости за 2022 г. пересчитаны на численность населения по состоянию на 01.01.2022 с учетом итогов ВПН 2020.


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)			Подростки (15-17)			Взрослые (18+)			Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профосмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	Сахарный диабет	E10-E14	2011	393	50	794	94	5	179411	13593	6321	182216	14080	6376
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	18	5	0	30	2	0	2098	88	0	2146	95	0
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	5	1	0	5	0	0	1078	55	0	1088	56	0
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	1995	386	50	776	92	5	19891	1175	276	22662	1653	331
5	Сахарный диабет II типа	E11	14	7	0	16	2	0	153179	12035	6044	153209	12044	6044

Таблица 18

Заболеваемость сахарным диабетом на 10 тыс. населения соответствующей возрастной группы (по данным формы ФСН № 12 за 2022 год)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0-14)		Подростки (15-17)		Взрослые (18+)		Итого
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Сахарный диабет	E10-E14	25,23	4,93	59,42	7,03	383,58	29,06	324,93	25,11
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	0,23	0,06	2,25	0,15	4,49	0,19	3,83	0,17
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,06	0,01	0,37	0	2,30	0,12	1,94	0,10
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	25,03	4,84	58,08	6,89	42,53	2,51	40,41	2,95
5	СД II типа	E11	0,18	0,09	1,20	0,15	327,50	25,73	273,20	21,48

Таблица 19

Динамика заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет сахарным диабетом на 10 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		Прирост, снижение в 2019 г. к 2018 г.		Прирост, снижение в 2020 г. к 2019 г.		Прирост, снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост, снижение в 2022 г. к 2021 г.
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1	Сахарный диабет	E10-E14	20,70	2,99	21,41	4,25	22,84	5,15	22,97	4,62	25,23	4,93	3,4%	41,8%	6,7%	21,4%	0,6%	-10,3%	9,8%	6,7%
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, 11.3, E12.3, 13.3, E14.3	0,41	0,05	0,40	0,04	0,27	0,18	0,21	0,05	0,23	0,06	-2,6%	-26,9%	-32,9%	388,3%	-19,6%	-73,8%	5,3%	31,6%
3	С поражением почек	E10.2, Е11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,03	0,01	0,05	0,01	0,06	-	0,04	-	0,06	0,01	94,9%	-2,6%	22,1%	-	-41,1%	-	75,5%	-
4	Из него (из строки 1): СД I типа	E10	20,57	2,97	21,26	4,21	22,61	5,12	22,76	4,58	25,03	4,84	3,4%	41,8%	6,3%	21,6%	0,7%	-10,6%	10,0%	5,9%
5	СД II типа	E11	0,13	0,03	0,15	0,04	0,23	0,04	0,21	0,05	0,18	0,09	16,9%	46,2%	54,6%	-2,3%	-6,9%	31,0%	-18,1%	84,3%

Таблица 20

Динамика заболеваемости подростков в возрасте 15-17 лет сахарным диабетом на 10 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		Прирост, снижение в 2019 г. к 2018 г.		Прирост, снижение в 2020 г. к 2019 г.		Прирост, снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост, снижение в 2022 г. к 2021 г.
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1	Сахарный диабет	E10-E14	54,15	7,61	55,04	6,23	54,91	7,26	60,11	6,62	59,42	7,03	1,7%	-18,2%	-0,2%	16,6%	9,5%	-8,9%	-1,1%	6,3%
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	1,92	0,17	2,52	0,08	1,55	0,49	0,65	0,24	2,25	0,15	31,2%	-51,9%	-38,6%	481,6%	-58,4%	-50,6%	247,8%	-38,2%
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	0,79	0,52	0,08	0	0,65	0,49	0,32	0	0,37	0	-89,3%	0	675,5%	0	-50,6%	0	15,9%	0
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	52,92	7,52	53,95	6,14	54,09	7,18	59,54	6,45	58,08	6,89	1,9%	-18,3%	0,3%	16,9%	10,1%	-10,1%	-2,5%	6,7%
5	Сахарный диабет II типа	E11	1,22	0,09	1,09	0,08	0,82	0,08	0,48	0,16	1,20	0,15	-10,7%	-3,8%	-25,4%	-3,1%	-40,7%	97,8%	147,4%	-7,2%

Таблица 21

Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом на 10 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		Прирост, снижение в 2019 г. к 2018 г.		Прирост, снижение в 2020 г. к 2019 г.		Прирост, снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост, снижение в 2022 г. к 2021 г.
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1	Сахарный диабет	E10-E14	382,08	28,48	389,05	27,04	367,92	22,94	399,44	27,47	383,58	29,06	1,8%	-5,0%	-5,4%	-15,2%	8,6%	19,7%	-4,0%	5,8%
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14	4,47	0,09	4,52	0,16	3,78	0,12	4,49	0,07	4,49	0,19	1,0%	81,8%	-16,3%	-23,8%	18,9%	-42,2%	-0,2%	168,3%
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14	1,69	0,18	1,83	0,04	1,23	0,08	1,96	0,04	2,30	0,12	8,2%	-77,5%	-32,5%	94,8%	58,8%	-45,3%	17,7%	173,6%
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	51,51	2,65	51,84	2,39	47,93	1,96	46,57	2,64	42,53	2,51	0,6%	-10,0%	-7,6%	-17,9%	-2,8%	34,7%	-8,7%	-4,9%
5	Сахарный диабет II типа	E11	324,59	25,36	328,98	23,96	314,76	20,58	345,86	24,63	327,50	25,73	1,4%	-5,5%	-4,3%	-14,1%	9,9%	19,7%	-5,3%	4,5%

Таблица 22

Динамика заболеваемости всего населения сахарным диабетом на 10 тыс. соответствующего населения в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		Прирост, снижение в 2019 г. к 2018 г.		Прирост, снижение в 2020 г. к 2019 г.		Прирост, снижение в 2021 г. к 2020 г.		Прирост, снижение в 2022 г. к 2021 г.
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
1	Сахарный диабет	E10-E14	322,09	24,29	326,70	23,17	308,11	19,87	332,95	23,43	324,93	25,11	1,4%	-4,6%	-5,7%	-14,3%	8,1%	17,9%	-2,4%	7,2%
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	3,82	0,08	3,86	0,14	3,19	0,14	3,74	0,07	3,83	0,17	1,0%	65,7%	-17,2%	-0,3%	17,1%	-49,2%	2,4%	140,0%
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	1,43	0,16	1,52	0,04	1,04	0,08	1,62	0,04	1,94	0,10	6,8%	-78,3%	-31,6%	115,2%	55,7%	-53,5%	19,7%	183,0%
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	47,01	2,80	47,32	2,74	44,20	2,56	43,15	3,03	40,41	2,95	0,7%	-2,1%	-6,6%	-6,6%	-2,4%	18,3%	-6,4%	-2,8%
5	Сахарный диабет II типа	E11	270,11	21,11	272,56	19,85	259,59	16,97	284,03	20,23	273,20	21,48	0,9%	-5,9%	-4,8%	-14,5%	9,4%	19,2%	-3,8%	6,1%

Статистика Городского регистра больных сахарным диабетом на 01.10.2023

Таблица 23

Общая статистика


№ п/п	Категория	Число пациентов
1	2	3
1	Состоит на учете в ГРБСД	180627
2	В том числе детей и подростков до 18 лет	2644
3	В том числе пациентов с нарушенной толерантностью в глюкозе	2830
4	В том числе диабет беременных	427

Таблица 24

Структура заболеваемости


№ п/п	Тип сахарного диабета	Число пациентов (в том числе детей и подростков до 18 лет)		% от общего числа пациентов (в том числе детей и подростков до 18 лет)
1	2	3		4
1	Сахарный диабет 1 типа	13894	2526	7,83	95,75
2	Сахарный диабет 2 типа	163191	76	92,01	2,88
3	Другие типы сахарного диабета	285	36	0,16	1,36
4	ИТОГО	177370	2638	100	100

Таблица 25

Распределение больных по виду сахароснижающей терапии


№ п/п	Вид сахароснижающей терапии	Число пациентов	% от общего числа пациентов	% от числа больных СД 2 типа
1	2	3	4	5
1	Монодиетотерапия	13657	7,7	8,37
2	Таблетированные сахароснижающие препараты	121089	68,27	74,2
3	Инъекционные неинсулиновые сахароснижающие препараты	2441	1,38	1,5
4	Инсулинотерапия	40065	22,59	-
5	в том числе при СД 1 типа	13335	7,52	-
6	в том числе при СД 2 типа	26378	14,87	16,16
7	в том числе при других типах диабета	148	0,08	-

Таблица 26

Динамика учета пациентов


№ п/п	Тип сахарного диабета	Впервые выявлено заболевание	Впервые поставлено на учет	Снято с учета
1	2	3	4	5
1	Сахарный диабет 1 типа	273	599	349
2	Сахарный диабет 2 типа	5123	11039	2427
3	Другие типы сахарного диабета	22	33	8
4	Итого	5418	11671	2784

Таблица 27

Распределение больных сахарным диабетом по полу


№ п/п	Пол	СД 1 типа		СД 2 типа		Другие типы		Всего
		Число	%	Число	%	Число	%	Число	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Мужской	7417	53,38	59070	36,2	166	58,25	66653	37,58
2	Женский	6477	46,62	104121	63,8	119	41,75	110717	62,42

Таблица 28

Распределение больных сахарным диабетом по районам Санкт-Петербурга


№ п/п	Район/Учреждение городского подчинения	СД 1 типа	СД 2 типа	Другие типы СД	Всего	% от общего числа больных СД
1	2	3	4	5	6	7
1	Адмиралтейский	246	3686	4	3936	2,22
2	Василеостровский	368	6088	6	6462	3,64
3	Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр	2154	449	12	2615	1,47
4	Выборгский	1008	16956	7	17971	10,13
5	Городской детский эндокринологический центр	2528	24	37	2589	1,46
6	Калининский	690	17218	23	17931	10,11
7	Кировский	476	7058	5	7539	4,25
8	Колпинский	266	6373	1	6640	3,74
9	Красногвардейский	630	9229	12	9871	5,57
10	Красносельский	720	12574	48	13342	7,52
11	Кронштадтский	94	1938	1	2033	1,15
12	Курортный	90	2051	2	2143	1,21
13	Московский	656	9237	24	9917	5,59
14	Невский	1034	18203	25	19262	10,86
15	Петроградский	166	3237	5	3408	1,92
16	Петродворцовый	220	4395	1	4616	2,6
17	Приморский	994	18763	26	19783	11,15
18	Пушкинский	361	5373	8	5742	3,24
19	Фрунзенский	790	14193	36	15019	8,47
20	Центральный	403	6146	1	6550	3,69

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом

Число пациентов с сахарным диабетом с ампутациями нижних конечностей и доля высоких ампутаций (по данным ГРБСД)

Таблица 29


№ п/п	Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Все ампутации	1126	1383	1096	1001	1131
2	На 1000 больных СД	6,86	8,18	6,29	5,58	6,73
3	Высокие ампутации	205	119	212	185	251
4	% высоких ампутаций от числа всех ампутаций	20,3	8,6	19,3	20,1	22,2

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек, из них нуждающихся в заместительной почечной терапии (по данным формы ФСН № 12 и ГРБСД)

Таблица 30


№ п/п	Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек	36707	37868	37957	39127	40216
2	% пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом	22,4	22,4	21,7	21,8	23,9
3	Находятся на диализе, из них впервые начали лечение, абсолютное число	291	329	312	301	340
		90	106	97	82	125
4	% получающих диализ из всех пациентов с СД и ХБП	0,79	0,87	0,82	0,77	0,85

Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с диабетической ретинопатией, из них со слепотой (по данным ГРБСД)

Таблица 31


№ п/п	Показатели	Единица измерения	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Число пациентов с	абс.	2838	2903	3095	3252	3319
	сахарным диабетом 1 типа с диабетической ретинопатией	% от всех с СД 1	23,1	23,4	23,4	23,8	24,6
2	Пациенты с сахарным	абс.	9212	9337	10211	10570	10264
	диабетом 2 типа с диабетической ретинопатией	% от всех с СД 2	6,10	5,96	6,35	6,39	6,65
3	% пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией		2,7	2,5	2,4	2,5	2,4

Динамика числа установленных диагнозов "Сахарный диабет", выявленных впервые при профосмотре у детей в возрасте 0-14 лет (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)

Таблица 32


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре детей (0-14)
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Сахарный диабет	E10-E14	12	71	59	35	50
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	2	-	12	-	-
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	-	-	-	-	-
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	12	70	59	35	50
5	Сахарный диабет II типа	E11	-	1	-	-	-

Динамика числа установленных диагнозов "Сахарный диабет", выявленных впервые при профосмотре и диспансеризации у подростков в возрасте 15-17 лет (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)

Таблица 33


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре и диспансеризации подростков (15-17)
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Сахарный диабет	E10-E14	10	19	7	11	5
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	-	-	1	-	-
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	4	-	-	-	-
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	10	19	7	11	5
5	Сахарный диабет II типа	E11	-	-	-	-	-

Динамика числа установленных диагнозов "Сахарный диабет", выявленных впервые при профосмотре и диспансеризации у взрослых (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)

Таблица 34


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре и диспансеризации взрослых (18+)
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Сахарный диабет	E10-E14	2423	3325	2260	2075	6321
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3		1
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	315	396	251	441	276
5	Сахарный диабет II типа	E11	2096	2801	2004	1632	6044

Динамика числа установленных диагнозов "Сахарный диабет", выявленных впервые при профосмотре и диспансеризации всего, (по данным формы ФСН № 12 за 2018-2022 гг.)

Таблица 35


№ п/п	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре и диспансеризации всего
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Сахарный диабет	E10-E14	2445	3415	2326	2121	6376
2	Из него: с поражением глаз	E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3	2	1	13
3	С поражением почек	E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2	4
4	Из него (из строки 1): сахарный диабет I типа	E10	337	485	317	487	331
5	сахарный диабет II типа	E11	2096	2802	2004	1632	6044

В таблицах 30-35 представлены данные, полученные при обработке форм ФСН № 12, в которых учитываются случаи сахарного диабета только с поражениями глаз (E10.3, E11.3, E12.3, E13.3, E14.3) и случаи сахарного диабета только с поражениями почек (E10.2, E11.2, E12.2, E13.2, E14.2). Случаи с множественными осложнениями сахарного диабета (Е10.7, Е11.7), к которым относится подавляющее большинство пациентов, не регистрируются.

Сведения о впервые выявленных при проведении диспансеризации заболеваниях (случаях) по данным формы 131/о за 2018-2022 гг.

Таблица 36


№ п/п	Наименование классов и отдельных заболеваний	Код МКБ-10	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре и диспансеризации
			2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Сахарный диабет	E10-E14	2386	3575	2285	2099	6673

В настоящее время эффективное лечение сахарного диабета невозможно без специального обучения больных и (или) их родственников. В течение 2022 года в городских поликлиниках и в эндокринологических отделениях стационаров работало 33 школы для пациентов с сахарным диабетом (далее - Школы СД), включая 2 детские и 1 для беременных женщин. В 2023 году были открыты новые Школы СД для взрослого населения в городских поликлиниках, таким образом, к IV кварталу 2023 года в Санкт-Петербурге действовало 39 Школ СД (из которых 22 - в амбулаторном звене, 2 - для обучения детей и родителей, 1 - для беременных, 4 - в стационарных медицинских организациях).

В период пандемии COVID-19 наблюдался существенный спад числа обученных пациентов (в основном практиковалось индивидуальное обучение). За 2022 год в Школах СД обучено 7927 больных сахарным диабетом, что на 48% выше по сравнению с 2021 годом.

Показатели работы Школ СД

Таблица 37


№ п/п	Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Всего число обученных в Школах СД (человек)/ из них детей и их родителей, в том числе:	7398/ 479	8676/ 320	5172/ 455	5359/ 488	7927/ 687
2	Число обученных взрослых пациентов 1 и 2 типа в амбулаторной сети города	3909	5241	2654	2476	4578
3	Число обученных взрослых пациентов 1 и 2 типа в стационарной сети города	3010	3115	2198	2395	2662
4	Число обученных пациентов детского возраста в амбулаторной сети города	123	137	105	93	118
5	Число обученных пациентов детского возраста в стационарной сети города	356	183	350	395	569

Отдельный учет обученных пациентов в Школах СД по типам диабета не велся.

98% обученных пациентов детского возраста - это дети с диабетом 1 типа.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом

Схема 1

Структура диабетологической службы (представленная на Схеме 1) включает в себя:

1. Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр (ТДЦ) в составе ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1".

2. Городские (межрайонные) диабетологические центры № 2, № 3, № 4 и № 5.

3. Районные диабетологические (эндокринологические) центры в отдельных районах города.

4. Кабинеты эндокринологов в поликлиниках города.

5. Школы СД.

6. Городской детский эндокринологический центр ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса".

7. Центры консультативной лечебно-диагностической помощи беременным с сахарным диабетом: ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции", ГБУЗ "Родильный дом № 6 им. проф. В.Ф.Снегирева".

8. 19 медицинских учреждений стационарного профиля (в том числе 6 - федерального подчинения) с эндокринологическими отделениями или койками.

9. 15 диализных центров, где проводится заместительная почечная терапия пациентам с сахарным диабетом.

Маршрутизация больных сахарным диабетом в медицинские учреждения города Санкт Петербурга была организована в соответствии:

с распоряжением Комитета по здравоохранению от 28.06.2002 № 240-р "О совершенствовании специализированной помощи больным сахарным диабетом";

с распоряжением Комитета по здравоохранению от 28.12.2015 № 631-р "О маршрутизации больных сахарным диабетом";

с распоряжением Комитета по здравоохранению от 03.12.2019 № 644-р "Об организации оказания медицинской помощи в Санкт-Петербурге по профилю "акушерство и гинекология".

Структура амбулаторной эндокринологической службы региона для взрослого населения

Кабинеты врачей эндокринологов для взрослого населения

Таблица № 38


№ п/п	Районы Санкт-Петербурга	Кабинеты врачей эндокринологов в амбулаторной сети города (в том числе в МЭЦ, в ТДЦ)
		Количество кабинетов в настоящее время	МО, на базе которых существуют кабинеты врачей-эндокринологов	Количество планируемых кабинетов врачей- эндокринологов в 2024-2025 гг.	МО, в которых планируется организация кабинетов врачей- эндокринологов
1	2	3	4	5	6
1	Адмиралтейский	6	ГБУЗ "ГП № 24" - 3; ГБУЗ "ГП № 27" - 2; ГБУЗ "ГП № 28" - 1	0	0
2	Василеостровский	7	ГБУЗ "ГП № 3" - 4 (ПО № 3-3; ПО № 2-1); ГБУЗ "ГП № 4" - 3 (ПО № 4-1; ПО № 53-2)	0	0
3	Выборгский	6	ГБУЗ "ГП № 14" - 1; ГБУЗ "ГП № 52" - 1; ГБУЗ "ГП № 97" - 1; ГБУЗ "ГП № 99" - 1; ГБУЗ "ГП № 104" - 1; ГБУЗ "ГП № 117" - 1	1	"ГП № 117"
4	Калининский	12	ГБУЗ "ГП № 86" - 5; ГБУЗ "ГП № 112" - 3; ГБУЗ "ГП № 54" - 2; ГБУЗ "ГП № 96" - 2	0	0
5	Кировский	12	ГБУЗ "ГП № 23" - 2; ГБУЗ "ГП № 43" - 2; ГБУЗ "ГП № 88" - 2; ГБУЗ "КДЦ № 85" - 6	3	ГБУЗ "ГП № 43" - 1; ГБУЗ "КДЦ № 85" - 2
6	Колпинский	6	ГБУЗ "ГП № 71" - 2; ГБУЗ "ГП № 72" - 1; ГБУЗ "ГП № 22" - 1; ГБУЗ "ГП № 95" - 2	1	ГП "ГП № 95"
7	Красногвардейский	14	ГБУЗ "ГП № 17" - 6 (4-ПО, 2 - в ГП 17) ГБУЗ "ГП № 107" - 5; ГБУЗ "ГП 120" - 3	0	0
8	Красносельский	11	ГБУЗ "ГП № 91 ПО 105" - 4; ГБУЗ "ГП № 93" - 2; ГБУЗ "ГП № 93 ПО 127" - 1; ГБУЗ "ГП № 106" - 1; ГБУЗ "ГП № 106 ПО 11" - 9-1; ГБУЗ "ГП № 106 ПО 124" - 1; ГБУЗ "ГП № 106 ПО 126" - 1	1	ГБУЗ "ГП № 91 ПО 105"
9	Кронштадтский	1	ГБУЗ "ГП № 74"	0	0
10	Курортный	3	ГБУЗ "Городская больница № 40" - 2 (ПО № 68; ПО № 69 - 1)	0	0
11	Московский	9	ГБУЗ "ГП № 21" - 2; ГБУЗ "ГП № 48" - 4; ГБУЗ "ГП № 51" - 3	0	0
12	Невский	16	ГБУЗ "ГП № 6" - 2; ГБУЗ "ГП № 8" - 2; ГБУЗ "ГП № 25 Невского района" - 2; ГБУЗ "ГП № 46" - 1; ГБУЗ "ГП № 77 Невского района" - 2; ГБУЗ "ГП № 87" - 2; ГБУЗ "ГП № 94" - 3; ГБУЗ "ГП № 100 Невского района" - 2	0	0
13	Петроградский	4	ГБУЗ "ГП № 34"	0	0
14	Петродворцовый	6	ГБУЗ "Николаевская больница" - 3; ГБУЗ "ГП № 122" - 3	0	0
15	Приморский	16	ГБУЗ "КДП № 1" - 5; ГБУЗ "ГП № 102" - 2; ПО № 125; ГБУЗ "ГП № 102" - 1; ГБУЗ "ГП № 49" - 2; ГБУЗ "ГП № 98" - 2; ГБУЗ "ГП № 111" - 2; ГБУЗ "ГП № 114" - 2; ПО № 121; ГБУЗ "ГП № 114" - 2; ПО № 115; ГБУЗ "ГП № 114" - 3	2	ГБУЗ "КДП № 1"
16	Пушкинский	4	ГБУЗ "ГП № 60 Пушкинского района" - 4 (ПО № 66-1; ПО № 67-1; ПО № 89-1; ПО "Шушары" - 1)	0	0
17	Фрунзенский	10	ГБУЗ "ГП № 19" - 1; ГБУЗ "ГП № 44" - 2 (ПО 44-1, ПО 82-1); ГБУЗ "ГП № 56" - 2; ГБУЗ "ГП № 78" - 1; ГБУЗ "ГП № 109" - 4 (ПО 5-1; ПО 109-2; ПО 123-1)	0	0
18	Центральный	6	ГБУЗ "ГП № 40" - 1; ГБУЗ "ГП № 37" - 2; ГБУЗ "ГП № 38" - 1; ГБУЗ "ГП № 39" - 2	0	0
19	Санкт-Петербургский территориально- диабетологический центр ГБУЗ "ГКДЦ № 1"	5	ГБУЗ "Городской консультативно- диагностический центр № 1"	0	0
Итого кабинетов врачей-эндокринологов - 161				Планируется открыть 11 кабинетов врачей-эндокринологов

Школы СД

Таблица № 39


№ п/п	Районы Санкт-Петербурга	Школы СД
		Количество Школ СД в настоящее время	МО, на базе которых существуют в настоящее время Школы СД	Количество планируемых к открытию Школ СД в 2024-2025 гг.	МО, на базе которых планируется открытие Школ СД
1	2	3	4	5	6
1	Адмиралтейский	1	ГБУЗ "ГП № 24" - 1	0	0
2	Василеостровский	1	ГБУЗ "ГП № 3 ПО № 3" - 1	1	ГБУЗ "ГП № 4" ПО № 53-2
3	Выборгский	2	ГБУЗ "ГП № 52" - 1; ГБУЗ "ГП № 117" - 1	4	ГБУЗ "ГП № 14" - 1; ГБУЗ "ГП № 97" - 1; ГБУЗ "ГП № 99" - 1; ГБУЗ "ГП № 104" - 1
4	Калининский	1	ГБУЗ "ГП № 86"	3	ГБУЗ "ГП № 112" - 1; ГБУЗ "ГП № 54" - 1; ГБУЗ "ГП № 96" - 1
5	Кировский	2	ГБУЗ "ГП № 23"; ГБУЗ "КДЦ № 85"	1	ГБУЗ "ГП № 43"
6	Колпинский	1	ГБУЗ "ГП № 95" - 1	1	ГБУЗ "ГП № 71" - 1
7	Красногвардейский	3	ГБУЗ "ГП № 17" - 1; ГБУЗ "ГП № 107" - 1; ГБУЗ "ГП № 120" - 1	0	0
8	Красносельский	2	ГБУЗ "ГП № 91 ПО 105", ГБУЗ "ГП № 93 ПО № 127"	3	ГБУЗ "ГП № 106": ПО 119; ПО 124; ПО 126 - 2
9	Кронштадтский	1	ГБУЗ "ГП № 74"	0	0
10	Курортный	0	0	0	0
11	Московский	3	ГБУЗ "ГП № 21"; ГБУЗ "ГП № 48"; ГБУЗ "ГП № 51"	0	0
12	Невский	3	ГБУЗ "ГП № 6"; ГБУЗ "ГП № 94"; ГБУЗ "ГП № 77 Невского района"	1	ГБУЗ "ГП № 100 Невского района"
13	Петроградский	1	ГБУЗ "ГП № 34"	0	0
14	Петродворцовый	2	ГБУЗ "Николаевская больница"; ГБУЗ "ГП № 122"	0	0
15	Приморский	2	ГБУЗ "КДП № 1" - 2 (на базе: ГДЦ № 5 и поликлиники КДП № 1), с 2024 года - 1 на базе вновь организованного МЭЦ	6	ГБУЗ "ГП № 98"; ГБУЗ "ГП № 102"; ГБУЗ "ГП № 111"; ГБУЗ "ГП № 114 ПО 121"; ГБУЗ "ГП № 114 ПО 115"
16	Пушкинский	2	ГБУЗ "ГП № 60 Пушкинского района" ПО № 66-1; ПО № 89-1	0	0
17	Фрунзенский	1	ГБУЗ "ГП № 109" (ПО № 123)	1	ГБУЗ "ГП № 56"
18	Центральный	1	ГБУЗ "ГП № 37" - 1	2	ГБУЗ "ГП № 38"; ГБУЗ "ГП № 39"
19	Санкт Петербургский территориально-диабетологический центр	1	ГБУЗ "ГКДЦ № 1" (ТДЦ с 2024 года входит в состав РЭЦ)	0
20	ГБУЗ "Городской гериатрический центр"	1	ГБУЗ "Городской гериатрический центр"
32 - Школы СД действуют для взрослых пациентов в амбулаторных медицинских организациях города		23 - Школы СД планируется открыть для взрослых пациентов в амбулаторных медицинских организациях города

Структура амбулаторной эндокринологической помощи кабинета "Диабетическая стопа" (взрослые)

Таблица № 40


№	Районы Санкт-	Кабинет "Диабетическая стопа"
п/п	Петербурга	Количество кабинетов "Диабетическая стопа"	МО, на базе которых существуют в настоящее время кабинеты "Диабетическая стопа"	Количество планируемых кабинетов "Диабетическая стопа" в 2024-2025 гг.	МО, на базе которых планируется открытие кабинетов "Диабетическая стопа"
1	2	3	4	5	6
1	Адмиралтейский	1	ГБУЗ "ГП № 24"	0	0
2	Калининский	1	ГБУЗ "ГП № 86"	0	0
3	Кировский	1	ГБУЗ "КДЦ № 85" (МДЦ № 2)	0	0
4	Колпинский	0	0	1	ГБУЗ "ГП № 95" - 1
5	Красногвардейский	1	ГБУЗ "ГП № 17" (МДЦ № 3)	0	0
6	Красносельский	1	ГБУЗ "ГП № 91"	0	0
7	Кронштадтский	1	0	0	0
8	Московский	0	0	1	ГБУЗ "ГП № 48"
9	Невский	1	ГБУЗ "ГП № 77 Невского района" (МДЦ № 4)	0	0
10	Петродворцовый	0	ГБУЗ "Николаевская больница"	0	0
11	Приморский	1	ГБУЗ "КДП № 1" (МДЦ № 5)	0	0
12	Фрунзенский	0	0	1	ГБУЗ "ГП № 109" ПО № 123
13	Центральный	0	0	1	ГБУЗ "ГП № 39" - 1
14	Санкт-Петербург территориально- диабетологический центр	1	ГБУЗ "ГКДЦ № 1"	0
9 кабинетов "Диабетическая стопа" действуют в Санкт-Петербурге				Планируется открыть 4 кабинета "Диабетическая стопа"

Структура амбулаторной эндокринологической помощи по кабинетам диабетической ретинопатии (взрослые)

Таблица № 41


№ п/п	Районы Санкт-Петербурга	Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога) в составе эндокринологического/диабетологического центров
		Количество кабинетов диабетической ретинопатии	МО, на базе которых существуют кабинеты диабетической ретинопатии	Возможность выполнения в кабинете диабетической ретинопатии ЛКС (1 - да/0 - нет)	Количество планируемых кабинетов диабетической ретинопатии в период 2024-2025 гг.	МО, на базе которых планируется открытие кабинетов диабетической ретинопатии
1	2	3	4	5	6	7
1	Адмиралтейский	1	ГБУЗ "ГП № 24"	0	0	0
2	Калининский	1	ГБУЗ "ГП № 86"	0	0	0
3	Кировский	1	ГБУЗ "КДЦ № 85" (МДЦ № 2)	0	0	0
4	Колпинский	1	ГБУЗ "ГП № 95"	0	0	0
5	Красногвардейский	1	ГБУЗ "ГП № 17" (МДЦ № 3)	1	0	0
6	Невский	1	ГБУЗ "ГП № 77 Невского района" (МДЦ № 4)	1	0	0
7	Петродворцовый	1	ГБУЗ "Николаевская больница"	0	0	0
8	Приморский	1	ГБУЗ "КДП № 1" (МДЦ № 5)	0	0	0
9	Пушкинский	1	ГБУЗ "ГП № 60 Пушкинского района" ПО № 66	0	0	0
10	Фрунзенский	1	ГБУЗ "ГП № 109"	0	0	0
11	Центральный	1	ГБУЗ "ГП № 37"	0	1	ГБУЗ "ГП № 39"
12	Офтальмологическое отделение ТДЦ	1	ГБУЗ "ГКДЦ № 1"	1
	12 кабинетов диабетической ретинопатии действуют в Санкт-Петербурге			3 МО имеют возможность выполнения в нем ЛКС	Планируется открыть 2 кабинета диабетической ретинопатии

Структура Центров по оказанию помощи пациентам с сахарным диабетом

Таблица № 42


№ п/п	Структура территориального диабетологического центра (с 2024 г. - РЭЦ) и городских (межрайонных) диабетологических центров (с 2024 г. - межрайонные эндокринологические центры)
	Структура эндокринологического центра	ТДЦ на базе ГБУЗ "ГКДЦ № 1"		МЭЦ № 5 на базе ГБУЗ "КДП № 1"		МЭЦ № 3 в ГБУЗ "ГП № 17"		МЭЦ № 2 в ГБУЗ "КДЦ № 85"		МЭЦ № 4 в ГБУЗ "ГП № 77 Невского района"
		Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Порядком	Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Порядком	Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Порядком	Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Порядком	Существующие в настоящее время	Планируется организовать в соответствии с Порядком
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Кабинет эндокринолога	4	0	5	2	2	0	4	2	4	2
2	Кабинет Школы СД	1	0	1	0	1	0	1	0	1	0
3	Кабинет "Диабетическая стопа" для амбулаторных пациентов	1	0	1	0	1	0	1	0	1	0
4	Количество кабинетов офтальмолога, из них:	специализированное офтальмологическое отделение ТДЦ		2	0	1	0	1	0	1	0
5	наличие ОКТ (да/нет)	Да	0	Да	0	Да	0	Да	0	Да	0
6	наличие фундус-камеры (да/нет)	Да	0	Да	0	Да	0	Да	0	Да	0
7	Наличие лазерной операционной	Да	0	Нет	0	Да	0	Нет	0	Да	0
8	Дневной стационар (профили, количество коек)	разнопрофильные койки в том числе 3 - офтальмологические койки		терапевтические в том числе 6 - эндокринологических коек		0	0	20 - разнопрофильных коек		0	0

Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр (ТДЦ) был учрежден приказом Комитета по здравоохранению в октябре 1994 года в качестве структурного подразделения ГБУЗ "Городской консультативно-диагностический центр № 1" (ГБУЗ ГКДЦ № 1), финансируется из средств ОМС и бюджета Санкт-Петербурга. Основные направления работы центра:

первичная специализированная консультативно-диагностическая помощь следующим категориям пациентов:

больные с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа;

больные с неосложненным сахарным диабетом 1 типа;

больные с сахарным диабетом 1 типа с курабельными осложнениями - диабетической ретинопатией, нефропатией, нейропатией, синдромом диабетической стопы;

ТДЦ оказывает консультативную помощь больным сахарным диабетом 2 типа, получающим инсулинотерапию;

диспансерное наблюдение больных неосложненным сахарным диабетом 1 типа или с курабельными осложнениями, профилактика развития и прогрессирования микрососудистых осложнений;

лечение больных с диабетическим поражением глаз, синдромом диабетической стопы, диабетической нефропатией и нейропатией;

обучение пациентов в Школе СД;

организационно-методическая работа с эндокринологами городских поликлиник;

обеспечение функционирования Городского регистра больных сахарным диабетом;

обучение медицинских работников для Школ СД;

проведение группового профилактического консультирования (группового терапевтического обучения) пациентов с сахарным диабетом в зависимости от типа диабета и метода лечения с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления сахарным диабетом.

В структуре ТДЦ сформировано два отделения: эндокринологическое со Школой СД и офтальмологическое с кабинетом лазерной микрохирургии глаза, кабинетами офтальмологической функциональной диагностики и офтальмологической операционной; также функционирует кабинет "Диабетическая стопа", ведут прием врачи - нефролог и невролог. Хирург-ангиолог ведет прием в составе Центра амбулаторной хирургии ГБУЗ ГКДЦ № 1. Ежемесячно ТДЦ принимает более 5000 больных сахарным диабетом. Врачи ведут консультативный прием диагностически сложных больных, осуществляется полное обследование, включающее тесты на микроальбуминурию, гликированный гемоглобин, проведение ультразвуковой допплерографии сосудов, целый комплекс офтальмологической функциональной диагностики, компьютерную педографию и т.д., что позволяет диагностировать осложнения сахарного диабета на ранних стадиях. Офтальмологическое отделение ТДЦ работает в тесном организационно-методическом сотрудничестве с офтальмологическими кабинетами городских (межрайонных) диабетологических центров, что и явилось фундаментом для создания системы офтальмологической помощи больным сахарным диабетом. В 2012 году в ГБУЗ "ГКДЦ № 1" была открыта офтальмологическая операционная для амбулаторного проведения интравитреальных инъекций ингибиторов ангиогенеза и импланта дексаметазона больным с диабетическим макулярным отеком. Тем самым был сделан еще один шаг в переходе высокотехнологической офтальмологической помощи больным сахарным диабетом в стационар-замещающие технологии. Это позволило сохранить зрение нескольким тысячам больных - жителям Санкт-Петербурга.

В настоящее время офтальмологическое отделение ТДЦ несет на себе основную часть нагрузки по оказанию помощи больным, страдающим диабетическими поражениями органа зрения. За 2022 год в нем было обследовано более 30000 пациентов, выполнено более 40000 оптических когерентных томографий ретинальных структур, 6000 ангиографических исследований глазного дна и более 17000 цветных фотографий стандартных полей сетчатки. В 2022 году выполнено 5713 интравитреальных инъекций различных препаратов и 2624 лазерные операции. У пролеченных пациентов в 40,4% случаев наблюдалась стабилизация патологического процесса и зрительных функций, а в 28,7% - отмечалось улучшение остроты зрения. С начала 2023 года по настоящее время выполнено 4544 интравитреальные инъекции, число нуждающихся в этом виде лечения пациентов постоянно растет.

В составе ТДЦ функционирует Санкт-Петербургское подразделение ГРБДС и Городской организационно-методический кабинет по диабетологии. ТДЦ осуществляет организационно-методическую и практическую помощь учреждениям здравоохранения Санкт-Петербурга по совершенствованию организации и повышению качества медицинской помощи больным сахарным диабетом, в том числе и посредством внедрения новых форм организации.

Городские (межрайонные) диабетологические центры (ГДЦ), оказывающие консультативно-диагностическую помощь больным сахарным диабетом 2 типа жителям прикрепленных районов города:

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр № 85" (Городской (межрайонный) диабетологический центр № 2);

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника № 17" (Городской (межрайонный) диабетологический центр № 3);

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника № 77 Невского района" (Городской (межрайонный) диабетологический центр № 4);

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностическая поликлиника № 1 Приморского района" (Городской (межрайонный) диабетологический центр № 5).

В состав Городских (межрайонных) диабетологических центров входят врачи-эндокринологи, а также прошедшие специальную подготовку офтальмологи, подиатры, сосудистые хирурги, нефрологи. Лаборатории этих центров оснащены современной техникой, позволяющей выполнять кроме рутинных исследований экспресс-определение уровня глюкозы крови в течение всего дня, тесты на гликированный гемоглобин, микроальбуминурию и др. В отделениях функциональной диагностики выполняется допплерография, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, в ГДЦ № 3 и ГДЦ № 4 функционируют кабинеты лазерной микрохирургии глаза. В структуру Центров входит также Школа СД.

Показатели работы ТДЦ и ГДЦ в 2022 году

Таблица 43


№ п/п	Показатель	ГДЦ № 2	ГДЦ № 3	ГДЦ № 4	ГДЦ № 5	ТДЦ	ИТОГО
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Общее число посещений	57649	25151	43786	50780	61029	238395
2	Число посещений к эндокринологу	22712	9972	19668	17144	21993	91489
3	Число посещений к офтальмологу	14393	4986	9753	11116	30996	71244
4	Количество операций лазерной коагуляции сетчатки	0	49	179	0	2624	2852
5	Число посещений к нефрологу	877	1343	-	241	2794	5255
6	Число посещений к подиатру	4406	8850	9572	4781	4173	31782
7	Число посещений к неврологу	12704	-	4144	7516	1073	25437
8	Число обученных пациентов в Школе СД	195	170	513	70	89	1037
9	Количество исследований гликированного гемоглобина	11145	5985	5308	5403	22501	50342
10	Количество исследований микроальбуминурии	9501	5985	5096	5453	4163	30198
11	Количество исследований глюкозы в крови	18692	5985	10412	5385	162852	203326
12	Число посещений к ангиологу	2557	0	649	1732	167	5105

Офтальмологическая помощь ТДЦ и ГДЦ в 2022 году

Таблица 44


№ п/п	Показатели	ГКДЦ № 1 (ТДЦ)	ГДЦ № 2	ГДЦ № 3	ГДЦ № 4	ГДЦ № 5	ИТОГО
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Число осмотренных больных сахарным диабетом	30996	8510	4370	5647	14805	64328
2	Количество (и частота в %) выявленной диабетической ретинопатии	24146 77,9%	1170 13,8%	1179 27%	1549 27%	4262 28,7%	8160
3	Количество (и частота в %) выявленной клинически значимой ретинопатии	13544 43,7%	74 0,86%	520 11,9%	173 3,0%	341 2,3%	1108
4	препролиферативной	7841 25,3%	39 3,3%	260 6%	39 0,7%	259 1,7%	558
5	пролиферативной	5703 18,4%	35 3%	260 6%	134 2,4%	91 0,6%	520
6	Количество (и частота в %) выявленного макулярного отека	9422 30,4%	107 9,15%	390 9%	173 3,1%	418 2,8%	74674
7	Количество выполненных оптических когерентных томографий ретинальных структур	40383	14644	2856	4201	0	62084
8	Количество выполненных ангиографических исследований глазного дна	6117	0	0	0	0	6117
9	Количество выполненных цветных фотографирований глазного дна (стандартных полей сетчатки)	17734	2122	24	44	0	19924
10	Количество выполненных лазерных вмешательств	2624	0	49	179	0	2852
11	Количество панретинальных вмешательств	1765	0	26	0	0	1791
12	Количество коагуляций по типу "решетки" (по поводу макулярного отека)	6	0	0	0	0	6
13	Количество фокальных коагуляций (по поводу макулярного отека)	566	0	0	0	0	566
14	прочие	287	0	23	0	0	287
15	Количество выполненных интравитреальных инъекций	5713	0	0	0	0	5713

Амбулаторная помощь пациентам с синдромом "Диабетическая стопа" (за 2022 год)

Таблица 45


№ п/п	Амбулаторные кабинеты "Диабетическая стопа"	Количе- ство посеще- ний	Число пациен- тов	Число боль- ных с язвами стоп	Число больных артропа- тией Шарко	Количество госпитали- заций	Количе- ство ампута- ций всего	% высоких ампута- ций	Количество реваскуля- ризаций
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГДЦ № 4	9572	1842	604	26	7	9	0	4
2	ГДЦ № 2	4406	3372	193	4	15	11	18,2	10
3	ГДЦ № 3	8850	6150	244	5	77	16	12,5	58
4	ГДЦ № 5	4784	4081	67	2	10	4	0	4
5	ТДЦ	4173	2191	327	159	41	20	5	7
6	ГП № 57 (Калининского района)	3733	1226	121	11	28	18	22,2	16
7	ГП № 105 (Красносельского района)	2145	1165	46	27	21	14	14,3	3
8	ГП № 24 (Адмиралтейского района)	777	559	38	10	16	8	28,6	8
9	ГП № 74 (Кронштадтского района)	400	326	6	2	25	19	27,3	5
10	КДП № 1 (Приморского района)	885	514	54	2	8	2	0	7
11	ГП № 34 (Петроградского района)	434	334	17	0	1	0	0	0
12	Всего	40159	21760	1717	248	249	112	14,3	122

Структура оказания медицинской помощи детям с сахарным диабетом представлена следующим образом:

1) Кабинеты врачей детских эндокринологов в районах города. Все кабинеты оснащены необходимым оборудованием в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". В районных поликлиниках имеется возможность исследования гликированного гемоглобина. Кратность исследования один раз в 3-6 месяцев;

2) Городской детский эндокринологический центр (ГДЭЦ) ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса" (далее - ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса"). В центре работает Школа СД. Ведут прием эндокринологи. В Центре для выявления осложнений СД и последующей терапии работает кабинет офтальмолога, кабинет невролога. Имеется возможность консультации нефролога, проведения исследования гликированного гемоглобина.

3) Специализированную стационарную медицинскую помощь детям по профилю "эндокринология" оказывают:

ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса" (эндокринологическое отделение - на 35 коек и 10 коек дневного стационара) в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге;

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" МЗ РФ (эндокринологическое отделение на 45 коек) в рамках реализации Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

ФГБОУ ВО "Государственный педиатрический медицинский университет" МЗ (эндокринологическое отделение на 30 коек).

Структура амбулаторно-поликлинической эндокринологической помощи пациентам с сахарным диабетом детского возраста

Таблица 46


№ п/п	Наименование медицинской организации	Количество кабинетов врача-детского эндокринолога/ запланировано открыть	Количество кабинетов Школа СД, функционирующих в настоящее время/запланировано открыть
1	2	3	4
1	ГБУЗ "ДГП № 3" ДПО № 24	1/0	-
2	ГБУЗ " ДГП № 4" ДПО № 21	1/0	-
3	ГБУЗ "ДГП № 7"	1/0	-
4	ГБУЗ "ДГП № 11"	1/0	-
5	ГБУЗ "ДГП № 17"	1/0	-
6	ГБУЗ "ДГП № 63"	1/0	-
7	ГБУЗ "ДГП № 71"	1/0	-
8	ГБУЗ "ГП № 23" ДПО № 21	1/0	-
9	ГБУЗ "ГП № 88" ДПО № 57	1/0	-
10	ГБУЗ "ГП № 88" ДПО № 25	1/0	-
11	ГБУЗ "ГП № 43" ДПО № 38	1/0	-
12	ГБУЗ "ГП № 43" ДПО № 36	1/0	-
13	ГБУЗ "ДГП № 72" ДПО № 1	1/0	-
14	ГБУЗ "ДГП № 68" ДПО № 34	1/0	-
15	ГБУЗ "ДГП № 68" ДПО № 68	1/0	-
16	ГБУЗ "ДГП № 106" ДПО № 37	1/0	-
17	ГБУЗ "ДГП № 106" ДПО № 53	1/0	-
18	ГБУЗ "ДГП № 106" ДПО № 78	1/0	-
19	ГБУЗ "ГП № 55" "ДГП № 74"	1/0	-
20	ГБУЗ "ДГП № 51" ДПО № 31	1/0	-
21	ГБУЗ "ДГП № 51" ДПО № 39	1/0	-
22	ГБУЗ "ДГП № 35"	1/0	0/1
23	ГБУЗ "ДГП № 35" ДПО № 47	1/0	-
24	ГБУЗ "ДГП № 73" ДПО № 13	1/0	-
25	ГБУЗ "ДГП № 62" ДПО № 15	1/0	-
26	ГБУЗ "ГП № 8" ДПО № 58	1/0	-
27	ГБУЗ "ДГП № 19"	1/0	-
28	ГБУЗ "ГП № 19" ДПО № 43	1/0	-
29	ГБУЗ "ГП № 44" ДПО № 41	1/0	-
30	ГБУЗ "ГП № 56" ДПО № 48	1/0	-
31	ГБУЗ "ГП № 48" ДПО № 32	1/0	-
32	ГБУЗ "ГП № 109" ДПО № 3	1/0	-
33	ГБУЗ "ГП № 109" ДПО № 64	1/0	-
34	ГБУЗ "ДГП № 44"	1/0	-
35	ГБУЗ "ДГП № 44" ДПО № 8	1/0	-
36	ГБУЗ "ДГП № 37"	1/0	-
37	ГБУЗ "ДГП № 51"	1/0	-
38	ГБУЗ "ДГП № 24"	1/0	-
39	ГБУЗ "ГП № 27"	1/0	-
40	ГБУЗ "ДГП № 49"	1/0	-
41	ГБУЗ "ДГП № 30" ДПО № 2	1/0	-
42	ГБУЗ "ГП № 111" ДПО № 77	1/0	-
43	ГБУЗ "ГП № 49" ДПО № 20	1/0	-
44	ГБУЗ "ГП № 114" ДПО № 16	1/0	-
45	ГБУЗ "ГП № 114" ДПО № 75	1/0	0/1
46	ГБУЗ "ГП № 114" ДПО № 70	1/0	-
47	ГБУЗ "ГП № 118" ДПО № 10	1/0	-
48	ГБУЗ "ГП № 114" ДПО № 50	1/0	-
49	ГБУЗ "ГП № 118" ДПО № 42	1/0	-
50	ГБУЗ "ГП № 54" ДПО № 46	1/0	-
51	ГБУЗ "ГП № 86" ДПО № 59	1/0	-
52	ГБУЗ "ГП № 29"	1/0	-
53	ГБУЗ "ГП № 91" ДПО № 65	1/0	-
54	ГБУЗ "ГП № 93" ДПО № 22	1/0	-
55	ГБУЗ "ГБ № 40"	1/0	-
56	ГБУЗ "ГП № 122" ДПО № 72	1/0	-
57	ГБУЗ "ГП № 122" ДПО № 67	1/0	-
58	ГБУЗ "ГП № 122" ДПО № 64	1/0	-
59	ГДЭЦ ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса"	5/0	1/0
60	ГБУЗ "Консультативно-диагностический центр для детей"	2/0	-
	Всего кабинетов врачей эндокринологов - 65; кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" - 1, планируется открыть - 2

Показатели работы ГДЭЦ ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса" за 2022 год

Таблица 47


№ п/п	Показатель	Число пациентов или исследований
1	2	3
1	Общее число посещений	12181
2	Посещений к эндокринологу	11023
3	Посещений к офтальмологу	539
4	Посещений к нефрологу	25
5	Посещений к неврологу	619
6	Установлено инсулиновых помп	80
7	Количество исследований трехдневного непрерывного суточного мониторирования глюкозы	-
8	Количество исследований на гликированный гемоглобин	280
9	Количество обученных в Школе СД детей и их родственников всего/из них в амбулаторном звене	687/118

Специализированная стационарная помощь детям с сахарным диабетам оказывается в отделении дневного стационара на 10 коек в ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса" и в эндокринном отделении на 35 коек в ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса". В дневном стационаре в 2022 году пролечено 239 пациентов с сахарным диабетом. В эндокринном отделении в 2022 году пролечено 786 детей с сахарным диабетом. Всем пациентам проводится комплексное обследование с диагностикой осложнений, коррекция терапии. Отделения оснащены в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". В ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса" работает две Школы для пациентов с сахарным диабетом и их родителей в эндокринном отделении стационара и в городском детском эндокринологическом центре (ГДЭЦ).

Беременные или планирующие беременность женщины, больные сахарным диабетом, получают специализированную помощь в двух центрах "Диабет и беременность". Амбулаторный центр, организованный в составе ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" оказывает диагностическую и лечебную медицинскую помощь пациенткам с гестационным сахарным диабетом. Наблюдение беременных женщин с сахарным диабетом 1 типа, а также стационарное лечение и родоразрешение всех пациенток с диабетом осуществляется в НИИ акушерства, гинекологи и репродуктологии РАМН им.Д.О.Отта (резерв: ГБУЗ "Родильный дом № 6"). С 2013 года беременные женщины с сахарным диабетом 1 типа бесплатно обеспечиваются инсулиновыми помпами и расходными материалами к ним.

Стационарное лечение больные сахарным диабетом получают в 19 лечебных учреждениях, имеющих в своем составе специализированные эндокринологические отделения или койки (из них - 13 учреждений городского и 6 - федерального подчинения). Санкт-Петербург характеризуется высоким уровнем обеспеченности коечным фондом различного профиля для оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. В городе функционируют 272 круглосуточные койки по профилю "эндокринология" (количество указано на конец 2022 года, без учета коек перепрофилированных в инфекционные) и 19 коек дневного стационара.

Многопрофильные медицинские организации, оказывающие стационарную помощь пациентам с сахарным диабетом

Таблица № 48


№	Медицинские учреждения,	Коечный фонд			Объемы помощи в 2022 году
п/п	оказывающие стационарную помощь	Название отделов	Количество эндокрино- логических коек	Количество эндокрино- логических коек в дневном стационаре	Выписано пациентов: стационар/ дневной стационар)	Пролече- но/из них иногород- них	Пролечено экстрен- ных	Число умерших	% загрузки коек/ % загрузки коек дневного стаци- онара
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУЗ "Городская Александровская больница"	Эндокринологическое отделение	40	1	716	759/84	646	26	86,35
2	ГБУЗ "Городская больница Святой преп.Елизаветы"	Эндокринологическое отделение	44	1	1327/964	2257/306	1279	28	86,8/2390
3	ГБУ "НИИ СП им.И.И.Джанелидзе"	Кардиологическое отделение № 2	2	1	52	52	0		100/100
4	ГБУЗ "Городская многопрофильная больница № 2"	Эндокринологическое отделение	43	6	751	751/41	152	45	75/0
5	ГБУЗ "Городская Мариинская больница"	Терапевтическое отделение Нефрологическое отделение	25	5	2740/167	3161/79	921	23	100/100
6	ГБУЗ "Городская больница № 26"	Терапевтическое отделение	6	0	274	277/67	201	3	86,3
7	ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"	8-е инфекционное	1	0	1	1	1	0	4,5
8	ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"	Эндокринологическое отделение	45	0	860	1146/65	1073	92	83,8
9	ГБУЗ "Городская Покровская больница"	Кардиологическое отделение	5	0	59	59	14	0	67,8
10	ГБУЗ "Городская больница № 15"	Терапевтическое отделение	4	0	36	36	36	0	30
11	ГБУЗ "Городская больница № 38 им.Н.А.Семашко"	Эндокринологическое отделение	30	6	426/4	428/4	180	2	107/4
12	ГБУЗ "Городская больница Святого великомученика Георгия"	Эндокринологическое отделение	46	1	360/0	360/0	161/0	2	75,5/0
		2-е хирургическое отделение	1
		4-е хирургическое отделение	1
13	ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса"	Эндокринологическое отделение	35	10	1028/474	1028/60	269		84,9
Федеральные учреждения
14	Клиника ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный	Эндокринологическое отделение	19	2	472/10	472/170	474		83,0
	медицинский университет им. академика И.П.Павлова" МЗ РФ	Нефрологическое отделение № 2	1
15	ФБУ "Национальный медицинский исследовательский центр	Эндокринологическое отделение взрослые	55	3	1113/59 Взрослые	1113/412	412		67,17/ 141,44
	им.В.А.Алмазова" МЗ РФ	Эндокринологическое отделение детское	15		661 - дети
16	ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет	Эндокринологическое отделение	19		910	910/287	199		84,6
	им.И.И.Мечникова" МЗ РФ	Отделение нефрологии и эндокринологии	15
17	Клиника ФГБОУ ВО "Государственный педиатрический медицинский университет" МЗ РФ	Эндокринологическое отделение (дети)	43	2	1317/41	1317/6	107		88,36
18	Клиника ВМТ им.Н.И.Пирогова ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный университет"	Эндокринологическое отделение	1	0	113	116	0		95,3
19	ФГБНУ "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им.Д.О.Отта"	Эндокринологическое отделение	15	2	116	116	32		20,12
19 - медицинских учреждений, оказывающих специализированную помощь по профилю "эндокринология"

Структура стационарной эндокринологической службы Санкт-Петербурга для лечения пациентов с осложнениями сахарного диабета

Таблица № 49


№ п/п	Медицинские учреждения, оказывающие стационарную помощь пациентам с сахарным диабетом	Эндокринологическое отделение (+)/ или кабинеты врача- эндокринолога	Школа для пациентов с СД/ планируется открыть	Лечение "диабетической стопы"	Офтальмологическая помощь пациентам с СД
1	2	3	4	5	6
1	ГБУЗ "Городская Александровская больница"	+	1/0	+	-
2	ГБУЗ "Городская больница Св. преп.Елизаветы"	+	1/0	-	+
3	ГБУ "НИИ СП имени И.И.Джанелидзе"	0/1 кабинет	-	+	-
4	ГБУЗ "Городская многопрофильная больница № 2"	+	1/0	-	+
5	ГБУЗ "Городская Мариинская больница"	0/1 кабинет	0/1		+
6	ГБУЗ "Городская больница № 26"	0/1 кабинет	-	+
7	ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района"	-	-	-	+
8	ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"	+/1 кабинет	1/0	+	-
9	ГБУЗ "Городская больница № 38 им.Н.А.Семашко"	+/1 кабинет	0/1	-	-
10	ГБУЗ "Городская больница Святого великомученика Георгия"	+/1 кабинет	-	+	-
11	ГБУЗ "Городская больница № 14"	-	-	+	-
12	ГБУЗ "Городская Покровская больница"	0/1 кабинет	-	-	-
	Итого	7 МО с эндокринологическим отделением	4 Школы СД/ 2 - планируется открыть	6 МО по оказанию помощи пациентам с диабетической стопой	4 МО, оказывающие офтальмологическую помощь пациентам

Организация диализной службы пациентам с СД и ХБП

Диализное лечение пациенты с сахарным диабетом, осложненным нефропатией и ХБП, получают в 15 лечебных учреждениях города:

ГБУЗ "Городская больница Святой преподобномученицы Елизаветы";

ГБУЗ "Городская больница № 15";

ГБУЗ "Городская Мариинская больница";

ГБУЗ "Городская больница № 26";

ГБУЗ "Городская клиническая больница № 31";

ГБУЗ "Николаевская больница";

ГБУЗ "Городская больница № 40 Курортного района";

ГБУЗ "Клиническая больница Святителя Луки";

ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина";

ГБУЗ "Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий";

Клиника ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова" МЗ РФ;

ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А.Алмазова" МЗ РФ;

Клиника ГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе";

Клиника ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" МЗ РФ;

ФГБОУ ВО "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова" МЗ РФ.

В медицинских организациях Санкт-Петербурга оборудовано 274 диализных места. В настоящее время диализное лечение в городе получают 340 пациентов с сахарным диабетом. Число вновь принятых в течение года на заместительную почечную терапию пациентов с сахарным диабетом увеличилось за последние 5 лет на 38,8% (с 82 в 2018 году до 125 в 2022 году), число лиц, нуждающихся в заместительной почечной терапии, увеличилось на 11% (620 в 2018 году до 691 человека в 2022 году). Приближение специализированной помощи к месту жительства и расширение возможного спектра заместительной почечной терапии позволило существенно облегчить жизнь пациентам-инвалидам и решить проблемы, связанные с их приездом в диализный центр, а также снизить нагрузку на медицинский (социальный) транспорт.

1.6. Кадровый состав медицинских учреждений

Таблица 50


№ п/п	Кадровый состав	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физические лица
1	2	3	4	5
1	Врачи-эндокринологи амбулаторной сети	402	353,75	354
2	Медицинские сестры в кабинете врача-эндокринолога амбулаторной сети	209	147,5	142
3	Врачи-эндокринологи в стационарной сети	131	96,25	101

Число врачей эндокринологов (по данным формы ФСН № 30 за 2018-2022 гг.)

Таблица 51


№ п/п	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр.9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), человек	Не имеют квалификационной категории
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	2022	Эндокринологи	533,00	450,00	402,00	353,75	131,00	96,25	455	354	101	131	58	17	304	149	51	249
2	2021	Эндокринологи	532,50	464,00	398,50	357,25	134,00	106,75	443	334	109	122	56	17	409	34	48	248
3	2020	Эндокринологи	517,00	454,50	397,75	358,00	119,25	96,50	456	351	105	125	54	23	446	8	58	254
4	2019	Эндокринологи	508,75	455,00	398,00	351,50	110,75	103,50	451	340	111	118	61	21	450	-	55	251
5	2018	Эндокринологи	491,00	435,50	387,75	336,75	103,00	98,75	432	323	109	118	46	25	432	-	54	243

Число врачей эндокринологов детских (по данным формы ФСН № 30 за 2018-2022 гг.)

Таблица 52


№ п/п	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр.9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), человек	Не имеют квалификационной категории
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	2022	Эндокринологи детские	119,75	103,00	101,00	88,25	18,75	14,75	101	89	12	23	13	4	61	40	9	61
2	2021	Эндокринологи детские	110,25	94,50	92,75	79,75	17,50	14,75	91	78	13	23	10	5	75	15	8	53
3	2020	Эндокринологи детские	106,00	88,25	88,50	74,00	17,50	14,25	81	68	13	25	10	5	78	3	7	41
4	2019	Эндокринологи детские	99,00	79,75	82,75	66,00	16,25	13,75	76	61	15	25	9	4	76	-	6	38
5	2018	Эндокринологи детские	88,00	72,00	75,75	62,75	12,25	9,25	64	55	9	19	7	2	64	-	4	36

Число врачей офтальмологов (по данным формы ФСН № 30 за 2018-2022 гг.)

Таблица 53


№ п/п	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, ед.		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них:		Имеют квалификационную категорию (из гр.9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр.9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр.9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр.9), человек	Не имеют квалификационной категории
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	2022	Офтальмолог	1097,50	888,75	841,50	667,75	256,00	221,00	847	634	213	243	139	49	626	220	60	416
2	2021	Офтальмолог	1090,00	942,00	833,00	716,00	257,00	226,00	870	654	216	241	127	55	814	56	76	447
3	2020	Офтальмолог	1069,75	937,75	814,50	711,25	255,25	226,50	884	672	212	240	131	53	863	21	78	460
4	2019	Офтальмолог	1055,75	925,50	814,00	712,00	241,75	213,50	866	659	207	241	131	62	864	-	65	432
5	2018	Офтальмолог	1032,25	910,00	800,00	695,25	232,25	214,75	851	649	202	231	144	60	850	-	64	416

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения (по данным формы ФСН № 30 за 2018-2022 гг.)

Таблица 54


№ п/п	Год	Обеспеченность на 10 тыс. населения
		врачами эндокринологами	врачами эндокринологами детскими	Офтальмологами
1	2	3	4	5
1	2022	0,97	1,09	1,51
2	2021	0,95	0,98	1,55
3	2020	1,02	0,86	1,64
4	2019	1,01	0,82	1,61
5	2018	0,97	0,71	1,59

Обеспеченность населения врачами эндокринологами рассчитано на взрослое население, обеспеченность населения врачами эндокринологами детскими рассчитано на детское население, обеспеченность населения врачами офтальмологами рассчитано на все население Санкт-Петербурга. Обеспеченность населения врачами за 2021 и 2022 гг. рассчитана по методике ЦНИИОИЗ: на численность населения по состоянию на 01.01.2022 с учетом ВПН 2020.

1.7. Нормативные правовые акты, регламентирующие оказание помощи пациентам с сахарным диабетом до 2024 года

Закон Санкт-Петербурга от 20.06.2012 № 367-63 "Об основах организации охраны здоровья граждан в Санкт-Петербурге";

Закон Санкт-Петербурга от 14.12.2022 № 737-121 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";

постановление Правительства Санкт-Петербурга от 30.06.2014 № 553 "О государственной программе Санкт-Петербурга "Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге";

постановление Правительства Санкт-Петербурга от 14.08.2015 № 715 "О Межведомственной комиссии по реализации мер, направленных на снижение смертности населения, при Правительстве Санкт-Петербурга";

распоряжение Комитета по здравоохранению от 30.01.2002 № 25-р "Об организации региональной сети Государственного регистра больных сахарным диабетом Санкт-Петербурга";

распоряжение Комитета по здравоохранению от 28.06.2002 № 240-р "О совершенствовании специализированной помощи больным сахарным диабетом";

распоряжение Комитета по здравоохранению от 28.12.2015 № 631-р "О маршрутизации больных сахарным диабетом";

распоряжение Комитета по здравоохранению от 27.10.2017 № 403-р "Об утверждении Графика дежурств стационаров, оказывающих медицинскую помощь в экстренной и неотложной форме взрослому населению";

распоряжение Комитета по здравоохранению от 11.09.2018 № 481-р "О дополнительных мерах по повышению охвата и качества диспансерного наблюдения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития";

приказ Комитета по здравоохранению от 11.02.2022 № 4293-п "О создании Комиссии по лекарственному обеспечению отдельных категорий жителей Санкт-Петербурга".

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам сахарным диабетом (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Средний срок ожидания (оказания) плановой специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "эндокринология", составил в федеральных медицинских организациях 1 месяц, в медицинских организациях, подведомственных Комитету по здравоохранению, от 1 до 2 недель. Длительность стационарного лечения в подразделениях эндокринологического профиля - от 10 до 17 дней.

Средняя длительность стационарного лечения по профилю "эндокринология" в 2022 году составил 12,3 дня.

Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"

Таблица 55


№ п/п	Длительность госпитализации в медицинских учреждениях города по профилю "эндокринология"	За 2022 год средняя длительность лечения, день
1	2	3
1	Эндокринологические отделения (койки) для взрослых	12,30
2	Эндокринологические отделения (койки) для детей	11,15
3	Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых	9,00
4	Койки эндокринологические дневного стационара для детей	10,06

Доля пациентов с СД, охваченных диспансерным наблюдением в 2018-2022 годах

Таблица 56


№ п/п	Группы пациентов	Тип диабета	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Дети	СД1	100	100	100	100	100
		СД2	100	100	100	100	100
		Всего	100	100	100	100	100
2	Подростки	СД1	100	100	100	100	100
		СД2	100	100	100	100	100
		Всего	100	100	100	100	100
3	Взрослые	СД1	91	96,1	98,3	99,1	99,3
		СД2	89,7	96,5	98,4	98,7	99,5
		Всего	89,5	96,3	98,4	98,5	98,8
4	Всего	СД1	91,8	96,4	98,0	99,2	99,4
		СД2	89,7	96,5	98,4	98,7	99,5
		Всего	89,7	96,3	98,4	98,6	98,8

Количество пациентов, которым был выполнен анализ крови на гликированный гемоглобин не менее 1 раза в год и доля пациентов с уровнем гликированного гемоглобина менее 7%

Таблица 57


№ п/п	Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Охват граждан исследованием глюкозы натощак в %	н/д	н/д	н/д	Все население 11,6% Взрослые 18,9%	Все население 31,1% Взрослые 49,7%
2	Число пациентов с сахарным диабетом (данные ГРБСД)	169052	169052	174116	179325	168115
3	Число пациентов с СД 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год (данные ГРБСД)	н/д	83342	108822	122120	109274
4	Доля в % ко всем пациентам на учете	н/д	49,3	62,5	68,1	64,9
5	Число пациентов с СД 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%	н/д	43422	52234	58617	53326
6	Доля в % ко всем пациентам с определенным гликированным гемоглобином	н/д	52,1	48	48	48,8

Показатели работы Школ СД

Таблица 58


№ п/п	Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	Всего число обученных в Школе СД (человек)/из них детей и их родителей в том числе:	7398/ 479	8676/ 320	5172/ 455	5359/ 488	7927/ 687
2	Число обученных взрослых пациентов 1 и 2 типа в амбулаторной сети города	3909	5241	2654	2476	4578
3	Число обученных взрослых пациентов 1 и 2 типа в стационарной сети города	3010	3115	2198	2395	2662
4	Число обученных пациентов детского возраста в амбулаторной сети города	123	137	105	93	118
5	Число обученных пациентов детского возраста в стационарной сети города	356	183	350	395	569

Отдельный учет обученных пациентов в Школах СД по типам диабета не велся.

98% обученных пациентов детского возраста - это дети с диабетом 1 типа.

Информация о реализации программ льготного лекарственного обеспечения пациентов, страдающих сахарным диабетом

В Санкт-Петербурге граждане, страдающие сахарным диабетом, имеют право на обеспечение лекарственными препаратами по основаниям, закрепленным в статье 6.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи", за счет средств федерального бюджета, и в статье 77-1 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" (далее - Социальный кодекс), за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона "О государственной социальной помощи" полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусматривающего обеспечение лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета, отнесены к ведению Российской Федерации и переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Для обеспечения отдельных категорий граждан Комитет по здравоохранению осуществляет закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с выделенным финансированием, которое зависит от количества льготников, сохранивших право на получение государственной социальной помощи, и норматива финансовых затрат на одного гражданина, который составляет в 2023 году - 1127,8 руб. (в 2019 году составлял 860,6 руб.; в 2020 году - 886,4 руб.; в 2021 году - 929,8 руб.; в 2022 году - 1007,9 руб.).

В соответствии со статьей 80 Социального кодекса меры социальной поддержки по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями предоставляются в пределах средств, предусмотренных на эти цели законом Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга на очередной финансовый год.

Полномочия Санкт-Петербурга по обеспечению льготных категорий жителей Санкт-Петербурга лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляются в пределах выделенных бюджетных ассигнований.

Заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения взрослых пациентов, страдающих сахарным диабетом, формируются главным внештатным специалистом по диабетологии Комитета по здравоохранению с учетом количества граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в рамках выделенного финансирования. Заявки на закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения пациентов детского возраста, страдающих сахарным диабетом, формируются главным внештатным детским специалистом эндокринологом Комитета по здравоохранению. При определении потребности учитывается уровень заболеваемости, численность лиц, нуждающихся в обеспечении конкретными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, средних курсовых дозах, количестве единиц в соответствии с рецептами, оформленными медицинскими работниками медицинских организаций, за отчетный период. Потребность в лекарственных препаратах формируется с учетом стандартов медицинской помощи, результатов клинических исследований и клинических рекомендаций (протоколов лечения).

В рамках выделенных бюджетных средств Комитетом по здравоохранению ежегодно закупаются препараты инсулинов различной продолжительности действия, таблетированные сахароснижающие препараты (в том числе препараты ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и глифлозины), а также медицинские изделия: тест-полоски для измерения уровня глюкозы в крови к различным глюкометрам, помпы инсулиновые, расходные материалы к помпам инсулиновым, иглы, шприцы. Кроме этого, пациенты, страдающие сахарным диабетом, обеспечиваются другими необходимыми препаратами в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.

В 2019 году закуплены:

препараты инсулинов различной продолжительности действия 10 международных непатентованных наименований (далее - МНН) в количестве 370755 упаковок на сумму 967,29 млн.руб.;

таблетированные сахароснижающие препараты 8 МНН в количестве 1345671 упаковок на сумму 218,78 млн.руб.;

тест-полоски семи торговых марок в количестве 349350 упаковок на сумму 125,24 млн.руб.;

другие медицинские изделия на сумму 93,727 млн.руб.

В 2020 году закуплены:

препараты инсулинов различной продолжительности действия 10 МНН в количестве 481698 упаковок на сумму 1222,37 млн.руб.;

таблетированные сахароснижающие препараты 8 МНН в количестве 1189548 упаковок на сумму 434,73 млн.руб.;

тест-полоски пяти торговых марок в количестве 381975 упаковок на сумму 160,99 млн.руб.;

другие медицинские изделия порядка 159854 упаковок на сумму 297,06 млн.руб.

В 2021 году закуплены:

препараты инсулинов различной продолжительности действия 11 МНН в количестве 562349 упаковок на сумму 1183,34 млн.руб.;

таблетированные сахароснижающие препараты 8 МНН в количестве 933310 упаковок на сумму 654,14 млн.руб.;

тест-полоски 10 торговых марок в количестве 537500 упаковок на сумму 220,13 млн.руб.;

другие медицинские изделия порядка 121550 упаковок на сумму 131,86 млн.руб.

В 2022 год закуплены:

препараты инсулинов различной продолжительности действия 11 МНН в количестве 521697 упаковок на сумму 1232,82 млн.руб.;

таблетированные сахароснижающие препараты 14 МНН в количестве 1365980 упаковок на сумму 663,58 млн.руб.;

тест-полоски девяти торговых марок в количестве 1442950 упаковок на сумму 580,88 млн.руб.;

другие медицинские изделия порядка 391461 упаковки на сумму 506,18 млн.руб.

В 2022 году в Санкт-Петербурге организовано обеспечение пациентов взрослого и детского возраста, страдающих сахарным диабетом, системами непрерывного мониторинга глюкозы - датчиками FreeStyle Libre системы Flash мониторинга глюкозы, которые существенно улучшают качество жизни пациентов.

В 2023 году до настоящего времени закуплены:

препараты инсулинов различной продолжительности действия 12 МНН в количестве 487017 упаковок на сумму 1273,9 млн.руб.;

таблетированные сахароснижающие препараты 14 МНН в количестве 1776869 упаковок на сумму 1307,8 млн.руб.;

тест-полоски 9 торговых марок в количестве 1655500 упаковок на сумму 577,5 млн.руб.;

другие медицинские изделия порядка 333092 упаковки на сумму 737,3 млн.руб.

Комитетом по здравоохранению осуществляется постоянный мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для обеспечения пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Анализ данных по обеспечению пациентов с сахарным диабетом инновационными лекарственными препаратами в сравнении с данными по Российской Федерации

Таблица 59


№ п/п	Группа ЛП	Число пациентов с СД 2 типа, получающих группу ЛП	% пациентов от общего количества болеющих СД 2	В среднем по Российской Федерации	Показатели стандарта
1	2	3	4	5	6
1	Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (всего)	57673	35,1	12	22
2	Аналоги глюкагоноподобного пептида-1 (всего)	6955	4,2	0,8	13
3	Ингибиторы натрий зависимого переносчика глюкозы 2 типа (всего)	52146	31,7	6,8	41
4	Всего пациентов с СД 2 - 164304 чел.

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

Данные по борьбе с факторами риска развития сахарного диабета предоставлены ГКУЗ Санкт-Петербургский "Городской центр медицинской профилактики", которые на регулярной основе проводит эпидемиологический мониторинг факторов риска развития неинфекционных хронических заболеваний и показателей здорового образа жизни среди жителей Санкт-Петербурга.

Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением в Санкт-Петербурге (по данным ЕМИСС)

Таблица 60


№ п/п	Год	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7
1	прирост/убыль, % к 2017 г.	-15,2	24,5	-8,5	-28,1	12,4

Доля лиц с выявленными факторами риска при проведении диспансеризации населения, % (по форме 131/о)

Таблица 61


№ п/п	Показатели	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Повышенный уровень глюкозы в крови	3,4	2,7	2,9	3,6	3,2	4,6
2	Гиперхолестеринемия	-	-	-	-	9,2	12,2
3	Избыточная масса тела	12,6	13,4	11,9	14,5	14,5	18,0
4	Курение табака	11,5	8,8	6,8	7,4	9,5	12,6
5	Риск пагубного употребления алкоголя	0,8	0,4	0,4	0,4	0,4	0,5
6	Низкая физическая активность	19,1	17,8	16,1	20,5	21,0	28,0
7	Нерациональное питание	25,0	22,3	20,3	23,3	24,8	31,0
8	Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), %
9	Сахарный диабет	2,8	3,0	3,0	4,0	2,2	3,7
10	Ожирение	4,6	5,3	4,6	5,8	6,4	7,2
11	Болезни с повышенным кровяным давлением	22,4	24,2	24,7	29,3	21,8	25,7

Тенденция последних пяти лет показывает постепенное увеличение доли граждан с теми или иными факторами риска среди прошедших диспансеризацию.

В реализации мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития сахарного диабета, принимают участие отделения/кабинеты медицинской профилактики и центры здоровья медицинских организаций. В Санкт-Петербурге функционируют 23 центра здоровья для взрослого населения и 105 отделений/кабинетов медицинской профилактики, 9 центров здоровья для детей.

В период с 2016 по 2022 год число отделений/кабинетов медицинской профилактики увеличилось с 82 до 105, число обратившихся в кабинеты медицинской профилактики возросло в 4,5 раза (2016 год - 441277 человек, 2022 год - 2010163 человек), в центры здоровья в 1,2 раза (2016 год - 65856 человек, 2022 год - 79599 человек). Обратившимся гражданам проведено углубленное профилактическое консультирование по коррекции факторов риска развития заболеваний.

В медицинских организациях города первичного звена здравоохранения организовано 219 школ для взрослых пациентов, имеющих факторы риска развития ХНИЗ или страдающих ХНИЗ, из них 28 школ СД, 21 школа по отказу от курения, 12 школ ЗОЖ, 19 школ здорового питания, 5 школ физической активности. В 2022 году во всех школах обучено 28888 человек, из них в школах для пациентов с сахарным диабетом 6114 человек, в школах по отказу от курения - 1700 человек, в школах здорового питания 1746 человек, в школах физической активности - 1930 человек, в школах ЗОЖ - 1429 человек.

1.10. Выводы и пути совершенствования медицинской помощи больным сахарным диабетом в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге имеется развитая трехуровневая инфраструктура оказания медицинской помощи больным с СД. Санкт-Петербург характеризуется достаточной обеспеченностью стационарным, в том числе и высокотехнологичным, лечением. Разработана маршрутизация пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями, однако горизонтальные связи и междисциплинарное взаимодействие представляются недостаточными. Отмечается более высокая в сравнении с другими регионами обеспеченность современными препаратами инсулина, инновационными сахароснижающими препаратами и изделиями медицинского назначения. Тем не менее, частота применения инновационных препаратов, влияющих кроме углеводного обмена на риски сердечно-сосудистых событий (ингибиторы натрий-глюкозного транспортера, агонисты глюкагононоподобного пептида, ингибиторы дипептидилпептидазы) исходя из современных представлений и клинических рекомендаций является недостаточной.

Анализ представленных выше данных позволяет определить основные проблемы в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом.

1. Основные недостатки в оказании помощи больных сахарным диабетом относятся к амбулаторной службе. Поэтому при планировании мероприятий Региональной программы основное внимание уделяется первому уровню в части совершенствования маршрутизации и взаимосвязей между:

терапевтом/врачом общей практики и эндокринологом;

амбулаторными хирургами и специалистами кабинетов "Диабетическая стопа";

эндокринологами и офтальмологами.

2. Отмечается недостаточная доля пациентов с целевым уровнем гликированного гемоглобина, и, как следствие, высокая распространенность хронических осложнений сахарного диабета, включая инвалидизирующие стадии диабетической ретинопатии и нефропатии.

3. Регистрируется высокая частота ампутаций нижних конечностей на уровне голени и бедра, одной из главных причин которой является недостаточное выявление пациентов с высоким риском синдрома диабетической стопы, а также пациентов с ранними стадиями этого осложнения в амбулаторных условиях.

4. Имеются недостатки в статистическом учете пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями, проявляющиеся в недостаточной регистрации диагнозов в ГБУЗ МИАЦ, а также в низкой обновляемости ГРБСД и в недостаточной его заполняемости, особенно в части осложнений сахарного диабета.

5. Отсутствует взаимосвязь между разными информационными системами, аккумулирующими сведения о сахарном диабете ввиду отсутствия интеграции между РБСД и другими информационными системами Санкт-Петербурга.

Возможными путями их решения представляются следующие:

1. Расширение системы обучения пациентов с сахарным диабетом в Школах СД за счет соответствующих структур, создаваемых в рамках межрайонных и районных эндокринологических центров, а также дополнительных Школ в районных поликлиниках.

2. Увеличение доступности первичной и специализированной офтальмологической помощи путем увеличения численности офтальмологических кабинетов в структурах создаваемых эндокринологических центров.

3. Создание новых кабинетов "Диабетическая стопа" в составе районных эндокринологических центров, что позволит увеличить охват скрининговыми осмотрами пациентов с сахарным диабетом для раннего выявления группы высокого риска развития синдрома диабетической стопы, неосложненных язвенных дефектов стоп, диабетической нейроартропатии Шарко и их лечения на догоспитальном этапе.

4. Модернизация маршрутизации пациентов с сахарным диабетом с учетом новых структур - регионального, межрайонных и районных эндокринологических центров.

5. Пересмотр норм времени приема врача-эндокринолога эндокринологических центров и врача-эндокринолога кабинета "Диабетическая стопа".

6. Дальнейшее развитие многоуровневой системы офтальмологической помощи пациентам с сахарным диабетом (оснащение и обеспечение функционирования кабинетов (отделений) диабетической ретинопатии в районных, межрайонных и эндокринологических центрах).

7. Повышение качества лечения пациентов с сахарным диабетом и его осложнениями путем внедрения в повседневную врачебную практику клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета и его осложнений, усилению внутреннего и внешнего контроля качества лечения.

8. Совершенствование структуры лекарственной заявки и обеспечения изделиями медицинского назначения согласно современным рекомендациям.

9. Обеспечение оказания медицинской помощи и обучения пациентов с сахарным диабетом с использованием телемедицинских технологий.

10. Перевод ГРБСД на платформу Федерального регистра сахарного диабета.

11. Интеграция медицинских информационных систем города, модуля льготного лекарственного обеспечения, системой обмена данными лабораторных исследований Санкт-Петербурга, и иными подсистемами ГИЗ РЕГИЗ с регистром больных сахарным диабетом.

12. Организация совместно с ГЦМП и Санкт-Петербургским диабетическим обществом инвалидов мероприятий по распространению знаний о сахарном диабете, здоровом образе жизни и питании.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы

Цели Региональной программы - профилактика, раннее выявление и лечение сахарного диабета для предупреждения развития или прогрессирования его острых и хронических, инвалидизирующих осложнений; увеличение продолжительности и качества жизни больных сахарным диабетом; обеспечение больных необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения; подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, а также материально-техническое и организационно-методическое обеспечение специализированных медицинских организаций (подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.

В рамках Региональной программы предусмотрены следующие целевые показатели:


№	Наименование показателя	Единица	Период
п/п		измерения	2022 г.	2023 г.	2024 г.		2025 г.
1	2	3	4
1	Раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности. Проведение профилактических мероприятий, в том числе среди пациентов из групп риска. Разработка и реализация программы борьбы с сахарным диабетом. Обеспечение больных сахарным диабетом необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами. Научно-методическое и экспертное сопровождение реализации федерального проекта. Подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (их подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами
1.1	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	%	0		49,4	57,6
1.2	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных исследований	%	0		0	42,39
1.3	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями	%	100		100	42,54
1.4	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией	%	0		1,37	1,09
1.5	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год	%	0		25,3	27,9
1.6	Охват граждан исследованием глюкозы натощак	%	41,4		62,1	62,1
1.7	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14) за отчетный год (период)	%	12,3		14,8	16,2

3. Задачи Региональной программы

Основными задачами Региональной программы являются:

разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по внедрению и соблюдению действующих клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;

разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска развития сахарного диабета (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина, низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях. Формирование здорового образа жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;

совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. План мероприятий Региональной программы


№	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Периодичность
п/п		Начало	Окончание	исполнитель			мероприятия
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом в профильных медицинских организациях	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Проведение не менее пяти образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом в профильных медицинских организациях	Проведено не менее пяти образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных сахарным диабетом для врачей профильных медицинских организаций города	Разовое (делимое)
1.2	Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения больных с сахарным диабетом (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения больных с сахарным диабетом	Внедрены протоколы лечения больных с сахарным диабетом в каждой медицинской организации	Разовое (делимое)
2	Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Мероприятия по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Организация и проведение внутреннего контроля с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в целях совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления	Совершенствование процессов медицинской деятельности для выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления	Регулярное (ежеквартальное)
2.2	Внедрение и ведение региональных регистров пациентов с сахарным диабетом в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Внедрение и ведение региональных регистров пациентов, с сахарным диабетом в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи	Обеспечено включение в регистр до 80% пациентов, с сахарным диабетом	Разовое (неделимое)
3	Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1	Формирование системы мотивации граждан к ЗОЖ, включая здоровое питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, приверженности к медицинской активности (своевременное обращение к врачу, прохождение диспансеризации и профилактических осмотров
3.1.1	Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак в рамках прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, обращений к врачу	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, АР	Увеличение числа граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак	Охват населения исследованием глюкозы натощак в рамках прохождения диспансеризации, профилактических осмотров и обращений к врачу составил: не менее 62,10% в 2024 году не менее 70,0% в 2025 году	Ежегодно
3.1.2	Проведение групповых и массовых пропагандистских мероприятий, тематических акций, направленных на профилактику развития сахарного диабета, пропаганду ЗОЖ	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество акций	Проведены мероприятия, тематические акции, направленные на профилактику развития сахарного диабета, пропаганду ЗОЖ	Ежегодно
3.1.3	Проведение лекций в лектории "Университет здоровья" для населения по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество лекций	Проведены лекций в лектории "Университет здоровья" для населения по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета	Ежегодно
3.1.4	Создание видеолекции "Гестационный диабет" для беременных женщин	01.03.2024	30.12.2024	КЗ, ГЦМП	Количество лекций - 1	Создана видеолекция "Гестационный диабет" для беременных женщин	Единовременно
3.1.5	Проведение лекций-экскурсий для населения в Музее гигиены ГЦМП с освещением темы профилактики факторов риска развития сахарного диабета (не менее 720)	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество лекций - экскурсий	Проведены лекции экскурсии для населения в Музее гигиены ГЦМП с освещением темы профилактики факторов риска развития сахарного диабета (не менее 720)	Ежегодно
3.2	Организация и проведение мероприятий по повышению уровня знаний медицинских работников, сотрудников образовательных организаций по вопросам профилактики сахарного диабета
3.2.1	Проведение семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития СД с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество семинаров, конференций	Проведены семинары, конференции, круглые стол по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития СД с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов (отделений) медицинской профилактики	Ежегодно
3.2.2	Проведение семинара для акушеров-гинекологов "Алгоритм ведения женщин с различными типами сахарного диабета во время беременности" (не менее 1 в год)	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество	Проведены семинары для акушеров-гинекологов "Алгоритм ведения женщин с различными типами сахарного диабета во время беременности" (не менее 1 в год)	Ежегодно
3.2.3	Организация тематического цикла с разработкой методических пособий для работников образования "Сахарный диабет у школьника. Советы педагогам" в формате вебинара (3 занятия)	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество занятий	Разработаны методические материалы и организовано проведение тематического цикла для работников образования "Сахарный диабет у школьника. Советы педагогам" в формате вебинара (3 занятия)	Ежегодно
3.3	Организационно-методическое обеспечение внедрения программ обучения по профилактике сахарного диабета
3.3.1	Открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП, АР	Количество школ	Открытие школ для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	Ежегодно
3.3.2	Увеличение количества пациентов, прошедших обучение в школах здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП, АР	Число пациентов	Увеличение количества пациентов, прошедших обучение в школах здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	Ежегодно
3.4	Мониторинг и анализ грамотности населения по вопросам общественного здоровья, включая оценку информированности относительно риска развития сахарного диабета
3.4.1	Организация мониторинга и анализ распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (1 раз в 2 года)	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Число опрошенных	Проведен мониторинг и анализ распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний	1 раз в 2 года
3.4.2	Проведение социологических опросов с оценкой мотивированности населения к здоровому образу жизни (не менее 1 в год)	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Число опрошенных	Проведен социологический опрос с оценкой мотивированности населения к здоровому образу жизни	Ежегодно
3.5	Подготовка и тиражирование информационных материалов для населения и методических материалов для медицинских работников по вопросам профилактики сахарного диабета
3.5.1	Издание листовок, плакатов, публикации статей в газете "Домашний доктор" для населения	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество наименований (тираж)	Готовый тираж листовок, публикаций, статей в газете "Домашний доктор"	Ежегодно
3.5.2	Издание методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, ГЦМП	Количество наименований (тираж)	Готовый тираж методических рекомендаций	Ежегодно
3.5.3	Разработка тематических электронных форматов (баннеров и карточек) для размещения в сети "Интернет", социальной сети ВКонтакте, группах в Телеграм медицинских и образовательных организаций, центров социального обслуживания населения, муниципальных образований и предприятий в рамках реализации муниципальных (районных) и корпоративных программ укрепления общественного здоровья	01.03.2024	30.12.2025	КЗ, АР, ГЦМП	Количество наименований/число Количество тем/количество карточек мест	Разработанные тематические электронные форматы (баннеров и карточек) для размещения в сети "Интернет", социальной сети ВКонтакте, группах в Телеграм медицинских и образовательных организаций, центров социального обслуживания населения, муниципальных образований и предприятий в рамках реализации муниципальных (районных) и корпоративных программ укрепления общественного здоровья	Ежегодно
3.6	Подготовка материалов о профилактике сахарного диабета, приверженности к прохождению диспансеризации и профилактических осмотров среди населения для размещения в формате социальной рекламы
3.6.1	Социальная реклама в метро, на транспорте, уличных дисплеях информационных стойках	01.03.2024	30.12.2025	ГЦМП	Подготовка рекламы	Размещение социальной рекламы в метро, на транспорте, уличных дисплеях информационных стойках	Ежегодно
4	Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1	Проведение мероприятий по профилактике сахарного диабета, заключающихся в современной диагностике и регулярных лечебно-профилактических мероприятиях для пациентов с СД, обеспечивающих оптимальную медикаментозную терапию в рамках наблюдения эндокринологами и врачами-терапевтами с достижением целевых уровней гликированного гемоглобина	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Своевременное выявление факторов риска СД, включая АГ, показатели липидного спектра и снижение риска их развития. Увеличение числа пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры. Своевременная постановка на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом	Увеличена доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных исследований: к 2025 году - 42,39%	Ежегодное
4.2	Проведение мероприятий по борьбе с сосудистыми осложнениями сахарного диабета. Использование инновационных технологий по диагностике и лечению осложнений сахарного диабета в том числе ретинопатии, нефропатии, диабетической стопы, полинейропатии	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Использование современных методов лечения сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе с использованием инновационных противодиабетических лекарственных препаратов, инновационных технологий по диагностике и лечению осложнений сахарного диабета в том числе ретинопатии, нефропатии, диабетической стопы, полинейропатии	Проведено обеспечение пациентов с сахарным диабетом 2 типа, лекарственными препаратами группы ингибиторов натрийзависимого переносчика глюкозы (2SGLT2) не менее 35% в 2024 и 41% в 2025 году. Продолжено использование современных методов лечения сосудистых осложнений сахарного диабета в офтальмологии, нефрологии и лечении диабетической стопы	Ежегодное
4.3	Обеспечение детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР		Обеспечены не менее 85% детей больных сахарным диабетом средствами непрерывного мониторинга глюкозы	Ежегодное
4.4	Проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Своевременное обучение специалистов	Регулярное проведение обучающих семинаров, вебинаров, круглых столов по профилю "эндокринология"	Ежегодное
4.5	Проведение организационных мероприятий по открытию дополнительных Школ для пациентов с сахарным диабетом для взрослых и детей. Дооснащение действующих Школ для пациентов с сахарным диабетом оборудованием в соответствии с установлением нормативами	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Открытие Школ для пациентов с сахарным диабетом в медицинских амбулаторных учреждениях города и в эндокринологических отделениях стационаров. Дооснащение Школ для пациентов с сахарным диабетом оборудованием в соответствии с нормативами	Подготовлен нормативный правовой акт, закрепляющий создание Школ для пациентов с сахарным диабетом Созданы Школы для пациентов с сахарным диабетом: в 2024 году 15 в амбулаторном звене и 2 в стационаре для взрослых пациентов; 2 в детских поликлиниках; в 2025 году 2 в медицинских учреждениях для взрослых (1 в стационаре, 1 в амбулаторном звене). Оснащены Школы для пациентов с сахарным диабетом необходимым оборудованием в соответствии с действующими нормативами и утвержденной программой "Борьба с сахарным диабетом"	Единовременно
4.6	Профессиональная подготовка врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах Школ для пациентов с сахарным диабетом на обучающих циклах	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Подготовка специалистов участвующих в обучении пациентов в кабинетах Школ для пациентов с сахарным диабетом	Проведено обучение не менее 80% специалистов, участвующих в обучении пациентов в кабинетах Школ для пациентов с сахарным диабетом к 2025 году	Единовременно
4.7	Подготовка распоряжения Комитета по здравоохранению о маршрутизации пациентов в кабинеты Школ для пациентов с сахарным диабетом с учетом вновь открытых школ	01.03.2024	01.09.2024	КЗ	Разработка распоряжения о маршрутизации в кабинеты Школ для пациентов с сахарным диабетом	Издание нормативного правового акта и введение в действие в городе схемы маршрутизации в кабинеты Школ для пациентов с сахарным диабетом	Единовременно
4.8	Проведение обучения больных сахарным диабетом в профильных медицинских организациях, имеющих в своем составе Школу для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Увеличение доли пациентов, обученных в Школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов	Достижение целевых показателей по числу обученных в Школе для пациентов с сахарным диабетом до 14,8% в 2024 году и 16,2% в 2025 году	Ежегодное
5	Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом
5.1	Повышение эффективности профилактических мероприятий в рамках диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом через охват диагностическими исследованиями, в том числе с исследованием гликированного гемоглобина	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Охват диагностическими исследованиями, в том числе с выполнением исследования гликированного гемоглобина, в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями с внесением данных в РГБДС	Охват диспансерным наблюдением пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с проведением в рамках данного наблюдения исследования гликированного гемоглобина, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов не менее 49,4% к концу 2024 г. и не менее 57,6% к концу 2025 г.	Ежегодное
5.2	Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными ТФОМС	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР, ФФОМС	Совершенствование системы обмена данными по учету, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения между ТФОМС и МО	Отчет о мероприятиях по учету, мониторингу и проведению диспансерного наблюдения	Ежегодное
5.3	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Формирование списков пациентов ключевых групп с тяжелыми осложнениями сахарного диабета	Сформированы группы пациентов для организации диспансерного наблюдения с использованием телемедицинских технологий по разработанным чек-листам в поликлиниках	Ежегодное
5.4	Ведение и регулярная актуализация ГРБДС	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Обеспечение возможности автоматического переноса данных пациентов из медицинской информационной системы учреждений в базу РГБДС с дальнейшим формированием лекарственной заявки по регистровой потребности в рамках льготного лекарственного обеспечения и формированием отчетов: по охвату осмотрами пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа", инструментально- диагностическими осмотрами врачами-офтальмологами, по обучению пациентов в Школе для пациентов с сахарным диабетом, а также по охвату пациентов уровнем гликированного гемоглобина и кратностью данного исследования	Ведение и регулярная актуализация РГБДС с представлением отчетов по льготному лекарственному обеспечению, отчетов по охвату осмотрами пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа", инструментально- диагностическими осмотрами врачами-офтальмологами, по обучению пациентов в Школе для пациентов с сахарным диабетом, а также по охвату пациентов уровнем гликированного гемоглобина и кратностью данного исследования	Регулярно
5.5	Разработка и ведение мониторинга обеспеченности льготными изделиями медицинского назначения для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Разработка и ведение мониторинга реализации мероприятий по льготному обеспечению изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом	Мониторинг льготного обеспечения изделий медицинского назначения больных сахарным диабетом	Регулярно
5.6	Проведение анализа и разработки предложений по внесению изменений в маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом с учетом доступности Регионального эндокринологического центра, межрегиональных эндокринологических центров, районных диабетологических центров в целях достижения показателей федерального проекта, с ежегодным посещением кабинета "Диабетическая стопа", кабинета офтальмолога и обучения в Школе для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ	Проведение анализа и разработки предложений по внесению изменений в маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом	Внесены изменения в маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом	Ежегодное
6	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
6.1	Реорганизация территориального диабетологического центра в региональный эндокринологический центр на базе ГБУЗ ГКДЦ № 1. Переоснащение (дооснащение) Центра медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"	01.03.2024	01.03.2024	КЗ	Реорганизация территориального диабетологического центра в региональный эндокринологический центр на базе ГБУЗ ГКДЦ № 1. Переоснащение (дооснащение) Центра медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"	Принятие нормативного правового акта о создании РЭЦ в соответствии с Порядком на базе ГБУЗ ГКДЦ № 1. Отчет о приобретении оборудования в РЭЦ	Разовое (неделимое)
6.2	Реорганизация межрайонных диабетологических центров в эндокринологические центры. Переоснащение (дооснащение) Центров медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"	31.01.2024	21.12.2024	КЗ	Реорганизация межрайонных диабетологических центров в эндокринологические центры. Переоснащение (дооснащение) Центров медицинским оборудованием в рамках федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом"	Утверждение нормативного правового акта об организации МЭЦ с указанием районов, жители которых будут маршрутизированы в данный МЭЦ. Отчет о приобретенном оборудовании	Разовое (неделимое)
6.3	Расчет потребности в кабинетах: офтальмологов (диабетической ретинопатии), "Диабетическая стопа" на базе медицинских учреждений города в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Сахарный диабет", их организация и дооснащение	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Установление потребности в кабинетах офтальмологов (диабетической ретинопатии), кабинетов "Диабетическая стопа" на базе медицинских учреждений города в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Сахарный диабет" и их организация	Введение в действие кабинетов ретинопатии, кабинетов "Диабетическая стопа" на базе медицинских учреждений города и их дооснащение по расчетной потребности	Разовое (неделимое)
6.4	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению числа осмотренных пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа" с внесением данных в РГБДС	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению числа осмотренных пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа"	Охват осмотром не менее 10% от всех больных сахарным диабетом прикрепленных (согласно маршрутизации) к кабинету "Диабетическая стопа" к концу отчетного года	Ежегодное
6.5	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностях при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностях при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом до 480 операций в 2024 году до 490 операций в 2025 году	Увеличено количество рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностях при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом до 480 операций в 2024 году; до 490 операций в 2025 году	Ежегодное
6.6	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению числа осмотров врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в РГБДС	01.11.2023	31.12.2025	КЗ, АР	1) Разработка и внедрение мероприятий по увеличению числа осмотров врачом офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в РГБДС; 2) увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с СД (нарастающим итогом); 3) увеличение доступности анти VEGF (интравитреальных инъекций) - терапии у пациентов с СД (нарастающим итогом)	1) Охват диагностическими исследованиями пациентов с сахарным диабетом, врачом офтальмологом не менее - 60% всех пациентов к концу 2024 года и не менее 80% к концу 2025 г.; 2) количество оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с СД 2024 - 68100 исследований 2025 - 68900 исследований; 3) увеличено количество анти VEGF (интравитреальных иньекций) - терапии у пациентов с СД: 2024 г. - 6500 инъекции 2025 г. - 7500 инъекции	Ежегодное
6.7	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению числа обученных в Школах для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению количества обученных в Школах для пациентов с сахарным диабетом	Число больных сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинете Школы для пациентов с сахарным диабетом не менее: 14,8% к концу 2024 года; 16,2% к концу 2025 года	Ежегодное
7	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1	Определение потребности Санкт-Петербурга в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" "диабетология" и "детская эндокринология" с учетом необходимости кадрового обеспечения медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Формирование заявки на выделение квоты целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология"	Сформирована заявка на выделение квоты	Ежегодно
7.2	Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Проведение мероприятий по заключению договоров о целевом обучении по программам высшего образования	Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования	Ежегодно
7.3	Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Формирование заявки на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации	Сформирована заявка на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации	Ежегодно
7.4	Реализация Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 № 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" в части, касающейся предоставления дополнительных мер социальной поддержки медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга	01.03.2024	31.12.2025	КЗ	Ежегодное выделение средств на лекарственное обеспечение	Предоставлены меры социальной поддержки целевой категории работников	Регулярно на основании представленного заявления
7.5	Организация проведения ежегодных конкурсов на соискание премий Правительства Санкт-Петербурга "Лучший врач года" и "Лучший медицинский работник со средним профессиональным образованием"	01.03.2024	31.12.2025	КЗ	Проведение отбора конкурсантов по номинациям	Вручены премии победителям конкурсов	Ежегодно
7.6	Организация мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности, "эндокринология", "диабетология" переподготовки специалистов для обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Проведение мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности "диабетология", "эндокринология", переподготовки специалистов для обучения в школах для пациентов с сахарным диабетом	Проведение мероприятий по проведению переподготовки врачей по специальности "диабетология", "эндокринология"	Ежегодное
7.7	Организация проведения обучающих практических мероприятий по вопросам повышения качества медицинской помощи по профилю "диабетическая стопа", "медицинская реабилитация при диабетической стопе"	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Организация проведения обучающих практических мероприятий по вопросам повышения качества медицинской помощи по профилю "диабетическая стопа", "медицинская реабилитация при диабетической стопе"	Принятие участия в научных конференциях, в практических мероприятиях врачей-эндокринологов, врачей-хирургов по лечению диабетической стопы	Ежегодное
8	Организационно-методическое обеспечение качества медицинской помощи
8.1	Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и медицинских организаций Санкт-Петербурга по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с СД	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и профильных медицинских организаций Санкт-Петербурга	Проведены научно-практические мероприятия совместно с профильными НМИЦ	Ежегодное
8.2	Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных пациентов посредством ГИС РЕГИЗ	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология", обеспечивших запись на прием к врачу в электронном виде	Обеспечена возможность записи на прием к врачу в электронном виде в 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "эндокринология" (до конца 2024 года)	Разовое (неделимое)
8.3	Внедрение системы электронной очереди для стационарных пациентов с сахарным диабетом посредством ГИС РЕГИЗ	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология", обеспечивших ведение очереди на плановую госпитализацию	Обеспечена возможность записи на прием к врачу в 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "эндокринология"	Разовое (неделимое)
8.4	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов с сахарным диабетом	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, обеспечивших передачу из МИС медицинских организаций в ГИС РЕГИЗ информации о случаях оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов с СД в соответствии с утвержденными регламентами	В 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделениях обеспечена передача из МИС медицинских организаций в ГИС РЕГИЗ информации о случаях оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов с СД в соответствии с утвержденными регламентами	Разовое (неделимое)
8.5	Обеспечение информационного сопровождения мониторинга и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с СД	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Доля медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с СД, подключенных к подсистеме ГИС РЕГИЗ "Управление очередями на оказание медицинской помощи"	В 100% медицинских организаций и их территориально выделенных структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с СД, обеспечено подключение к подсистеме ГИС РЕГИЗ "Управление очередями на оказание медицинской помощи"	Разовое (неделимое)
8.6	Обеспечение функционирования региональных регистров пациентов с сахарным диабетом и преемственности амбулаторного и стационарного этапов, в том числе звена медицинской реабилитации	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Введение данных и использование регистров пациентов с СД, имеющих тяжелые сосудистые осложнения (диабетическая полинейропатия: диабетическая стопа, нефропатия, ретинопатия). Обеспечение автоматизированного анализа информации, содержащейся в регистрах, с формированием перечня пациентов с высоким риском развития повторных сосудистых событий и автоматической передачей сведений в поликлинику по месту прикрепления пациента	Пациенты из групп высокого риска развития повторных сосудистых событий обеспечены диспансерным наблюдением	Разовое (неделимое)
8.7	Подключение медицинских информационных систем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, к ВИМИС	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Подключение медицинских информационных систем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, к ВИМИС	100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, подключены к ВИМИС	Разовое (неделимое)
8.8	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета	01.03.2024	31.12.2025	КЗ, АР	Доля медицинских организаций, передающих данные для мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета	Передача данных из МИС медицинских организаций в ГИС РЕГИЗ в соответствии с определенным перечнем обеспечена в полном объеме	Разовое (неделимое)

5. Ожидаемые результаты Региональной программы

Исполнение мероприятий Региональной программы позволит достичь к 2025 году следующих результатов:

1. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов до 57,6% к 2025 году.

2. Увеличение доли пациентов сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0% на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, до 42,39% к 2025 году.

3. Достижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями к 2025 году - 42,54%.

4. Достижение доли пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией к 2025 году - 1,09%.

5. Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год до 27,9% к 2025 году.

6. Увеличение охвата граждан исследованием глюкозы натощак до 62,1% к 2025 году.

7. Увеличение доли пациентов, обученных в Школах для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10-Е14 по МКБ-10) за отчетный год до 16,2% к 2025 году.

8. Сформировать единый цифровой контур в здравоохранении на основе ГИС РЕГИЗ, обеспечивающий взаимодействие медицинских учреждений с использованием телемедицинских технологий, преемственность медицинской помощи между амбулаторным и стационарным этапами.

Принятые сокращения:

АР - администрации районов Санкт-Петербурга

ВИМИС - вертикально интегрированная медицинская информационная система

ВПН - всероссийская перепись населения 2020 года

ГБУ НИИ СП им.И.И.Джанелидзе - государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И.Джанелидзе"

ГБУЗ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ГБУЗ ГКДЦ № 1 - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городской консультативно-диагностический центр № 1"

ГБУЗ "ДГМКЦ ВМТ им.К.А.Раухфуса" - Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский городской многопрофильный клинический центр высоких медицинских технологий им.К.А.Раухфуса"

ГБУЗ "МИАЦ" - Санкт-Петербургское государственное автономное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр"

ГДЦ - Городской (межрайонный) диабетологический центр

ГИС - государственная информационная система

ГИС РЕГИЗ - государственная информационная система Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

ГКУЗ - государственное казенное учреждение здравоохранения

ГОМК - Городской организационно-методический кабинет

ГП - городская поликлиника

ГРБСД - Городской регистр больных сахарным диабетом

ГЦМП - Санкт-Петербургское государственное научное учреждение "Городской центр медицинской профилактики"

ДГП - детская городская поликлиника

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

ДПО - детское поликлиническое отделение

ЕМИСС - единая межведомственная информационно-статистическая система

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗОЖ - здоровый образ жизни

КДП - консультативно-диагностическая поликлиника

КДС - кабинет "Диабетическая стопа"

КДЦ - консультативно-диагностический центр

КЗ - Комитет по здравоохранению

ЛКС - лазерная коагуляция сетчатки

ЛП - лекарственный препарат

МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации

МИС - медицинская информационная система

МКБ-10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра

МНН - международное непатентованное название

МО - медицинская организация

МЭЦ - межрайонный эндокринологический центр

НИИ - научно-исследовательский институт

НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр

ОКТ - оптическая когерентная томография

ОМС - обязательное медицинское страхование

Петростат - Управление Федеральной службы государственной статистики по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Порядок - Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Эндокринология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 № 104н

Профосмотр - профессиональный осмотр

РАМН - Российская академия медицинских наук

РДЦ - районный диабетологический центр

Росстат - Федеральная служба государственной статистики

РЭЦ - региональный эндокринологический центр по Санкт-Петербургу и Ленинградской области

СД - сахарный диабет

сеть "Интернет" - информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет"

ТДЦ - Санкт-Петербургский территориальный диабетологический центр

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга

УМСРС ГИС РЕГИЗ - Учет медицинских свидетельств о рождении и смерти в медицинских организациях государственная информационная система Санкт-Петербурга "Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"

ФГБНУ - федеральное государственное бюджетное научное учреждение

ФГБОУ ВО - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

ФМУ - федеральное медицинское учреждение

ФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

ФСН № 12 - форма федерального статистического наблюдения № 12

ХБП - хроническая болезнь почек

ЦНИИОИЗ - Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания

Школа СД - школа для пациентов с сахарным диабетом

COVID-19 - новая коронавирусная инфекция (COVID-19)

Официальный

электронный текст

ИПС "Кодекс"

Электронный текст документа

подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:

официальная рассылка

Ссылается на

О государственной социальной помощи (с изменениями на 29 мая 2024 года) (редакция, действующая с 1 июля 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты